Sindromul de șoc anafilactic, un ajutor anchilozant

Șocul anafilactic este o reacție alergică de tip imediat, cauza care este ingerarea repetată a unui alergen. Aceasta este o reacție acută care implică sistemul cardiovascular, sistemul respirator, tractul digestiv, membranele mucoase și integritatea pielii în procesul patologic. Este foarte important să puteți diagnostica corect o reacție alergică și să cunoașteți regulile de îngrijire a șocului anafilactic.

Cauzele șocului anafilactic:

Cea mai frecventă cauză de șoc anafilactic la om este administrarea de medicamente. Acesta poate fi tratat cu antibiotice, în special penicilină, streptomicină, bitsillin. Deseori, pot să apară reacții alergice, chiar în timpul introducerii inițiale a medicamentelor datorită faptului că intră în organism, antibioticele se leaga usor cu proteine pentru a forma complecși care au un proprietăți sensibilizatoare foarte pronunțate. Există un proces puternic de formare a anticorpilor.

Unul dintre motive este faptul că corpul uman poate fi pre-sensibilizat, de exemplu, cu alimente. Sa demonstrat că impuritățile penicilinei se găsesc în lapte, la fel se întâmplă și pentru unele vaccinuri. Există o posibilitate de sensibilizare încrucișată, explicată prin faptul că multe medicamente au caracteristici alergice comune.

Adesea, cauza șocului anafilactic poate fi introducerea de vitamine cum ar fi cocarboxilaza, vitaminele B, în special B1. și B6.

Alergenii puternici sunt preparatele de iod, sulfonamide, hormoni de origine animală (insulină, ACTH și altele). Șocul anafilactic poate provoca sânge și componentele sale, seruri imune, anestezice generale și locale.

otrăvuri de insecte (furnici, intepaturi de albina. viespi, albine) pot provoca, de asemenea, șoc anafilactic th, precum și anumite alimente (albe ou, pește, nuci, lapte).

Trebuie remarcat faptul că doza de alergen nu este critică. Modalitățile de a obține diferite sunt: efectuarea testelor de diagnostic intradermic, aplicarea de unguente, inhalarea, instilarea medicamentului în sacul conjunctival.

Simptomele șocului anafilactic

Există trei etape ale șocului anafilactic:

După interacțiunea antigenului și a anticorpului, apare o eliberare puternică a mediatorilor. Aceasta determină imaginea clinică sub forma scăderii tensiunii arteriale, a bronhospasmului, a edemului cerebral, a laringelui și a plămânilor.

Variante clinice ale șocului anafilactic:

1) Varianta cardiogenică se caracterizează prin durere în inimă, aritmii, senzație de căldură, scăderea presiunii arteriale, tonuri de inimă surd. La examinarea unui astfel de pacient, există semne de perturbare a microcirculației sub formă de marmură a pielii. Pe electrocardiogramă - ischemia miocardului. Nu există tulburări de respirație externă;

2) cu asfixiere, există o încălcare a respirației externe sub formă de bronhospasm, edem al laringelui;

3) varianta hemodinamică are un prim plan tulburări co-sudistye asociate venelor hepatice spasme musculare si extinderea vaselor mici (arteriole și capilare) din cavitatea abdominală, ceea ce duce la colaps;

4) varianta abdominală este caracterizată prin simptome ale stomacului abdominal (vărsături, durere severă în epigastru);

5) în varianta cerebrală, un sindrom convulsiv este exprimat brusc, în momentul în care poate să apară o oprire a respirației și a inimii. Există, de asemenea, încălcări ale sistemului nervos central, cum ar fi entuziasmul psihomotor, durerea de cap severă, frica, pierderea conștiinței.

În clinică se disting următoarele forme de gravitate:

1. O formă severă apare în interval de cinci până la șapte minute după ce alergenul a intrat în organism. Există imediat dureri în spatele sternului, o slăbiciune ascuțită, teama de moarte, lipsă de aer, greață, durere de cap, senzație de căldură, pierderea conștiinței. La examinare, transpirația rece lipicioasă, pielea palidă, cianoza membranelor mucoase. Tensiunea arterială arterială este redusă drastic sau nu este determinată deloc, pulsul devine filiform, sunetele inimii sunt surd. Elevii sunt dilatați. Sunt adesea observate crampe, incubări involuntare urinare și defecare. Respiratia este dificila din cauza umflarea gatului.

2. Forma de severitate moderată poate să apară la treizeci de minute după administrarea alergenului. Prognoza este mai favorabilă. Pacientul se plânge de un sentiment de căldură în întregul corp, de mâncărime în nazofaringe, de mâncărime a pielii, de durere abdominală, de urgență pentru urinare și defecație. Vizibil, înroșirea pielii, erupțiile cutanate, edemul canalului urechii, edemul pleoapelor. Când se aude, se aude șuieratul uscat în plămâni, sunetele surde ale inimii și tahicardia sunt observate. Presiunea artificială este redusă la 70/40 mm Hg. Art. Pe ECG pot apărea fibrilații atriale, grupuri extrasistole. Elevii sunt dilatați, conștiința este confuză.

3. Forma fulgerului are un prognostic nefavorabil. Caracterizat printr-o dezvoltare foarte rapidă a agonului clinic. Moartea survine datorită asfixiei cauzate de umflarea laringelui în decurs de 8-10 minute.

Asistarea cu șoc anafilactic

Oprirea cardiacă de urgență este utilizarea masajului cardiac indirect și introducerea a 0,1 ml soluție de adrenalină 1 ml în cavitatea ventriculului drept. Când respirați stânga - ventilarea artificială a plămânilor pe spatele capului, în timp ce fixați maxilarul inferior.

În general, asistența ar trebui furnizată rapid, clar și în ordinea corectă:

opriți ingestia în continuare a alergenului în organ;

medicamente utilizate, în special, este o soluție lider de clorhidrat de epinefrină 0,1%, deoarece activează terminațiile nervoase, ceea ce duce la o îngustare a vaselor co-mucozală, rinichii, venă, organele pelvine, promovarea tensiunii arteriale.

asigurați-vă că așezați pacientul, întorcându-și capul în lateral pentru a evita asfixierea limbii și a limbii. Eliberați tractul respirator și transferați la ventilația artificială a plămânilor;

utilizați împreună cu medicamentele de mai sus și cu alți agenți farmacologici. Substanțele antiallergenice ar trebui utilizate în complex. În tratamentul șocului anafilactic, se administrează corticosteroizi.

Prevenirea șocului anafilactic

Principiile prevenirii reacțiilor anafilactice sunt în primul rând în colecția detaliată de anamneză (istoricul bolii). Un loc minunat este dat de utilizarea așa-numitelor teste cutanate. cu ajutorul căruia se constată tolerabilitatea medicamentelor. Aceste teste trebuie efectuate cu prezența obligatorie a unui aparat pentru ventilație artificială și tot ceea ce este necesar pentru resuscitare. În acest caz, pacientul nu trebuie să ia medicamente antialergice înainte de testare.

Următoarele articole pe această temă vă vor ajuta, de asemenea:

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare