principal # 149; hematologie # 149; Simptome, semne de anemie cu deficit de fier, forme de anemie cu deficit de fier
Cunoscute variante clinice de anemie deficit de fier: anemie deficit de fier in copilarie; cloroza timpurie și târzie; Formele simptomatice ale anemiei observate în diverse stări patologice ale canalului alimentar (ahilicheskaya, agastricheskaya, anenteralnaya și colab.), precum și în procesele infecțioase (tuberculoza, endocardita reumatică, infecție purulentă) și t d..; anemie hipocromă a femeilor gravide; anemie cronică hemoragic, care, în esență, este la fel de fier, așa cum se întâmplă în timpul pierderii de sânge prelungite de deficit de fier in organism.
Cauzele dezvoltării anemiei cu deficit de fier la copiii mici sunt diferite:
- prematuritate,
- alimentarea artificială precoce,
- hrănirea unilaterală a copilului (supraîncărcare cu lapte-carbohidrat);
- infecții frecvente etc.
Ca urmare a ofertei insuficiente de fier din alimente sau redistribuirea-l în zona rezervelor infecțioase și inflamatorii focus sunt treptat epuizate de fier in organism, ceea ce duce la perturbarea sintezei hemoglobinei.
Cloroza sau boala palidă au primit numele de pe un ton specific pielii, caracteristic acestei forme de anemie. Distinge între cloroza timpurie și cea târzie, simptomatologia clinică a căreia, în majoritatea cazurilor, este uniformă.
Cloroza precoce apare la fete în timpul pubertății. Etiologia ei nu este bine înțeleasă. Deficitul de fier, aparent, este asociat cu necesitățile sporite ale organismului în această perioadă și cu pierderea de fier în prima sângerare menstruală. O anumită valoare în acest caz are tulburări ovariene, împotriva cărora există cloroză. Nu este întâmplător că una dintre manifestările clinice ale acesteia este o încălcare a ciclului menstrual-ovarian. Având în vedere raritatea excepțională, semnificația practică a clorozei timpurii este mică.
cloroza Târziu apare la femeile cu vârsta cuprinsă între 35-45 ani, uneori chiar inainte de debutul menopauzei. Patogeneza complexului cloroză tardiv și implică o combinație de mai mulți factori: costuri considerabile tulburari dizovarialnye de fier din cauza sarcinii repetate și lactației, pierderi masive de sânge menstrual (in special in perioada preklimaktericheskom).
In afara de simptomele obișnuite de anemie (oboseală, palpitații, tinitus, vertij, somnolență constantă și t. D.), un simptom caracteristic clorozei târziu este disgeuzie, exprimată în înclinație de a utiliza creta, eggshell, praf de dinți (prezența altor plângeri de natură dispeptică). Adesea, există modificări trofice în piele și în membranele mucoase. În special, pe baza atrofiei mucoasei esofagiene apare disfagia asociata cu fier seric scăzut. disfagia Sideropenic uneori apare în compoziția normală a sângelui (care precede simptomele anemiei) și, de regulă, dispare în numirea și recuperarea nivelului de fier din plasma sanguină. La astfel de pacienți se observă deseori pierderea părului, fragilitatea și deformarea unghiilor. De asemenea, este o perturbare caracteristică a ciclului menstrual, simptome ovariene si climacteriu nevroze: dureri de cap, o senzație bruscă de căldură în față, transpirație, senzație de amorțeală a degetelor.
Pentru cloroza târzie, Achilia nu este obișnuită; dimpotrivă, la un număr de pacienți se observă o aciditate normală și chiar o creștere a conținutului gastric. Aceasta indică faptul că dezvoltarea sideropeniei nu poate fi atribuită doar Achiliei. În practica clinică este adesea necesar să se observe pacienții cu Achilles fără semne de anemie. Așa cum am menționat deja, sunt necesare multe condiții pentru absorbția fierului: acid clorhidric liber pentru dizolvarea și disocierea compușilor de fier care intră în stomac; un număr suficient de agenți reducători pentru conversia fierului comestibil (trivalent) în fier digerabil (bivalent); apoferritin proteine pentru a genera complexe de proteine, care sub forma de fier absorbit din tractul digestiv, și altele asemenea. d. Doar prin tulburări profunde ale anumitor funcții ale aparatului digestiv încălcat condițiile necesare pentru absorbția corectă a fierului, ceea ce duce la dezvoltarea sideropenia.
Imaginea sanguină este caracterizată printr-un indice de culoare redus (0,5-0,6), microanizocitoză și poikilocitoză. În acest caz, numărul de celule roșii din sânge scade într-o măsură mai mică decât hemoglobina. Numărul de leucocite și trombocite din sânge este menținut în limite normale, iar în cazuri grave este redus.
Cloroza cronică se dezvoltă lent și are loc cu exacerbări periodice, mai ales în perioada de primăvară-toamnă. Cursul bolii se agravează în mod semnificativ cu diaree, agravând încălcarea proceselor de absorbție a fierului, precum și cu diferite boli intercurente.
Al doilea tip de anemie deficit de fier este anemia gastroenterogennaya în curs de dezvoltare pe fundalul de la un factor etiologic. Prin urmare, este obligatoriu prin satelit diferite stări patologice (ahiliya stare după gastrectomie, enterocolita cronica), ceea ce duce la perturbarea ionizare si absorbtia fierului. Imaginea sângelui este aproximativ aceeași cu cea a clorozei.
Prof. soldat Burchinsky
Informații suplimentare:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: