Înălțimea ocluziunii este lungimea sau dimensiunea verticală a treimii inferioare a feței într-o stare în care dinții sunt în contact cu ocluzia centrală. Este reprezentată ca distanța dintre două puncte alese în mod arbitrar pe fața deasupra și dedesubtul gurii.
Reglementarea latența fiziologice - poziția mandibular caracterizat prin tonusul muscular de echilibru al mușchilor ridicarea și coborârea maxilarului inferior, locația centrală a capului articular, lipsa de contact a dinților în poziția verticală a capului și a corpului. Poziția de odihnă fiziologică este posibilă cu poziția verticală a corpului și starea de veghe. O persoană care dorm, chiar și în poziția verticală a corpului, se poate relaxa sau contracta diverse grupuri musculare din regiunea maxilo-facială.
Înălțimea de odihnă este lungimea treimii inferioare a feței când maxilarul inferior este în poziția de odihnă fiziologică.
Cu o mușcătura fixă și prezența antagoniștilor în perna ocluzală, ocluzia centrală este determinată după cum urmează. Modelele de ceară cu rulouri ocluzale după tratamentul cu alcool și clătirea cu apă sunt injectate în cavitatea bucală. Așa că întrebați pacientul încet, cu atenție pentru a închide dinții. Dacă rolele interferează cu închiderea dinților, determinați cantitatea de disociere a dinților și aproximativ tăiați aproximativ ceara. Dacă, atunci când dinții sunt închise, rolele sunt deconectate, apoi ceara este stratificată pe ele până când dinții și rolele sunt în contact. Poziția ocluziunii centrale este evaluată prin natura închiderii dinților, tipică pentru fiecare tip de ocluzie.
Este necesar să pre-instruiți pacientul înainte de oglindă. Este necesar să se realizeze relaxarea musculaturii, coborârea și ridicarea maxilarului inferior. Pentru aceasta, pacientul este rugat de mai multe ori să-și deschidă și să-și închidă gura, cât mai mult posibil relaxând mușchii. La momentul închiderii cavității orale, maxilarul inferior ar trebui să fie ușor deplasat, iar dinții - poziționați exact în poziția ocluziunii centrale.
După pregătirea preliminară și pentru a obține închiderea obișnuită pe crestături ocluzale, puneți o bandă de ceară, lipiți-o pe cilindru și încălziți-o cu o spatulă dentară fierbinte. O bază cu perne de ceară este injectată în cavitatea bucală și pacientul este rugat să își închidă dinții, precum și în timpul antrenamentului. Pe suprafața înmuiată a ceara se obțin impresii ale dinților falțului opus, care servesc la stabilirea modelelor de ghips în poziția ocluziunii centrale.
Dacă antagoniștii sunt crestăturile ocluzale ale maxilarului superior și inferior, ar trebui mai întâi să realizați o închidere simultană a dinților și a rolelor, tăierea sau stratificarea anterior a ceara. Este necesar să se acorde atenție amplasării planului ocluzal al rolelor. Trebuie să coincidă cu planul ocluzal al dentiției sau să fie continuarea lor. Planul ocluzal al rolelor este punctul de referință pentru modelarea suprafeței de închidere a protezei. După determinarea înălțimii rolelor de pe suprafața ocluzală a rolei superioare, inciziile sunt în formă de pană la un unghi unii față de celălalt. Un strat subțire de ceară este tăiat de pe cilindrul inferior și o nouă bandă preîncălzită este lipită în locul său. Pacientul este rugat să-și închidă dinții, controlând precizia de fixare a maxilarului inferior în poziția ocluziunii centrale. Ceara încălzită a cilindrului inferior umple incizii din partea superioară și ia forma unor proeminențe de formă de pană. Cilindrul este retras din cavitatea orală, răcit și claritatea imprimărilor obținute este evaluată și reintrodusă în cavitatea bucală pentru a verifica acuratețea determinării. Dacă proeminențele intră în incizii în formă de pană și semnele de închidere a dinților corespund poziției ocluziei centrale, recepția clinică îndeplinește toate cerințele necesare. După ce a fost convins, medicul deduce sau îndepărtează plăcile dintr-o cavitate orală și stabilește modelul. Înainte de gips în articulator, modelele sunt făcute în poziția ocluziunii centrale, iar raportul rezultat este comparat cu caracterul închiderii danturii în cavitatea bucală, după care modelele sunt fixate în articulator.
Este posibil să se utilizeze metode pasive pentru fixarea maxilarului inferior în poziția ocluziunii centrale, așa cum sugerează VA Khvatova.
1. Capul pacientului se sprijină pe tetiera. Medicul se confruntă cu pacientul. Degetul mare al medicului este pe bărbia sau osul alveolar al incisivilor inferiori centrali, degetul arătat sub bărbie sau la marginea inferioară a corpului maxilarului inferior. Miscari pivotante deschise-inchise se fac in limita a 12mm fara contactul dintilor si fara presiune asupra barbiei. Degetul medicului controlează deplasările nedorite ale maxilarului inferior înainte și în lateral. Dacă maxilarul inferior este fixat în poziții diferite, se utilizează tehnici suplimentare: înghițirea saliva sau vârful limbii pentru a obține palatul și altele.
2. Recepția P. Dawson. Doctorul se află în spatele pacientului, degetele pe bărbie și restul - în zona colțurilor maxilarului inferior spre dreapta și spre stânga. Degetele apoi exercită o ușoară presiune în jos pentru a separa dinții, iar degetele rămase ghidă colțurile fălcii în sus și ușor în față. În acest caz, pacientul produce mișcări mici de balamale care deschid și închid gura.
Cele mai mari dificultăți apar cu mușcătura nefixată sau prezența semnelor de scădere a înălțimii interalveolare cu o ocluzie fixă. Pe lângă determinarea ocluziunii centrale, este necesară și o înregistrare exactă a distanței interalveolare. Aceasta se face folosind teste funcționale speciale.
Metoda Kemeni. În acest caz, pacientul este rugat să-și deschidă gura mai întâi și apoi să-l închidă încet până la atingerea ușoară a buzelor. În această poziție, se măsoară înălțimea treimii inferioare a feței. Este, de regulă, mai mare decât distanța intervalveolară necesară cu o medie de 2-3 mm. Toate lucrările ulterioare vizează corectarea crestărilor ocluzale până când înălțimea treimii inferioare a feței este cu 2-3 mm mai mică decât înălțimea suportului inferior al maxilarului.
Metoda GL Savvidi se bazează pe reducerea reflexă a mușchilor masticatori atunci când dinții sunt închise în poziția ocluziunii centrale. În acest caz, crestele ocluzale trebuie să se închidă bine în poziția ocluziunii centrale. Pe rolele superioare sunt executate crestăturile în formă de pană, suprafața ocluzală a rolei inferioare nu este tăiată, ci este înmuiată uniform cu o spatulă fierbinte. Apoi, cilindrul este ușor stors cu degetele de pe suprafețele laterale pentru o creștere mică (cu 1-2 mm) a înălțimii acestuia. Rolurile sunt introduse în cavitatea bucală și pacientul este rugat să-și închidă gura și să efectueze o mișcare de înghițire. Imprimările de pană de antagoniști de dinți sau butași sunt primite în platanul inferior, la o anumită distanță de la inferior la maxilarul superior, ceea ce corespunde la distanță interalveolare în timpul actului obișnuit de deglutiție. Mai mult, modelele compilate în ocluzia centrală sunt fixate în articulator.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: