Galvanizarea - aplicarea în scopuri terapeutice constante electric continuu (galvanic) de joasă tensiune (80 V) și forțe mici (până la 50 mA) este furnizat la corpul pacientului printr-un contact suprapusă electrozi.
Sub acțiunea curentului electric, ionii încărcați pozitiv muta spre catod (electrodul negativ) și se numesc cationi, încărcate negativ - la anod (electrodul pozitiv) și se numesc anioni.
ioni monovalenți (K și Na-) ajung electrozii mai repede decât bivalent (Sa2- Na2-) prin aceasta se acumulează la ionii monovalenți catod, și în regiunea anodului - bivalent. Acumularea în celulă a ionilor monovalenți conduce la o creștere a excitabilității sale și la bivalență la o scădere. Ca urmare a contracției se observă deplasarea lichidului spre catod, prin aceasta umflare, slăbirea celulei sub anod merge electro și a etanșa pereții celulei.
Împreună cu aceasta, sub electrozi de plumb, rezultatul reacțiilor chimice, numit electroliză, produce substanțe puternice de stimulare: alcalii la catod și acizi la anod. Pentru a vă asigura că aceste substanțe nu intră pe piele, utilizați garnituri hidrofile cu o anumită grosime, atunci produsele agresive ale acestor reacții se acumulează pe stratul de margine al garniturii, fără a deteriora pielea.
Electroforeza medicamentoasă este o metodă de efect combinat asupra corpului curentului direct și a unei substanțe medicamentoase introduse cu ajutorul acestuia în organism. Ioni de medicamente sunt introduse de la electrod de aceeași polaritate.
Sensibilitatea pielii la electroforeză este cea mai mare, apoi zona interlopar, umărul, antebrațul, coapsa, tibia, mâna, piciorul. Prin intermediul membranelor mucoase, substanțele medicinale vin mai ușor și în cantități mai mari decât prin piele, acumularea acelorași substanțe în organism în mod individual și depinde de structura și proprietățile lor chimice.
Substanțele medicinale introduse de curentul galvanic provoacă iritarea continuă și prelungită a terminațiilor nervoase ale pielii prin includerea mecanismelor reflexe, intră în procesele metabolice în zona afectată. Acestea afectează procesele fiziologice, care intră în sânge și limf, sunt purtate pe tot corpul.
Avantajele metodei de electroforeză a medicamentelor includ: 1) crearea unui depozit de piele, în care substanțele medicamentoase se găsesc între 1 și 3 zile sau mai mult; 2) impact direct asupra focusului patologic; 3) reducerea semnificativă a reacțiilor fiziologice; 4) introducerea nedureroasă a substanțelor medicinale. Dezavantajele metodei sunt: 1) nici o greutate a medicamentelor nu poate fi utilizată pentru tratament, deoarece electroforeticitatea și polaritatea multor medicamente sunt necunoscute; 2) într-o serie de boli, este necesară o concentrare mai mare a medicamentului decât este introdus de curent; 3) prezintă dificultatea determinării cantității exacte a medicamentului administrat.
echipament
Sursa curentului electric constant utilizat în scopuri medicale este aparatul pentru galvanizare. Există mai multe dispozitive. Cel mai frecvent utilizat "feed-1", "GR-2" (pentru galvanoplastie oral) "SC-2" (pentru aparate galvanizarea electroforeză și camera de patru căzi). În ultimii ani, se folosește dispozitivul "Nion", care diferă de dispozitivul "Potok-1" numai de prezența unui cronometru.
Dispozitivul "Potok-1" este conceput pentru a efectua proceduri pentru un pacient. Carcasa este montată din polistiren rezistent la impact, poate fi montat pe perete sau instalat pe o masă. Se face în siguranța electrică de clasa a II-a.
Dispozitivul este echipat cu electrozi de placă de diferite forme și dimensiuni și electrozi speciali pentru procedurile de pacienți ginecologici și oftalmologi. Pentru a conecta o baie cu patru camere, unitatea poate fi echipată cu un prefix.
Pe panoul de comandă sunt amplasate (Figura 1): 1 - miliammetru pentru măsurarea rezistenței curentului cu diviziuni de scală de la 0 la 5 mA (de la 0 la 50 mA); 2 - lampă de semnalizare; 3 - buton de potențiometru pentru reglarea curentă; 4 - comutator schimbător de milliametru pentru 5 și 50 mA; 5 - întrerupător de rețea; 6 - două terminale cu semnele "plus" (+) și "minus" (-) pentru conectarea firelor cu curent electric cu electrozi; 7 - un cablu pentru comutarea dispozitivului într-o rețea situată pe peretele inferior. Dacă modelul vechi al dispozitivului, apoi pe peretele din spate există un întrerupător de tensiune pentru 127 și 220 V.
Fig. 1. Schema dispozitivului pentru galvanizarea Potok-1
Pornirea mașinii:
1) așezați comutatorul principal (5) în poziția "OFF";
2) butonul potențiometrului (3) trebuie să fie în poziția zero;
3) comutatorul de derivație buton milliammeter (2) a pus într-o poziție care corespunde celui mai mare curent de spus doctor - 5 sau 50 mA la o poziție a comutatorului derivație din figura 5 milliammeter întreaga scală corespunde la 5 mA, iar distanța dintre diviziuni majore ale scalei este de 1 mA. La poziția șuntului comutator 50 corespunde cu scala completă de 50 mA, iar distanța dintre diviziunile mari este de 10 mA;
4) plasați electrozii pe pacient și fixați-i;
5) Conectați firele care transporta curentul de la electrozi la bornele aparatului cu polaritatea corespunzătoare (+ sau -);
6) conectați aparatul la o priză electrică;
7) rotiți mânerul comutatorului în poziția "ON". În același timp, se aprinde o lumină de control roșie (2) de pe panoul dispozitivului;
8) așteptați încălzirea lămpii-kenotron (2-3 minute);
9) cu butonul de potențiometru (3) setați setul curent pentru proceduri, rotindu-le încet și neted în sensul acelor de ceasornic;
10) în primele 2-3 minute după pornirea curentului, forța sa poate crește independent datorită unei scăderi a rezistenței pielii. Prin urmare, în timpul procedurii, trebuie să verificați periodic curentul de la indicația acului milliametru și să îl ajustați (scădere sau creștere) dacă deviați de la valoarea setată;
11) pe masa sa, o asistentă medicală include un ceas procedural;
12) după terminarea procedurii, este necesar să opriți curentul furnizat pacientului. Pentru a face acest lucru, rotiți butonul potențiometrului (3) încet și în sens invers acelor de ceasornic;
13) rotiți comutatorul întrerupătorului de rețea (5) în poziția ("OFF");
14) scoateți electrozii din corpul pacientului. Deconectați firele electrozi de la bornele mașinii (6) la sfârșitul zilei de lucru.
Ordinea comutării și dezactivării unităților "AGN-32" și "AGP-33" este identică cu cea descrisă mai sus.
Dispozitivul "GR-2" (Fig.2) este proiectat pentru galvanizarea cavității bucale. Este montat într-o carcasă metalică, este realizat în a doua clasă de siguranță electrică, curentul maxim de ieșire este de 5 mA. Este instalat pe o masă sau pe o noptieră.
Pe panoul de comandă sunt amplasate: 1 - milliametru pentru măsurarea intensității curentului cu diviziuni de scală de la 0 la 5 mA; 2 - regulator de curent; 3 - butoanele arcurilor A și P pentru fixarea prizelor cu care se termină firele electrozilor; 4 - lămpile de semnalizare A + și A-; 5 - butonul de pornire și oprire a curentului; 6 - buton pentru comutarea polarității prizelor de ieșire A ±. Pe peretele din spate există o intrare a cablului de alimentare și un suport de siguranță.
Fig. 2. Diagrama panoului de comandă al dispozitivului GR-2 (explicație și text)
Pornirea mașinii: 1. Comutatorul, tensiunea trebuie să fie în poziția de 220 V. 2. Butonul comutatorului principal (5) trebuie să fie în poziția oprit. 3. Rotiți butonul de comandă curent (2) în sens invers acelor de ceasornic până când se oprește. 4. Introduceți ștecherul în priză. 5. Apăsați butoanele cu arc (3) ale clemelor A și P. 6. Conectați cablurile electrodului la prizele de ieșire ale conectorilor unipoli. 7. Conectați doi electrozi la capetele firului, dintre care unul este fixat pe braț cu un bandaj de cauciuc, așa-numitul electrod pasiv.
Celălalt electrod este dispus în canalul radicular (fire) sau un jgheab lungime gumă de cauciuc de la 3 la 10 cm, cu o placă de plumb încorporat în ea, închis benzi de tifon umed straturilor 10-12 (electrod activ). 8. Apăsați butonul "On" (5). În același timp, se aprind indicatoarele de avertizare A + sau A- (4), indicând faptul că dispozitivul este pregătit pentru funcționare.
Dacă este necesar să modificați polaritatea, apăsați butonul A ± (6). 9. Rotiți butonul potențiometrului (2) în sensul acelor de ceasornic încet și încet, în timp ce setați valoarea curentă în funcție de citirea milliametrului și de senzațiile pacientului. Pacientul trebuie să aibă senzație de arsură, durere. 10. După procedura butonului curent (2) se rotesc încet în sens antiorar până când se oprește, astfel încât să oprească alimentarea cu curent a pacientului, scoate electrozii de la pacient pentru a deconecta de la dispozitivul de rețea prin apăsarea butonului (5).
Aparatul de „SC-2“ - membrele galvanizării (Ric 3.), Destinate să efectueze procedura unui pacient in cada cu patru camere. Aparatul este format din unitate "feed-1" (1), consolele de comutare ale acestora (2), se află pe patru suporturi (3), două de mână (4) și două băi de picioare (5), șurub scaun pentru un pacient (6). Fiecare cada are două partiții separate cu găuri tide, care sunt plasate în electrozi de grafit (7) prin cabluri de conectare bifurcate console soclu (2) - „dreapta“, „stânga“, „picior“, „mână“. Consola este conectată la prizele de ieșire ale dispozitivului Potok-1.
Fig. 3. Panoul de control al dispozitivului "GK-2" (explicație în text)
Scurgerea apei din baie:
1. Se scurge băile de mână piciorul: capetele furtunului de evacuare (8), baie manuală (4) coborâte în baia de picior (5) și se scoate dopul din băile de mână.
2. Apa din bazinele de picioare trebuie evacuată în scurgere cu ajutorul unei pompe cu jet de apă inclusă în kit-ul aparatului. Pompa pompei peste chiuvetă.
3. Coborâți tubul de cauciuc în baia de picioare (5) și deschideți robinetul de apă. Pompa aspiră apa.
4. Apa din băile de picioare poate fi drenată fără pompă, prin coborârea furtunurilor de evacuare într-un recipient.
5. Siguranța în concediu proceduri: umplerea și evacuarea apei de baie este necesară în absența pacientului, pacientul pentru a exclude posibilitatea de contact cu conductele de apa, robinete de apă, baterie - toate aceste obiecte trebuie să fie plasat la o distanță de 1,5 m de scaun (6) al pacientului, Scoateți furtunurile de cauciuc.
Dozimetrice. Când pacientului i se atribuie galvanizarea și electroforeza medicamentului, fizioterapeutul indică amploarea curentului, dar intensitatea expunerii este dozată de densitatea curentului, t. depinde de numărul de milliampe pe 1 cm2 de pe plăcuța de pânză pentru electrozi. Optimum este densitatea curentului în intervalul 0,03-0,2 mA / cm2.
Densitatea curentului este de obicei dată în recomandări, dar pentru a efectua procedura, se calculează puterea curentă cu formula I = b * S, unde I este puterea curentă, b este densitatea curentului și S este zona garniturii. Pentru efecte generale și segmente-reflexe, densitatea curentului este mai mică și este de 0,05 mA / cm2, cu proceduri locale mai mari de 0,1 mA / cm2. Dacă în electrodul cu 3 electrozi sunt determinate 2 electrozi de dimensiuni diferite, atunci curentul este determinat din zona garniturii mai mici, puterea curentului trebuie calculată din suma suprafeței electrozilor bifurcate.
De exemplu: cu boală de rinichi, un electrod cu o suprafață de 300 cm2 este localizat în regiunea epigastrică, al doilea este bifurcat în 100 cm2, fiecare plasat deasupra zonei rinichilor stângi și drepți. Curentul este determinat din suma zonelor de electrod bifurcat, adică, 200 cm2, înmulțit cu densitatea curentului - 0,05 mA / cm2. Acesta va fi de 10 mA. Această valoare trebuie indicată sub forma alocării.
Asistența medicală trebuie să știe că, în timpul eliberării procedurii, este necesară creșterea treptată a curentului la 10 mA, nu mai mult, în timp ce se concentrează asupra sentimentelor pacientului. Dacă există arsuri sau dureri neplăcute sub electrozii, curentul ar trebui redus și electrozii aplicați corect. Durata procedurii este de 15-30 de minute. Galvanizarea este prescrisă zilnic sau în fiecare zi, de la 10 la 20 per curs de tratament. Galvanizarea repetată se efectuează nu mai devreme de 1-1,5 luni.
Bogolyubov V.M. Vasilyeva M.F. Vorobiev M.G.
Trimiteți-le prietenilor: