Clinica de convulsii epileptice

PM 02. Participarea la procesele medicale de diagnosticare și reabilitare

MDK 02.01 Asistență medicală pentru diferite boli și afecțiuni (îngrijire medicală pentru probleme de sănătate)







Tema 2. Organizarea îngrijirii medicale la pacienții din neurologie și psihiatrie.

Specialitate 34.02.01 Nursing

Curs 10. Ajutor medical cu epilepsie. Epileptice convulsii. Îngrijire de urgență pentru convulsii epileptice.

Epilepsie (din strânsoarea greacă. Epilepsia-, transmite) cronica, boala progresiva, care este exprimată în convulsii și tulburări psihice. Până în secolul al 1-lea. Avicenna numit atunci când prima boala „epilepsie“ (la momentul atacului, pacientul își pierde cunoștința și cade), boala se numește „sfinți“ 9, din cauza frecvente manifestări psihopatologice de natură religioasă). "Lunar" (în legătură cu observarea la pacienții cu somn, somnambulism).

Distinge epilepsia reală (idiopatică, reală) ca o boală independentă cu o imagine clinică tipică și epilepsie simptomatică. la care, pe fundalul bolii de bază, apar atacuri epileptice. În ultimul caz, epilepsia pare a fi un simptom al procesului patologic principal - umflarea, traumatisme cerebrale, intoxicație cronică de alcool etc.

Clinica de convulsii epileptice

Capturile epileptice pot fi mari și mici. O criză epileptică mare are o etapă caracteristică (faza) de dezvoltare. De obicei, pentru câteva ore, uneori cu câteva zile înainte de confiscare, apar un număr de simptome - precursori. În acest caz, există o anxietate crescută, iritabilitate, un sentiment de mișcare a mușchilor individuali ai feței și a corpului. Există, de asemenea, tulburări vasomotorii sub formă de palpitații, sentimente de greutate în cap, fotofobie, tulburări de auz, deficiențe de miros, gust.

Prima etapă a unei crize mari este o aură (literalmente - o lovitură). Din punct de vedere istoric, această denumire este asociată cu descrierea din antichitate a imaginii clinice a unui pacient cu epilepsie, care a simțit o respirație rece înainte de confiscare. Aura nu este observată întotdeauna la începutul unei mutilări, aproximativ jumătate dintre pacienți este absent. Există mai multe variante de aură.

Cel mai frecvent este aura senzorială, care se caracterizează prin apariția bruscă a diferitelor senzații în organele simțurilor. Deci, cu o aura vizuala, pacientii vad flashuri de lumina, obiectele din jur par a fi pictate in culori vii; Aura auditivă în ele este însoțită de percepția sunetelor inexistente de muzică, voci, cod și zgomot. În aura olfactivă, pacienții simt mirosuri ciudate, fum, substanțe aromatice, deșeuri descompuse. Aura viscerală începe cu o senzație neplăcută în regiunea epigastrică, urmată de greață, vărsături, palpitații. Aura motorului este caracterizată de mișcări stereotipice (alergare imprevizibilă, rotație în loc). Aura psihică oferă o experiență de ceva teribil, teribil, amenințător.







De obicei, același pacient aura se repetă în conținut, cu evaluarea critică ulterioară și păstrarea experienței. Aura durează doar câteva secunde, dar în acest timp scurt, unii pacienți (în cazuri rare), cu un corp puternic de orice tensiune, mișcări bruște, stimuli pentru durere puternica, profunda inspiratie respiratie-hold poate suprima dezvoltarea în continuare a unei crize.

Sechestrul este rareori limitat la o aură. După ce se dezvoltă de obicei următoarea fază de convulsii tonice. Acestea din urmă pot începe și fără aură - brusc, există o pierdere completă a conștiinței însoțită de o tensiune puternică tonică a întregii musculaturi. Uneori apare un strigăt caracteristic al unui pacient cu epilepsie, datorită expulzării aerului prin chinul convulsiv îngustat vocal. Pacientul de obicei cade înainte; În acest caz, sunt posibile fracturi de oase, dislocări ale articulațiilor, vânătăi. În timpul atacului pacientul nu reacționează la lumină, elevii au dilatat, nu mai respira, exista piele cianoză, emisie involuntară de urină, fecale rezhe-.

Faza tonică durează aproximativ jumătate de minut (30 secunde) și este înlocuită de o fază de crize clonice. care se manifestă prin contracții succesive și ascuțite ale musculaturii flexor și extensor al membrelor, trunchiului, care urmează unul pe altul. Există o respirație gălăgioasă, bubbling, ochii în sus, cianoza trece treptat. Datorită faptului că musculatura de mestecat este implicată în convulsii tonice și clonice, se observă mușcături ale limbii și mucoasei orale. Pe buze apare o spumă sângeroasă.

Convulsiile clonice se estompează după 1-2 minute, apoi se încetează cu totul. Vine o fază postictus, care durează de la câteva minute până la 1-2 ore. Conștiința rămâne în acest moment întunecat, vorbire incoerenta, privirea rătăcind. Unii pacienți după ce crampele devin imediat și se întorc la ocupația întreruptă, dar mai adesea vine un somn adânc. Când se trezesc, se simt stricați, incapabili să lucreze.

În cazurile în care crizele convulsive mari se urmează unul pe celălalt și în intervalele dintre acestea pacientul nu își recapătă conștiența, se dezvoltă o stare numită stare epileptică.

Crizele epileptice mici se caracterizează printr-o scurtă, doar câteva secunde, pierderea conștienței cu o mică componentă convulsivă. Pacientul nu cad în același timp, iar oamenii din jur nu observă adesea un atac al conștiinței. O formă mică, ca cea mare, este însoțită de amnezie completă.

O formă mică cu epilepsie se poate manifesta sub formă de absențe (de la absența engleză - absență). Pacientul tace brusc sau începe să mormăie, dar după câteva secunde continuă conversația întreruptă. În timp ce face o treabă, el o oprește brusc și, după o clipă, recuperând și nu-și amintește de ce sa întâmplat, continuă activitatea.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: