Atrezia - simptome ale bolii

Valva tricuspidă Atrezium are loc cu o frecvență de 1-3% din toate defectele cardiace congenitale.

Atrezia valvei tricuspidiene este a treia dintre cele mai frecvente dintre defectele inimii "albastre" după tetralogia lui Fallot și transpunerea arterelor principale. În acest defect nu există comunicare între atriul drept și ventriculul drept. Este întotdeauna însoțită de un defect al septului interatrial, o creștere a dimensiunii ventriculului stâng și o scădere a dimensiunii ventriculului drept și subdezvoltarea sa. Toată sângele venoasă intră în atriul stâng prin deschiderea din atriul drept. Dacă deschiderea septului atrial este mică, presiunea în atriul drept crește și se întinde și crește. Mușchiul atrial este subțire și slab, astfel încât sângele se acumulează în atriul drept și în venele mari care aduc sânge din organism. Există o congestie venoasă. Sângele venos și arterial sunt amestecate în atriul stâng. Organismul poartă sânge cu îmbogățire insuficientă cu oxigen, astfel încât culoarea pielii pacienților are o culoare albăstrui. Funcția de pompare a inimii este efectuată de un ventricul stâng. Manifestările defectelor depind de gradul de presiune din artera pulmonară.







Clasificarea defectului include trei tipuri, în funcție de poziția vaselor principale (aorta și trunchiul pulmonar). Prezența stenozei (îngustarea arterei pulmonare) - cu stenoză sau fără stenoză a arterei pulmonare. Nou-născuții cu acest defect au o culoare ciocolată a pielii, care este îmbunătățită prin țipări, suge. Pe parcursul vârstei, cianoza (cianoza) crește. Modificări posibile ale pierderii conștiinței cu buzele albastre, cu mucegaiuri. Simptomele se dezvoltă - "bastoane de tambur" și "sticlă de ceas", sângele ridică numărul de globule roșii și alte celule sanguine. Pacienții rămân în urmă în dezvoltarea fizică. Cu exerciții fizice, ei suferă de dificultăți de respirație. În absența tratamentului chirurgical, majoritatea copiilor mor în primul an de viață, deși există cazuri când pacienții au supraviețuit până la 30 sau chiar 60 de ani.

Atrezia vaginală este patologia vaginului, constând în fuziunea pereților. Această afecțiune este cel mai adesea congenitală, dar poate fi de asemenea dobândită ca rezultat al traumatismului vaginal sau al complicațiilor operațiilor nereușite efectuate asupra acestuia. Atrezia poate fi completă și parțială, precum și în diferite părți ale vaginului - în partea superioară, mijlocie și inferioară.

Principala manifestare clinică este absența sau încălcarea sângerării menstruale. Adesea, atrezia congenitală la fete este diagnosticată pentru prima dată tocmai pe această bază. Stagnarea sângelui menstrual deasupra locului atreziei de către medici se numește hematocolp și hematom - adică "vagin de sânge" și "uter de sânge". Medicul-ginecolog poate, chiar și fără examinare specială, să vadă hematocolp, care depinde de nivelul atreziei. De exemplu, atunci când este localizat în a treia treime, hematocolupul se umflă sub forma unui sac în fanta genitală.







Împreună cu absența menstruației, un alt simptom important este durerea sau mâncărimea vaginului, precum și roșeața și mușchiul posibil al pielii. Acest lucru se datorează dysbiosis și atașarea infecției din exterior, ca urmare a lipsei unei secreții normale a secretului vaginal în afară. În cazul atreziei pe termen lung, pot apărea febră și febră cronică.

Cel de-al treilea simptom important, la femeile care trăiesc sexual, este durerea în contact sexual - de la disconfort, până la durere severă - sau nu este deloc posibilă. Severitatea sindromului de durere și capacitatea de a avea relații sexuale depind, din nou, de nivelul atreziei. Și, bineînțeles, cu atrezie, sarcina și nașterea unui copil sunt imposibile dacă se formează atreie deja pe fondul sarcinii.

Tratamentul atreziei

Tratarea atreziei valvei tricuspidice. Dacă starea copilului este severă, poate fi efectuată o operație imediată. Există diferite metode de efectuare a tratamentului chirurgical. Mai des, mărirea ieșirii din atriul drept se efectuează imediat. Dacă starea copilului este o operație satisfăcătoare, poate fi amânată până la 6-12 luni. Mortalitatea în tratamentul chirurgical este de la 2 la 20%. Rezultatele operației depind de trăsăturile anatomice ale defectului și de starea fluxului sanguin pulmonar.

Tratamentul atreziei vaginului.
Tratamentul acestei boli, desigur, operativ. Pur și simplu nu există altă metodă de tratament, și cu cât mai devreme este efectuată, cu atât mai bine. Esența intervenției chirurgicale este plasticitatea vaginului, astfel încât să restabilească permeabilitatea normală. Înainte de operație, va fi necesar să se efectueze o serie de examinări - examinarea radiografică sau endoscopică a vaginului, pentru a determina nivelul atreziei sale și durata fuziunii pereților. În plus, ultrasunetele organelor pelvine sau cavitatea abdominală pot fi necesare pentru a vedea particularitățile localizării organelor interne în raport cu locul atreziei. Acest lucru devine deosebit de important, cu o poziție înaltă a site-ului atreziei; în timpul intervenției chirurgicale, este posibil să se deterioreze accidental vezica urinară, pereții rectului sau uterului.

Operația se efectuează sub anestezie generală. Chirurgul găsește locul atreziei și o tăie. După golirea hematocolului și spălarea completă cu antiseptice, se formează noi pereți vaginali din țesuturile tăiate ale locului de atrezie. Pe mucoasă, cusăturile sunt plasate de la catgut. Acest material este selectat pentru ca, după operație, suturile să se dizolve după vindecarea finală a plăgii. După operație de ceva timp, există vărsare de la vagin și senzații dureroase sunt, de asemenea, posibile. Atunci când descărcarea se oprește, în ziua a 4-5a după operație, se efectuează un examen ginecologic pentru a afla dacă zidul vaginal s-a coagulat din nou. Formarea repetată a locurilor de atrezie din cauza cicatrizării excesive a mucoasei sau a aderenței sale este una dintre complicațiile frecvente. Examinările privind permeabilitatea vaginului se repetă de mai multe ori în primele 2 săptămâni. Un extras din spital este posibil în ziua 10-14.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: