Nabrosochek pe tema:
"Structura și funcția rinichilor"
0. Caracteristici generale
RINICHI - asociat organe excretoare majore de animale vertebrate și ființe umane implicate în homeostazia apei sare, adică în menținerea concentrațiilor constante de substanțe active osmotic în mediul intern al lichidelor volum constant de compoziție și kistlotno-bazic ionic echilibru zhidkostoey lor ... După rinichi excretat produsele finale ale metabolismului azotului, compuși toxici și străin, un exces de substanțe organice și anorganice. Rinichii sunt implicate în metabolismul carbohidraților și proteinelor, formarea de substanțe bioactive care regleaza tensiunea arteriala, viteza de secreție a formării de aldosteron și nadochechnikami eritrocit viteză.
La om, rinichii - asociat organe in forma de fasole situate în partea din spate a peretelui abdominal pe fiecare parte a coloanei vertebrale, de obicei, la nivelul celei de a 12 toracice - 3-a vertebrelor lombare. Un rinichi este situat deasupra celuilalt cu aproximativ 2-3 cm. Cunoscute anomaliirazvitiya cand exista 1 sau 3 muguri. În rinichi adult fiecare cântărind 120-200 g, sa lungime de 10-12 cm, cu o lățime de 5,6 cm, grosime 4,3 cm. Pochkipokrytabryushinoy suprafață frontală, dar mugurele este în afara cavității peritoneale. Rinichii sunt înconjurați de fascia, sub care este capsula de grăsime; parenchimul rinichiului în sine este înconjurat de o capsulă fibroasă. Rinichiul are o margine netedă exterioară convexă și o margine interioară concavă, în centrul rinichi sunt porțile prin care se permite accesul în sinusul renal pelvis renal, rezervor vornkoobrazny format în rinichi prin fuziunea caliciului renale mari, a continuat în ureter. În același loc, artera și nervii intră în rinichi; venele și vasele limfatice ieșesc.
O trăsătură distinctivă a rinichilor de mamifere este o diviziune clar exprimată în două zone - o culoare exterioară (cortică) roșiatică și o culoare internă (cerebrală), având o culoare purpuriu și roșie. Substanța cerebrală a rinichilor formează 8-18 piramide; Pe piramide și între ele se găsesc straturi de materie cortică - stâlpi de rinichi (berthinium). Fiecare piramidă are o bază largă, adiacentă cortexului, și un vârf rotunjit și îngust - papila renală, transformată într-un mic calical renal. Acestea din urmă se deschid în calichea renală mare, din care urina intră în pelvisul renal și apoi în ureter.
În ambele rinichi umane, aproximativ 2 milioane de nefroni. Nephron este principala unitate morfofuncțională a rinichilor. Fiecare nefronă constă din părți care au un nume caracteristic și care efectuează diverse funcții. Partea inițială a nefronului (capsula Bowman), capătul orb al tubilor urinar în formă de cupă din jurul glomerulus vascular de la aproximativ 50 de capilare arteriale (glomerul Shymlanskaya) formând împreună cu ea corpuscul Malpighian sau renale (în total număr care ajunge la 4 Mill.). Peretele capsulei Bowman este compus din foi interioare și exterioare între care este un decalaj - cavitatea capsulei Bowman căptușită cu epiteliu scuamos. Strat interior adiacent glomerul, exterior se extinde în proximal contort uric tubilor care trece într-o porțiune dreaptă a tubilor proximal. Aceasta este urmată de o buclă subțire de Henle porțiune descendentă, care coboară în substanță medulare renale, în cazul în care, îndoire cu 180 de grade, se mișcă în sus într-o buclă subțire și apoi gros ascendentă a tubilor lui Henle, revenind la glomerulului. Partea ascendentă a buclei trece în secțiunea nefronală (intercalară); este conectat prin departamentul de legătură cu tuburile de colectare situate în coaja rinichilor. Ei au testat substanța corticală și cerebrală renală și fuzionează pentru a forma o papilă bellinievy conducte deschise în pelvis renal.
In rinichi de mamifere și oameni există mai multe tipuri de nefroni, care diferă în locul de amplasare a glomeruli în cortexul și tubii renali fuknktsii: subcorticale și juxtamedullary interkortikalnye. nefroni subcorticale glomerulii se găsesc în zona de suprafață cortex de rinichi juxtamedullary - cortexul frontieră y și medula a rinichilor. nefroni Juxtamedullary au o buclă lungă de Henle, coborând în concentrația osmotică nivel obespechivayuschuyuvysoky renal și sosokchek de urină. Rinichii sunt caracterizați printr-o distribuție zonală strictă a diferitelor tipuri de tuburi. În cortexul rinichilor se găsesc toate glomerulii, tubulii convoluți proximali și distali, secțiunile corticale ale tuburilor de colectare. În creier se găsesc bucle Lohen și tuburi de colectare. Eficiența funcțiilor osmoregulatorii ale rinichiului depinde de localizarea elementelor individuale ale nefronului.
Celulele din fiecare secțiune a tubulilor diferă în structură. Pentru epiteliului prismatică tubilor proximal contort caracterizat prin numeroase microvililor (kaomka periere) pe suprafața orientată spre lumenul nefronului. Pe suprafața bazală a formelor membranei celulare pliurile înguste, între care rspolozheny numeroase mitocondrii. Celulele porțiunii drepte a tubilor proximal mai puțin pronunțate perierea kaomka pliere si membranei bazale puține mitocondrii. bucle subțiri separate de Henle diametru mai mic, căptușite cu celule plate, cu puține mitocondrii. O trăsătură caracteristică a epiteliului segmentului distal al nefronului (bucla ascendentă gros de Henle separate și sertizate tubilor distal cu un departament liant) - un număr mic de microvililor pe suprafața tubilor, transformată în lumenul nefronilor, pliere pronunțată a membranei bazale plasma a mitocondriilor numeroase și mari, cu un număr mare de cristae. În părțile inițiale ale tubulilor colectoare de lumină alternativă și celule întunecate (acesta din urmă mai multe mitocondrii). Tuburile Bellini sunt formate din celule înalte, cu câteva mitocondrii.
Sânge intră rinichi din aorta abdominală a arterei renale, renale in dezintegrare interlobar tesut, arc, arterelor interlobulare, care provin din aferente (aducerea) arteriolelor glomerulare. În ele, arteriolele se descompun în capilare, apoi se unesc pentru a forma un arteriol eferent. Arteriolul aferent este aproape de 2 ori mai gros decât eferentul, care promovează filtrarea glomerulară. Arteriolul eferent se rupe din nou în capilare, împletindu-se tubulii aceluiași nefron. Sângele venos intră în vene interlobulare, arcuite și interlobare; ei formează o venă renală, care curge în vena cava inferioară. Furnizarea de sânge la medulla renală este asigurată de arteriole directe. Rinichii neuroni simpaticheksie inervează trei toracice inferioare și cele două segmente ale măduvei spinării din zona lombară superioară; fibrele parasympatice merg către rinichi din nervul vag. Inervarea sensibilă a rinichilor din compoziția nervilor celiaci atinge nodurile lombare inferioare toracice și superioare.
Funcția de bază a rinichilor (. Excretor, osmoregulation, ionoreguliruyuschaya etc.) sunt prevăzute procese mochebrazovaniya subiacent: ultrafiltrare substanțelor fluide și dizolvate din sânge în klkubochkah, particulele de aspirație de reflux a materiei solide în sânge și secreția unor substanțe din sânge în lumenul tubilor. În evoluția filtrării renale și mecanism de formare a urinei reabsorbtsionny domină din ce în ce secretorie. Regulamentul alocând majoritatea ionilor în vertebrate terestre se bazează pe modificarea nivelului de reabsorbția ionilor. O trăsătură caracteristică a evoluției rinichiului - volumului crește filtrarea glomerulară, care la mamifere este de 10-100 de ori mai mare decât cea a peștilor și amfibieni; Intensitatea crește brusc reabsorbția substanțelor celulelor tubilor, adică. k. raportul dintre greutatea rinichilor la greutatea corporală este aproape la fel la aceste animale. Mărește funcția rinichilor pentru a menține stabilitatea compoziției substanțelor dizolvate în serul de sânge. Dezvoltarea funcției renale osmoregulatorii este strâns legată de tipul de metabolism al azotului. La mamifere, produsul final al metabolismului azotului - uree, substanta osmotic foarte activă, pentru care îndepărtarea trebuie să fie o cantitate semnificativă de apă sau capacitatea de a concentra urina osmotic. O persoană în stare de repaus aproximativ 1/4 din sânge ejectat de ventriculul stâng în aorta inimii intră arterele renale. Fluxul de sânge în rinichi este de 1300 ml / min, femeile sunt mai puțin. In glomerulii din cavitatea în lumenul capilarelor capsulei Bowman se produce ultrafiltrare a plasmei sanguine, oferind formarea așa-numita urină primară bunăstării în care aproape nici o proteină. Aproximativ 120 ml de lichid pe minut intră în lumenul tubulilor. Cu toate acestea, în condiții normale, aproximativ 119 ml din filtrat este alimentat înapoi în sânge, și numai 1 ml de urină finală este excretat. Procesul de ultrafiltrare de fluid, datorită faptului că gidrostaticheskre tensiunii arteriale la nivelul capilarelor glomerulare cantități mai mari coloid presiunea osmotică a proteinelor plasmatice din sânge și presiune tisulară intrarenal. Mărimea particulelor filtrate din sânge este determinată de mărimea porilor unei membrane de filtrare, care depinde aparent de diametrul porilor stratului central membranei bazale glomerulare. In cele mai multe cazuri, un por rază mai mică decât 28 A, poetomuelektrolity, nonelectrolytes cu greutate moleculară mică și apa pătrunde liber în lumenul nefronilor, proteine, de asemenea, practic testate în ultrafiltrat. Semnificația funcțională a tuburilor renale individuale în timpul procesului de urinare nu este aceeași. Celulele din segmentul proximal al nefronului sug (resorbi) prins în glucoză filtrat, aminoacizi, vitamine, cele mai multe dintre electroliți. Zidul acestui tubular este întotdeauna permeabil la apă; volumul de fluid până la sfârșitul tubul proximal este redus cu 2/3, dar concentrația osmotică a lichidului rămâne aceeași ca și cea a plasmei din sânge. Celulele tubului proximal sunt capabile de secreție, adică eliberarea anumitor acizi organici (kardiotrast penicilina, acidul paraaminogippurovaya, fluoresceină și altele.) și baze organice (colină, guanidină, etc.) okolokanaltsevoy de fluid în lumenul tubilor. Celulele segmentului distal al nefronului și tubulii colectoare implicate în reabsorbtia substanțială a electroliților împotriva unui gradient de electrochimice; Unele substanțe (potasiu, amoniac, ioni de hidrogen) pot fi secretate în lumenul nefronului. Permeabilitatea pereților tubul contort distal și conductele colectoare pentru apă crește sub influența hormonului antidiuretic - vasopresina eliberat lobi hipofizari posterior, prin care apa este aspirat de gradient osmotic.
Funcția osmoregulantă a rinichilor asigură constanța concentrației substanțelor active osmotic în sânge, în regim de apă diferit. Cu aportul excesiv de apă, urina hipotonică este eliberată în organism, urină concentrată osmotic este formată în condiții de apă. Mecanismul de diluare osmotică și concentrația de urină a fost descoperit în anii 50-60. Secolul XX. În rinichii de mamifere, tubulii și vasele medulului formează un sistem multiplicator contra-rotativ. În medulla rinichilor paralele unul cu altul sunt secțiunile descendente și ascendente ale buclelor Henle, vasele directe, tuburile de colectare. Ca rezultat al celulelor de transport sodiu activ bucla de săruri de sodiu carte de Henle ascendente se acumulează în substanța medular renal și reținute împreună cu uree în regiunea renală. Cand sangele curge în jos adânc în substanța creierului, sărurile de uree și sodiu intră în vase, dar în mișcarea inversă la substanța corticală din ele, ținând țesuturi (principiul contracurent). Sub acțiunea vasopresinei caracteristic ridicată concentrație osmotică pentru toate fluidele (sânge, fluide intercelulară și tubulare) la fiecare nivel al medula renale, cu excepția conținutului secțiunilor ascendente ale bucle de Henle. Pereții acestor tubuli sunt relativ rezistent la apă și celulele reabsorb în mod activ săruri de sodiu în țesutul intercelular din jur, ducând la o scădere a concentrației osmotice. În absența vasopresinei, peretele tuburilor de colectare este rezistent la apă; când acest hormon acționează, devine permeabil la apă și apa este absorbită din lumen pe un gradient osmotic în țesutul din jur. În rinichiul uman, urina poate fi de 4-5 ori mai concentrată osmotic decât sângele. La unii rozătoare vii din deșerturi, care au o medulla internă deosebită a rinichilor, urina poate depăși tensiunea arterială de 18 ori în presiune osmotică.
Au fost studiate mecanismele moleculare de absorbție și secreție a substanțelor de către celulele tubulare renale. Când reabsorbtie de sodiu curge pasiv prin un gradient electrochimic în celulă, se mișcă pe membranele de câmp și plasma bazală folosind „pompa de sodiu“ situat în acesta (Na / K pompă de schimb ionic, Na pompa electrogen și colab.) Este ejectat în fluidul extracelular. Fiecare dintre aceste pompe este inhibată de inhibitori specifici. Utilizarea clinică a diureticelor utilizate în special în tratamentul edemelor, bazat pe faptul că ei vlyayut reabsortsii pe diverse elemente ale sistemului de Na, K, spre deosebire de Na, celula nefronilor poate doar resorbi ci secreta. Când secreția de K de lichid intercelular intră în celulă prin membrana plasmatică bazală datorita lucra pompa de Na / K, și acesta este eliberat în lumenul nefronului prin membrana celulelor apicale este pasiv. Acest lucru se datorează permeabilității membranei crescută și potasiu concentrației intracelulare mare de K. reabsorbtiei substanțelor reglementate de factori neuronale si hormonale. Absorbția de apă crește sub influența vasopresina crește reabsorbția Na și a redus factorul de aldosteron natriuretic, Ca și absorbția fosfatului este influențată de hormonul paratiroidian tirokaltsiotinina et al. Mecanismele moleculare care reglementează transportul diferitelor substanțe variază în celula nefronilor. Astfel un număr de hormoni (de exemplu, vasopresin) stimulează formarea de ATP intracelular al formei AMP ciclic care reproduce efectul hormonului. Altele hormoni (de exemplu aldosteron) afectează aparatul genetic al celulei, care rezultă în sinteza crescută a proteinelor ribozomilor care asigură transferul actualizarea substanțelor prin intermediul celulei tubilor.
Este important rinichiul ca organ de endocrină (intrasecretor). In celulele se aparate juxtaglomerular, care este situat în polul vascular al glomerulului între aferente și eferente arteriole, formarea de renină, și, eventual, eritropoietina. Renina secreția crește odată cu scăderea tensiunii arteriale renale și reduce conținutul de Na în organism. În rinichi, se produce atât eritropoietină, cât și, aparent, o substanță care inhibă formarea eritrocitelor; aceste substanțe sunt implicate în reglarea compoziției sanguine a eritrocitelor. Se găsește în rinichi care sintetizează prostaglandine, substanțe care modifică sensibilitatea la anumiți hormoni celule renale (de exemplu, vasopresină) și reducerea tensiunii arteriale.
1. Marea Enciclopedie Sovietică, vol. 1, 3, 4, 15, 20, 21, M. 1975
2. Fiziologia rinichiului, ed. Yu.V. Natochina, L. 1972
3. Fundamentele nefrologiei, ed. EMTareyeva, M. 1972
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: