Cea mai simplă procedură termică comună este o baie fierbinte (la o temperatură de 39 ° C); efectul său asupra corpului se datorează în principal scăderii transferului de căldură prin piele. La sfârșitul băii (durata sa nu trebuie să depășească 5-7 minute), bebelușul trebuie pus pe lenjeria de corp din bumbac și la pus în pat sub pătură.
O baie fierbinte este arătată la începutul bolii, cu frisoane, dar nu trebuie făcută după ce temperatura corpului a crescut deja. La un pacient cu pneumonie, o baie fierbinte poate provoca prăbușirea - o scădere rapidă a tensiunii arteriale.
Diatermia, UHF și terapia cu microunde, precum și aplicațiile de parafină și ozocerită pe piept sunt efectuate numai în timpul recuperării. Experiența ultimilor ani arată că aceste proceduri sunt deseori desemnate fără indicații suficiente, deoarece în cele mai multe cazuri, pneumonia și bronșita trec fără a lăsa urme fără efecte suplimentare. Efectuarea unui curs de fizioterapie întărește șederea pacientului în spital (sau necesită vizite frecvente la clinicile de ambulatoriu), ceea ce crește riscul unei noi infecții.
Nu putem să ne gândim decât la problema folosirii mijloacelor "enervante" (bănci, tencuieli de muștar etc.). Aceste fonduri, deși nu afectează în mod semnificativ cursul ARVI, au mulți adepți printre pacienții adulți care primesc senzații plăcute și scutiri subiective de la utilizarea lor. Impunerea acestor fonduri asupra copiilor, totuși, cu greu poate fi numită etică - la urma urmei, nu cerem copilului consimțământul lui, dar ne așteptăm ca el să fie răbdător cu procedurile dureroase și deseori înspăimântătoare.
În țara noastră, este obișnuit să recurge la setarea de cutii și tencuieli de muștar. Din aceste fonduri (precum și din alte ruje și plăci arzătoare) este mai bine să refuzați în primul rând din cauza durerii lor pentru copil. În plus, trebuie să vedem arsurile din cutii, dezvoltarea reacțiilor alergice la muștar.
Semnificația tuturor acestor proceduri, inclusiv ambalarea, măcinarea cu substanțe grase, ardere sau volatile, este de a crește fluxul sanguin în vasele pielii. Chiar și NF Gamaleya a observat că pielea este un organ puternic de imunitate, capabil să neutralizeze agenții cauzali ai bolii și toxinele lor. Acest lucru înseamnă că, atunci când alegeți un instrument particular, este de dorit să puneți admisibilitatea subiectivă pentru pacient și riscul efectelor secundare pe primul loc. Prin urmare, recomand recomandarea unei băi ca procedură termică cea mai acceptabilă pentru un copil și un ceai cu gem de zmeură sau cu culoarea de var ca diaforetic. Puteți folosi un ceai de trandafir nr. 1 (flori de fructe de var și de zmeură) sau nr. 2 (fructe de zmeură, frunze mama-mamă vitraliță, oregano) sub formă de bulion.
Nu mai puțin frecvent este utilizarea procedurilor termice locale în înfrângerea tractului respirator superior. Eficacitatea lor la acești pacienți este mult mai semnificativă decât atunci când este aplicată pe piept.
Cand rinita persistenta, de obicei asociată cu o creștere a adenoids și stagnare în mucus paranazale, sinusuri nazale, aplicarea energiei radiante (terapie cu microunde) ajută la reducerea umflarea membranei mucoase, a îmbunătăți drenarea sinusurilor și permeabilitatea nazală. Zona de iradiere a amigdalelor și a ganglionilor limfatici in amigdalite cronice (terapie cu microunde, ultrasunete), în multe cazuri, ofera imbunatatiri marcate.
La domiciliu, încălzirea zonei sinusurilor maxilare poate fi făcută folosind pungi cu nisip cald sau sare, situate pe ambele părți ale nasului. În aceste scopuri, este mai ușor să utilizați 2 ouă gătite, ușor răcite după gătit. Încălzirea eficientă a lămpii de masă, a lămpii cu lumină albastră (nu este importantă decât o lampă colorată ca un reflector). Durata acestor proceduri nu trebuie să depășească 10 minute, în timp ce monitorizați cu atenție reacția copilului (sunt posibile arsuri ale pielii!).
Compresele pe ureche sau gât (acestea sunt discutate mai detaliat mai sus) sunt, de asemenea, bune proceduri termice locale.
În concluziile secțiunii privind procedurile termice, trebuie spus că nici unul dintre aceștia nu este capabil să schimbe radical cursul bolii, ci doar ajută organismul să accelereze sau să intensifice reacțiile îndreptate împotriva procesului patologic. Prin urmare, alegerea, puterea, durata și frecvența acestora ar trebui să fie de așa natură încât să nu provoace emoții negative la copil, să nu-i compliceze îngrijirea și să desfășoare alte proceduri medicale, să nu încalce ritmul existent al vieții de familie.
Ideea introducerii medicamentelor direct în plămâni este foarte tentantă, dar este mult mai complicată decât pare. Soluțiile de pulverizare cu dispozitive de aerosoli care au un compresor produc picături de dimensiuni mari (mai mult de 10 microni), depozitate în principal în faringe, trahee și bronhii mari. Dispozitivele cu ultrasunete dau picături mai mici care pătrund în bronhiile mici și chiar în alveole în cantități mai mari, dar volumul medicamentelor livrate cu ajutorul lor este mic. Zona afectată a plămânilor este, de obicei, slab ventilată, astfel încât spray-urile sunt în cea mai mare parte concentrate în zone sănătoase și absorbite în sânge, ceea ce reduce și eficacitatea tratamentului.
Un dezavantaj grav al dispozitivelor cu aerosoli este și posibilitatea transmiterii infecției în timpul "colonizării" canalelor sale de aer prin microorganisme patogene.
Toate acestea au condus la faptul că inhalările de aerosoli sunt folosite pentru indicații destul de înguste. În primul rând, ele sunt prezentate copiilor cu fibroză chistică (prin inhalarea unei soluții de N-acetilcisteină pentru lichefierea mucusului gros). Acești pacienți primesc inhalări de câteva ori pe zi timp de mai multe luni (trebuie să aibă un dispozitiv la domiciliu).
Aerosol inhalarea apei, soluții din soda de coacere sau sare de masă (2-3%), uneori cu adăugarea anumitor medicamente, este recomandată pentru bronșita obstructivă și bronșiolita.
Inhalarea medicamentelor cu dispozitive de aerosol poate fi efectuată cu obstrucție bronșică severă la copii de 6 luni - 2 ani prin mască, la copiii cu vârsta de până la 6 luni - într-un cort de oxigen. Cu ajutorul acestei metode, este dificil să se administreze doza exactă a medicamentului, astfel că mai des se recurg la alte metode de administrare a acestora. Pentru copiii mai mari, este mai convenabil să se utilizeze acești agenți în pachete de aerosoli măsurate.
Din aerosoli, antibioticele au fost abandonate aproape complet datorită efectului lor alergenic.
Mulți medici din sanatoriu folosesc pe scară largă inhalarea unei soluții de bicarbonat de sodiu, a unor vitamine din diferite plante medicinale pentru copiii cu boli respiratorii recurente.
Pentru inhalare (15-40 picaturi) poate fi folosit decocturi de mușețel, gălbenele, mentă, eucalipt, salvie, sunătoare, rozmarin sau tinctura gata de menta, eucalipt, calendula, suc de pătlagină, kolanhoe.
Din timpuri străvechi, pentru răceli, au fost folosite inhalări cu aburi. Această procedură creează o atmosferă umedă caldă în tractul respirator superior (nu intră aburi în trahee și bronhii). De aceea, inhalările cu aburi trebuie utilizate cu faringită, laringită; mulți copii acceptă cu ușurință aceste proceduri de la 3-4 ani. Respirați mai bine prin tubul de carton, astfel încât aburul să se răcească puțin. O astfel de inhalare (5-10 min) și se înmoaie tuse senzație cruditate în gât, mai ales când este uscat „latre“ tuse. Ca o sursă de abur, este mai bine să se utilizeze apă care nu fierbe (este posibilă arderea!), Dar, de exemplu, cartofi proaspăt preparați. Este mai ușor și mai puțin periculos să efectuați inhalări în baie cu dușul fierbinte pornit: după 2-3 minute aerul va fi saturat cu temperaturi ridicate.
Masaj de drenaj și vibrație posturală
Îmbunătățirea rezultatelor tratamentului acestor pacienți sa realizat numai după introducerea în practică a metodelor de drenare posturală și a masajului vibrațional.
Ce previne refacerea bronhiilor la acești pacienți? Este prezența unui mucus vâscos, nu eliminate prin tuse și cicatrice, zone fără aer ale plămânilor cu bronșiectazii, inclusiv sputa prin tuse „nu distrage atenția." Este greu de spus care a avut primul ideea de aplicare a metodei de curățare gravitatea bronhiilor - pur și simplu, să folosească situația cu susul în jos, în scopul de a îmbunătăți drenajul de mucus. Am vorbit despre vindecarea aproape miraculos dintr-o bronsiectazii severă persană (pentru un motiv oarecare persan, nu iranian) Printesa, care a predat un medic pentru o lungă perioadă de timp să stea și să umble pe mâinile sale. Această poveste am folosit de multe ori pentru a convinge părinții și medicii în beneficiul unui astfel de tratament.
Pentru a îmbunătăți sputa scurgerea de gravitate, ortostatică (m. E. Positioner) cuplat la masaj vibrație drenaj, adică. E. vibrațiilor de impact generat în piept pat și suprafața dokolachivaniem piept și spate. Eficacitatea acestei metode (de fapt 2 metode) a depășit toate așteptările. Sunt deosebit de clare rezultatele sale în tratamentul pacienților cu fibroză chistică. Creșterea speranței de viață a acestor pacienți în ultimele decenii, în mare măsură asociat cu utilizarea metodelor descrise în spital și la domiciliu. În prezent, aparatele electrice sunt oferite pentru vibromasaj. Adolescenții sunt recomandați să practice calul și sportul cu motociclete (considerat în tratamentul ca o metodă excelentă care ajută la sputa). La pacienții cu pneumonie cronică, aceste metode au permis reducerea de câteva ori a necesității tratamentului chirurgical.
Cea mai simplă formă de drenare posturală este poziția în pat cu jumătatea superioară a corpului spălată pe podea și palma așezată pe podea. Utilizarea acestei posturi dimineața (de preferință fără a sta în pat după trezire) ajută la tusea sputa acumulată peste noapte. În această poziție, ar trebui să stați câteva minute. Slapping barca pliat cu palma de la mână pe spate accelerează scuiparea sputei.
Pentru un copil mic, poziția cu susul în jos (în unghiuri diferite - 20 ° sau mai mult) poate fi ușor creată în mersul mamei. În poziția în care corpul superior al copilului este coborât, trebuie să fie întors la spate, la stânga, la stomac la fiecare 1-2 minute. Puteți pune copilul cu fața în jos pe perna în pat. Și în aceste poziții, lovind mâna pe spate, iar în cea mai mică măsură cu vârfurile degetelor vă va ajuta să curățați bronhiile. La sfarsitul procedurii, se recomanda tusea prin apasarea traheei in cavitatea jugulara (deasupra sternului).
Metodele de mai sus sunt cele mai simple. Tehnicile speciale vă permit să evacuați în mod deliberat practic fiecare din cele 19 segmente ale plămânilor. Prin urmare, părinții copiilor care au nevoie de drenaj postural pe termen lung, vibromasaj, ar trebui să-și învețe metodele de la metodolog. Din experiența noastră, este suficient să avem câteva lecții, astfel încât părinții să stăpânească tehnica acestor proceduri.
Copiii de vârstă școlară sunt ușor instruiți pentru a conduce drenajul - stau pe cap în fața peretelui sau chiar pe mâini fără sprijin. Ei simt foarte repede beneficiile acestor proceduri și le îndeplinesc de bună voie fără să le reamintească. Pentru adolescenții cu fibroză chistică sa dezvoltat o tehnică pentru vibromasajul segmentat, pe care ei îl pot efectua de mai multe ori pe zi, fără a depinde de masseur sau de părinți.
Pentru copii mai mari, modul de expansiune rapidă, reluarea plimbări (cu o creștere treptată a sarcinii), gimnastică de dimineață în majoritatea bolilor respiratorii ușoare este suficientă. Cu toate acestea, bebelușii au nevoie de exerciții suplimentare, deoarece șederea în paturi nu creează stimulente pentru creșterea efortului fizic. Prin urmare, părinții trebuie să stăpânească un set de metode simple de fizioterapie, masaj general. Start sesiuni de terapie fizică cu un copil bolnav, cât mai curând posibil, este de dorit (pentru 2-3-a zi de boală, cu o scădere a temperaturii corpului de până la 38 ° C), în consultare cu medicul curant. Contraindicațiile pentru gimnastica medicală și pentru masaj sunt starea severă a copilului, temperatura ridicată a corpului, dispneea. In alte cazuri, cursurile se desfășoară zilnic între hrăniri (1 oră după masă și 30 de minute înainte de aceasta), de preferință, în primele ore ale dimineții (10-12 h) într-o cameră de pre-ventilat, la o temperatură a aerului de aproximativ 20 ° C, la o masă acoperită cu o pătură . Mâinile clasei conducătoare trebuie să fie curățate, unghii calde, scurte. Aplicarea talcului și a pulberii în timpul masajului nu este recomandată. Durata studiilor este de 5-7 minute, cu o creștere treptată până la 10-15 minute. Fiecare exercițiu se repetă de 4-6 ori. Atunci când se efectuează masajul, se utilizează cea mai mare parte frecare, frecare ușoară, efleuraj sau vibrații.
La copii, primele 3 luni de viață este tensiune marcată a mușchilor - mâini flexori și picioare, astfel de mișcare pasivă este cel mai bine realizată urmând mișcarea activă existentă a copilului, de exemplu, reducerea și răspândirea în mâinile sale, fără a îndoi cotul. Mai târziu, la vârsta de 3-4 luni, tensiunea fiziologică a mușchilor flexori scade și volumul exercițiului se extinde treptat.
Fizioterapia este necesară pentru copii în multe boli cronice, nu numai ca un mijloc de a evita sputa, dar și pentru a îmbunătăți funcția respiratorie. Studiile arată că, sub influența efortului fizic, saturația oxigenului este îmbunătățită prin îmbunătățirea funcției segmentelor pulmonare din jurul zonei afectate a plămânului. Aceste încărcături, desigur, sunt individuale și trebuie selectate de specialiști.
În practică, este foarte des necesar să se facă față eliberării copiilor de la educația fizică la școală. O astfel de retragere timp de 1-2 luni este de dorit pentru copiii care au suferit o boală gravă sau o exacerbare. Cu toate acestea, privarea completă de contact al copilului cu copiii din clasa de teama de a dăuna exerciții fizice în mod nejustificat. Într-adevăr, copiii individuale pot fi scutite de anumite tipuri de locuri de muncă (de exemplu, din clasele în sala - copiii cu astm bronsic din competitie - copii cu deviere semnificativă a funcției respiratorii), dar cel puțin ei au timp să se angajeze cu întreaga clasă.
Cred că dovada efectului favorabil al exercitării fizice fezabile chiar și asupra copiilor foarte bolnavi este o mare realizare a medicinei moderne atât în ceea ce privește efectul terapeutic, cât și în ceea ce privește îmbunătățirea calității vieții acestor pacienți.
Articole similare
-
Metode fizice de tratament a copiilor cu boli inflamatorii ale bronhiilor
-
Metode fizice de tratament a copiilor cu fracturi - stadopedie
Trimiteți-le prietenilor: