CUM SĂ TRATAT PAINEA ÎN SPIN
Am făcut o rundă de pacienți cu Jim, un tânăr intern care tocmai a absolvit institutul. Avea marele talent al unui om de știință, dar nu avea bun simț. Avea mare minciună, era arogant și lipsit de simțul umorului.
Am abordat pacientul care a primit terapie cu electropuls (vezi capitolul 12) pentru a trata fibrilația atrială, care sa dezvoltat ca urmare a unei operații recente pe valva mitrală. În terapia prin electropulpare sau prin cardioversiune, se aplică o descărcare electrică pe piept, cu ajutorul căreia se restabilește ritmul cardiac normal. Doamna X., o femeie puternică de puțin peste 40 de ani de la Maine, nu a fost deloc interesată de planurile noastre și nici măcar nu și-a făcut griji pentru a-și rupe bătăile inimii. În ultimele zile, suferea de dureri de spate și se întoarse în pat, încercând fără succes să ia o poză confortabilă. Femeia strigă, fața îi distorsiona cu grimasa martir. Medicamentele prescrise pentru ea au agravat numai situația, deoarece au provocat greață, amețeală și constipație. A fost adusă la limită.
- Nu voi merge la acest lucru, așa cum este procedura ei, dacă nu mă ajută să scap de durerea din spate. Am nevoie de un răspuns exact. Energia electrică va vindeca spatele? Se întrebă destul de agresiv.
- Desigur, va vindeca! Am răspuns fără ezitare.
Jim, stând direct în fața doamnei X., sa aplecat emoționat pe coapsă și a exclamat:
- Ce prostie! Te rog, explică cum poate cardioversia să vindece sciatica?
Am reculat, de parcă de la o scânteie care a scăpat din foc și a scuturat indignat. Doamna X. era în mod clar nedumerită și furioasă:
"Este un începător care are nevoie să învețe foarte mult", am răspuns eu.
Când am plecat din cameră, din furie mi-am pierdut vocea și n-am rostit nici un cuvânt. În dimineața următoare, a fost efectuată cardioversia doamnei X, care a restaurat complet ritmul cardiac normal. Mai târziu, am vizitat-o și am întrebat-o ca pe spate. Ea a răspuns că tratamentul a fost un adevărat miracol, durerea a dispărut - și a cerut să-i cheme pe Jim. Era o femeie foarte simplă și am văzut că era gata să-mi rupă nasul. Am descurajat-o de o astfel de manifestare de furie, sfătuindu-i pur și simplu să-i spun lui Jim tot ce crede despre el.
În dimineața următoare, la ora opt, în ordonanță au fost aglomerate mulți oameni - asistenți medicali, medici, ambulanți, studenți-stagiari. Jim și cu mine am studiat cărțile medicale și brusc izbucnită doamna X. Ea a ieșit în mijlocul camerei și ia ordonat pe toți să fie liniștiți. Când totul a scăzut, vocea ei a răsunat;
Vreau să-ți spun ceva. Iată cunoștința doctorului Launa - nu știu ce este numele lui și nu vreau să știu. El pretinde că este considerat medic. Dar el este mai proastă decât o găină și trebuie să vă fie rușine să fiți aproape de el. - A povestit pe scurt ce sa întâmplat, terminând discursul cu o tiradă lungă.
La început, Jim sa înroșit, apoi a devenit alb, apoi a devenit ca un bărbat care a avut un accident vascular cerebral apoplectic. Nu știu dacă acest caz l-a afectat, deoarece el nu a lucrat în spitalul nostru timp de doi ani.
În legătură cu acest caz, apar mai multe întrebări simultan. În primul rând, e etic să promitem unui pacient ce s-ar putea să nu se întâmple? Fără îndoială, nu există nicio legătură anatomică între spate și inimă și, din partea mea, a fost un aventurism curat pentru a promite că cardioversia ar ajuta la scăderea durerii de spate. Dar această ipoteză nu a fost făcută de mine, ci de pacientul meu. Voia să creadă că această sau orice altă procedură ar reduce suferința ei. De ce ar trebui un doctor să-i priveze pe un pacient de paie, pentru care el înțelege în disperare totală? Care sunt cele mai înalte legi împotriva acestui fapt?
Dar, pe de altă parte, cine poate fi absolut sigur că cardioversia nu ajută cu adevărat durerile de spate? Șocul electric poate bloca sistemul nervos și poate sparge cercul vicios în care un spasm muscular provoacă noi spasme. Chinezii au folosit acupunctura pentru o varietate de dureri de mii de ani, adică ace de cusut la punctele corpului aflate la distanță de locul inflamat. Un curent electric slab a fost trecut prin ele. Este, de asemenea, posibil ca impulsurile electrice utilizate în cardioversiune să acționeze ca un anestezic temporar. Dacă pacientul este într-adevăr vindecat după procedură, medicul să nu creadă asta? La urma urmei, bunăstarea pacientului este scopul principal al medicului.
Medicul trebuie să emită încredere. Doar în acest caz, și pacienții vor fi siguri de aceasta. Acest lucru inseamna in primul rand ca medicul nu trebuie sa se teama sa arate prea mult optimism. Încrederea profesională poate salva pacientul de la un tratament nesfârșit, sporind nemulțumirea față de ei și ceilalți și chiar de la dizabilități.
Următoarea poveste va servi ca o ilustrare a modului în care o credință fără echivoc poate rupe un cerc vicios al bolilor, cum ar fi un chirurg scalpel care deschide un abces.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: