Acneea roz - boli dermatologice și venerologie

Etiologie, patogeneza rozacee

Un punct important în dezvoltarea bolii este angioneurosis în zona de inervare a nervului trigemen, cauzate de diverși factori: angiopatie constituțional, tulburări neurovegetative, tulburări endocrine (tulburări hormonale, menopauza, dismenoree, contraceptive hormonale). Este o cauză frecventă a căpușelor din folliculorum genul Demodex, fapt confirmat prin detectarea lor în infiltrate separate, acaricide eficiență, metronidazol, sulf și altele. Demodex folliculorum este un reprezentant fiziologic al microflorei pielii. Odată cu vârsta, populația de foliculi crește. Nu sa găsit la toți pacienții. Acesta se găsește adesea în granulom, deoarece acarienii promovează dezvoltarea unei reacții granulomatoase sau lupoide. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, localizarea vysypnyh elemente rozacee nu este asociat cu un aparat folicular. La unii pacienți, se detectează, de asemenea, anticorpi specifici la demodex. In toate formele de acnee rozacee în gurile foliculilor, conductele excretoare ale glandelor sebacee pot fi găsite acarieni și larve. Cea mai mare densitate se observă la etapa papulopustuleznoy (acarieni importanți în patogeneza acestei faze a bolii). In dezvoltarea rozaceei rolul important jucat de mai mulți factori patogenice: condiții meteorologice nefavorabile, o creștere bruscă a temperaturii ambiante (focul cuptorului), influenta factorilor emoționali, alimente iritante, alcool, tulburări ale tractului gastrointestinal, afectarea imunității umorale și celulare, infecții focale, prezența acarian ("fier"). marcat Adesea comorbidități foliculi natura seboreice, glandele sebacee, a căror frecvență este precedat rozaceea 20-83% din cazuri. Atenția este acordată de natură alergică, uneori confirmată prin testul cutanat pozitiv cu o varietate de alergeni, deteriorarea clinică după ce au luat unele alimente.

Clinica de rozacee

Diagnostic diferențial al rozacee

Acnee vulgaris. Observată la persoanele cu forme uleioase sau mixte de seboree în timpul pubertății, mai des la băieți. În zona feței, piept și spate a relevat emisferic, roz, variind în mărime de la 1-2 până la 3-5 noduli mm diametru, în partea centrală a care poate să apară pustule că syhayutsya în cruste galbene. Ca rezultat al hipersecretie de sebum, o golire parțială a glandelor sebacee, blocarea foliculilor de par hyperkeratinization apare gurile de foliculi cu formarea comedoanelor ( „pete negre“). După regresie, rămâne o pigmentare sau o cicatrice superficială. Cursul este cronic.
Lupus eritematos discoid. Pe fața, dar eventual în gură, pe buze, pe mâini, pe picioare, pe piept, în spate, scalpul apare roșcat și roșu umflat. Este compactat și acoperit cu cântare mici, gri, așezate ferm în gurile foliculilor de păr. Când încercați să eliminați durerea marcată (un simptom al lui Benya-Meshersky). După îndepărtarea cântarelor, suprafața focului seamănă cu o coajă de lămâie. Deseori s-au găsit coloanei vertebrale (simptom "călcâi pentru femei") și canalele expuse la nivelul gurii foliculilor (hiperkeratoza foliculară). În focus se află 3 zone: în partea centrală există atrofie cicatricială, apoi se observă hiperkeratoză și hiperemie periferică. În plus, pot exista telangiectasii, hiperpigmentare. Focile de înfrângere s-au răspândit în jurul periferiei și au forma unui "fluture", a cărui "spate" este pe nas și "aripile" de pe obraji. Într-un studiu de laborator, în sânge se găsesc celule roșii lupus (leucocite neutrofile care conțin incluziuni nucleare fagocitare).

Previziunea de rosacea

Nefavorabil cu dezvoltarea de rosacea-keratita (keratita gosaserata). Există o opacitate persistentă a corneei și o scădere semnificativă a acuității vizuale.