Imagine clinică. Trombangeita obliterantă suferă cea mai mare parte bărbați, iar în vârstă cea mai activă - de la vârsta de 20 până la 40 de ani. Raportul dintre bărbați și femei în trombangiit obliteriruyushem este de 99: 1. Durata bolii este diferită. În cazul în care nu brusc simptome distincte de perioade de exacerbare sunt înlocuite cu remisie prelungită, iar boala poate continua timp de mai mulți ani. În alte cazuri, încălcarea în creștere rapidă a circulației membrelor timp de mai multe luni duce la cangrena. circulație depreciate și cangrenă cauzate de trombangeita obliterantă, ar trebui să se facă distincție între cangrenă senilă în curs de dezvoltare arterioscleroză. Cursul clinic are o ciclicitate pronunțată. Conform perioadelor de dezvoltare a bolii, simptomele sale clinice sunt diferite. În oboseala angiospastice periodpoyavlyayutsya, palpitații, transpirații, dermografism ascuțite. Pacienții în cauză cu privire la rece, coloritului periodică și amorțeală a picioarelor, uneori, o senzație de arsură în degetele de la nivelul membrului afectat. În aceeași perioadă, există unul dintre simptomele caracteristice ale bolii - „claudicație intermitentă“ Când mersul pe jos, urcatul scarilor apar dureri musculare severe, de obicei, în mușchi de vițel. Mai târziu sa alăturat de primele tulburări trofice sub formă de atrofie a mușchilor piciorului, pielea și unghiile de la picioare. Puls pe arterele periferice devine slabă, dezechilibrată și instabilă. Aderarea periodharakterizuetsya Angiotrombotichesky la tulburările funcționale ale circulației sanguine și leziuni vasculare organice. vasospasm devin mai lungi, „claudicație intermitentă“ vine la distanțe mai scurte și sever limitează activitatea pacientului. Pulsație arterelor la nivelul membrului afectat brusc slăbit și instabil, în special în fosa poplitee și pe jos. Pielea de pe picioare devin violet-cianotice, subțire, solzos. Cuiele se deformează, creșterea lor încetinește. Temperatura pielii este coborâtă. Se pare distorsionat reacția la un stimul termic - pacienții nu pot tolera nici o oprire de răcire, fără căldură din cauza durerii severe. Odată cu aceasta, există dureri în repaus, mai ales noaptea. Pentru a reduce aceste dureri de pacienți sunt obligați să păstreze în mod constant la nivelul membrelor pat redus. Cea mai mică trauma (abraziune, fisuri, uzura) duce la formarea ulcerului non-vindecare stabile. Într-o durere ischemică ulterioară devine atât de debilitante, care nu numai lipsit de somn al pacientului, dar, de asemenea, să contribuie la dezvoltarea de epuizare progresivă, adesea însoțită de depresie severă. Angiosklerotichesky perioadă (gangrenoasă) a fost caracterizat prin obliterare vasculară răspândită, țesut malnutriția ascuțit, necroza extensivă a membrelor distale, epuizarea progresivă și degradarea personalității. Cel mai dureros si dificil de tratat simptom este o, senzație de arsură, durere intensă constantă. Diagnosticul tromboangeită obliterantă pe baza examenului clinic și instrumentală a pacientului. Un număr de teste funcționale au o anumită valoare diagnostică. Cu toate acestea, ecografia Doppler cel mai informativ si angiografia, care permit determinarea gradului de deteriorare a vaselor, cu o precizie de 95-97%. In angiospastice perioada arteriogramă spasm vizibil al vaselor mari, există o rețea de colateralelor spiralate în angiotrombotichesky - a relevat o îngustare difuză pronunțată a arterelor principale datorate spasmului și îngroșarea pereților, până la permeabilizarea completă a arterelor și în angiosklerotichesky (gangrenoasă) - de obicei ocluzie vizibilă a arterei femurale. Uneori există o ocluzie acută a arterelor ca urmare a umflătura trombozei, care este însoțită de membrele extinse de necroză. Tratamentul. În stadiile incipiente ale bolii, este posibil să se utilizeze medicamente complexe. Cu toate acestea, în prezent, nu exista tratamente care ar putea stopa progresiva membrelor leziunii vasculare. Terapia conservatoare poate doar să încetinească procesul pentru o vreme. Multe dintre terapiile aplicate care vizează eliminarea vasospasm și accelerarea colateralelor. Se recomandă să se utilizeze terapia genică cuantică, terapia cu oxigen hiperbaric și tratament balnear. Tratamentul medicamentos este discutat mai în detaliu în secțiunea „arterioscleroză obliterantă.“ Dacă metodele conservatoare de succes a tratamentului nu este dat, chirurgie folosite - sympathectomy (elimina doua și a treia nodurile lombare frontieră trunchiul simpatic de distrugere sau de ambele părți, ceea ce duce la extinderea colateralelor), chirurgie de by-pass (impunerea unei anastomoze by-pass vascular), angioplastie cu balon si amputări membrelor.
Trimiteți-le prietenilor: