Etiologie și patogeneză. O boală constituțională care este uneori de natură familială. Important este invazia unei panglici largi, sarcinii, sifilisului. tulburări degenerative ale tractului gastrointestinal, intestinul subțire floră corespunzătoare pentru a provoca o încălcare a funcției de barieră a peretelui intestinal, a transmisive anumite produse proteice, efectele toxice pe care corpul pas este foarte probabil. În geneza hematopoiezei megaloblastice inerente acestei suferințe, deficiența factorului hematopoietic al lui Kastl este importantă.
Simptome. Simptomele principale sunt asociate cu participarea la procesul patologic al organelor hematopoietice (revenirea la tipul embrionar de hematopoieză este tipul normo-megaloblastic). În sângele periferic, se observă un tip hiperchromic de anemie. indicele de culoare mai mult decât unul din cauza megalocitozei; în plus față de megalocite, găsesc de asemenea celule, strămoșii lor - megaloblaste; În mod normal, eritroblastele sunt de asemenea comune (există puține reticulocite). Natura degenerativă a anomaliilor de sânge roșu este exprimată în anisopicilocitoză. Sânge alb. leucopenie cu limfocitoză relativă, monofonie, eozinopenie. Numărul de trombocite este redus drastic - trombocitopenia. În legătură cu prezența anemiei și a icterului ușor de tip hemolitic, pielea și membranele mucoase dobândesc o culoare galben-paie. Bilirubina serică este crescută în comparație cu norma; cantitatea de colesterol seric este redusă. În scaun, există o creștere a eliberării cantității de urobilinogen, produsul final al descompunerii hemoglobinei. Toate aceste date evidențiază existența hemolizei, creșterea dezintegrării eritrocitelor. În urină, se observă un răspuns pozitiv la urobilin (și o confirmare indirectă a creșterii eritrocitelor). Splinea este crescută în 60% din cazuri, ficatul (degenerarea grasă) - în 9%. Inima este mărită (infiltrarea grasă); Mormântul sistolic funcțional este cel mai bine auditat la vârful inimii și la al doilea ton a. pulmonalis. Co din tractul gastrointestinal cele mai caracteristice simptome sunt: glossitis de Genter. exprimată prin apariția în limbaj a roșilor, cu un contur neregulat de pete de mâncărime. Cei mari suferă de o durere, o nară, o limbă arzătoare; cu progresia bolii, limba devine netedă (lustruită). Achilia din stomac este organică (rezistentă la histamine) - în 98% din cazuri. Din partea sistemului nervos și a psihicului - adynamia. Paresthesia extremităților și, în cazuri rare, simptome mai pronunțate de mieloză funiculară (afecțiunea coloanelor laterale și posterioare ale măduvei spinării).
Cursul cronic, ciclic, cu o schimbare periodică în remisia recăderii.
Recunoașterea se face pe baza contabilizării tuturor celor de mai sus.
Predicție. În mai multe cazuri, se poate vorbi despre recuperarea clinică și restaurarea capacității de muncă aproape deplină. Remisiile, supuse unui tratament sistematic, persistă de ani de zile. Prognosticul este, de asemenea, îmbunătățit în acele cazuri în care etiologia este cunoscută; în astfel de cazuri, expulzarea unei panglici largi sau a unui tratament specific duce la recuperarea completă.
Tratamentul. În cazurile în care etiologia este cunoscut - un tenii, sifilis - expulzarea parazitului și tratamentul specific, combinate cu organo, de multe ori duce la recuperare clinică completă. Cu anemia perniciosa gravidarum, terapia hepatică parenterală intensă conduce la o vindecare (nu este necesară întreruperea sarcinii). În cazurile în care cauza bolii este necunoscută, în organoterapia primară: dieta hepatică sau stomacul de porc și preparatele obținute din ele. Bovine virale sau ficat de bovine. fiert sau ușor în afara prăjit, dat o medie de 200 de grame pe zi. Se recomandă administrarea a două doze de 100 g înainte de mese, împreună cu acid clorhidric diluat (26 picături pe sfert de pahar de apă pe recepție). În aceeași doză se administrează și un stomac de porc brut. Este preferabil să utilizați gastrocrin sau gastrinol la 30 g pe zi - două mese pe zi înainte de mese; spălați cu acid clorhidric (15 picături de acid clorhidric diluat pe sfert de pahar cu apă). Foarte active cu administrare parenterală sunt și medicamentele din ficat, prelucrate cu suc gastric. mucoasa de stomac de porc. Hepalon - 2-4 cm 3 intramuscular pe zi. Extractul hepatic este foarte eficient; este prescris inainte de mese pentru 1 lingura de 2 ori pe zi. Preparatele trebuie administrate înainte de începerea remisiunii complete. Din acest moment este posibil să treacă deja la tratamentul fracționat: 5 zile de tratament (organoterapie), în următoarele 3 zile de odihnă. Se recomandă alternarea regimului hepatic cu gastrocrine pentru a spori eficacitatea acțiunii. Pacienții trebuie să îndeplinească de ani de zile schema de tratament indicată de noi. Ficatul brut are o acțiune foarte eficientă în comparație cu toate celelalte metode de tratament. Cu toate acestea, există cazuri complicate de pyelită. formă anemie birmerovskogo hipoplazica și, în final, formele febrili și cazurile de recurență severă a bolii (coma pernicioaum), în care efectul benefic are doar o terapie combinată (transfuzie de sânge și dieta hepatice); în aceste condiții, ficatul pare să dobândească o activitate mai mare. Dar există observații care indică un efect mai favorabil asupra sistemului nervos la acești pacienți a stomacului porcin și a medicamentelor preparate din acesta, precum și a unor doze mari de fier. Fierul trebuie prescris numai după apariția simptomelor de remisiune. Trebuie remarcat faptul că nu este necesară o dietă specifică anemicelor birmane; pacientul poate fi administrat un regim alimentar variat, dar nu uita despre efectele speciale asupra hematopoiezei de proteine animale, și este, prin urmare, necesar să le introducă în formă de carne (jumătate coapte). Pentru a introduce vitamine trebuie prescris pacienților proaspete plante medicinale, fructe de pădure, fructe, vitamina C (un efect asupra formării sângelui), vitamina B1 (sistemul nervos). Grăsimile ar trebui să fie limitate la 40 de grame pe zi.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: