Măsurarea vaselor inferioare este o operație complexă, care se desfășoară în scopul stabilizării circulației sângelui în părțile afectate ale corpului. Acest lucru se face prin intermediul unui sistem de adaptare numit șunt. Ca rezultat, chirurgul reușește să creeze un canal alternativ care să conducă sângele peste vasul deformat.
Esența procedurii și tehnica suprapunerii
Măsurarea venei membrelor inferioare se efectuează la nivel microscopic și numai de către chirurgi cu înaltă calificare. Un vas artificial este introdus în vena deformată, oferind o cale alternativă pentru fluxul sanguin. Anterior, medicul elimină toate țesuturile inutile care împiedică circulația liberă.
În funcție de ce parte a membrelor inferioare este afectată, manevrarea vaselor picioarelor se face în mai multe moduri.
- Prin partea abdominală a aortei. Introducerea unui vas artificial se realizează prin intermediul crestăturilor făcute în zona înghinală. Un vas artificial de materiale polimerice se alătură arterei deasupra punctului de înfrângere. Un astfel de șunt este foarte durabil și inert și, prin urmare, potrivit pentru implantarea în corp. Un nou canal pentru fluxul de sânge este transportat în zona șoldului și atașat la aorta.
- Măsurarea vaselor de la nivelul extremităților inferioare din regiunea coapsei și partea popliteală. Inciziile se efectuează în zona inghinală și pe picior, în spatele genunchiului. Se utilizează în cazul blocării vaselor din zona coapsei. Șuntul conectează punctul situat deasupra patologiei, cu artera sub genunchi.
- Implantarea femur-tibială a șuntului se realizează utilizând propria vena. Materialul, de regulă, este extras din orice membru. De asemenea, (ca o alternativă la transplant), se utilizează adesea o vena mare saphenoasă a pacientului, atașând-o la sângele arterial în locul sângelui venos. Pentru a implementa o procedură similară, inciziile se fac în zona înghinală și a gâtului.
- Metoda de bypass "în mai multe etaje" este folosită în acele cazuri în care medicul nu poate detecta nici un vas cu permeabilitate normală pe întregul tijă, cu toate acestea, în zona afectată există mai multe zone sănătoase.
- Măsurarea arterelor piciorului este o procedură chirurgicală complicată necesară pentru a normaliza fluxul de sânge către talpă și la degete. Se efectuează cu ajutorul dispozitivelor optice speciale. Pentru crearea canalelor conducătoare, se utilizează seturi autoinchinale.
Când se deplasează vena, se introduce un vas artificial.
Începutul intervenției chirurgicale este deschiderea țesutului pielii membrelor inferioare, în zona de deasupra îngustării patologice a venei. După ce medicul dă o estimare a vitezei circulației sângelui și marchează zona în care este dificil. Mai mult, peretele canalului este tăiat, unde un șunt este fixat imediat. Între țesuturile și tendoanele musculare de la punctul de introducere a canalului artificial până la punctul de deschidere, se pune un adaptor. Calitatea implantării este supusă unei verificări aprofundate a unui număr de indicatori. Apoi toate inciziile sunt cusute. Dacă este necesar în timpul întregii proceduri, starea arterelor este controlată prin ultrasunete și îndepărtarea arteriogramei.
Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie locală sau generală. Alegerea anesteziei depinde de indicațiile individuale pentru un anumit pacient.
Posibile complicații și perioada postoperatorie
Cea mai gravă complicație, observată în practica mondială de a manevra vasele membrelor inferioare, este respingerea unui vas artificial. Evitați introducerea unui canal care nu este potrivit pentru intervenția chirurgicală by-pass, numai prin diagnosticarea preoperatorie efectuată la un nivel adecvat. Dacă această complicație a început, probabilitatea unui rezultat favorabil în timpul înlocuirii navei respinse nu este mai mare de 50%. Cu respingerea evidentă a oricărui șunt în general, medicul va refuza să facă un înlocuitor.
Lista posibilelor complicații care apar după deplasarea extremităților inferioare este următoarea listă:
- Obstrucția vasculară, care rezultă din formarea de cheaguri de sânge, infecții ale sângelui sau alte procese patologice.
- Spargeți cusăturile.
Obstrucția vasculară poate apărea din formarea cheagurilor de sânge.
Primul lucru pe care medicul curant îl acordă atenției după manevrarea membrelor inferioare este nivelul colesterolului, stabilizarea metabolismului, pentru care este prescris tratamentul adecvat. Rezultatul unei operații reușite este normalizarea fluxului sanguin și reducerea riscului de pierdere a membrelor datorită moartei țesutului. De obicei, un pacient care a suferit un transplant de vas necesită o ședere permanentă de două săptămâni într-o instituție medicală. În unele cazuri (când procedura trece ușor și fără traume speciale), perioada de reabilitare poate fi de aproximativ 2-3 zile.
Costul unei proceduri bypass efectuate pe picioare poate varia destul de semnificativ, în funcție de clinică și de regiunea în care se află instituția. În plus, dacă este necesar, pe teritoriul Federației Ruse, această procedură poate fi efectuată gratuit, așa cum este prescris de medicul curant.
Prețul mediu al serviciilor de inserție a șunturilor:
La noi, boala a întors o problemă serioasă. Soția mea avea picioare foarte bolnave. Are 44 de ani. Medicii au diagnosticat "varicozitate". De câțiva ani a fost tratat. Apoi a devenit clar că fără intervenție chirurgicală pe membrele inferioare nu se poate face. Acum patru ani, a fost implantat cu un vas artificial. Durerile au trecut câteva luni mai târziu. Totul a fost bun. Cu toate acestea, în primăvara anului trecut durerea a reluat. Venele de pe coapsă s-au umflat. S-au adresat medicului, sa arătat că într-un canal artificial sa format forma de creștere. Am efectuat oa doua operațiune - din nou o creștere. Acum soțul meu este tratat. A treia operație pe care a refuzat să o facă. Ei spun că acum toată speranța este numai pentru medicamente.
Am 54 de ani. Aproximativ 11 ani în urmă, venele au început să se umfle. Doctorii au diagnosticat ateroscleroza. Aproximativ doi ani am suferit de pastile. Într-o zi, fiul meu sa oferit să plătească pentru operația de bypass. El a spus că există medicii buni în clinica plătită. Am fost de acord. După operație, sa dovedit că nu pot să fumez cu problemele mele. În plus, a trebuit să abandonăm complet alcoolul. De atunci, au trecut nouă ani. A uitat de dureri.
Picioarele mele au fost chinuite timp de 12 ani. Problemele au început după a treia naștere. Aproximativ 7 ani în urmă, un bypass a fost prescris pe coapse. Stătea în linie pentru aproximativ șase luni. Operațiunea a mers destul de bine. O săptămână se afla în spital. La câțiva ani după operație, a devenit clar că am aceeași problemă cu al doilea picior. Trebuia să merg din nou la spital. Al doilea șunt a rădăcnit rău. Am efectuat oa doua operație.