Îndepărtarea neoperatorie a nodulilor tiroidieni prin ablația radiofrecventa în clinici germane

Îndepărtarea neoperatorie a nodulilor tiroidieni prin ablația radiofrecventa în clinici germane

Ablația prin radiofrecvență, ca metodă de tratament a nodulilor tiroidieni formați în clinici germane, este oferită dacă pacientul nu dorește ca operația sau operația să fie contraindicată.







Ce este ablația radiofrecventa?

Ablația prin radiofrecvență (RFA) se referă la o metodă non-operativă de tratament, în timpul căreia zona glandei tiroide este încălzită cu ajutorul unui curent. În acest caz, celulele glandei tiroide mor și apoi sunt respinse de sistemul imunitar al corpului. Treptat, există o "cicatrice".

Din punct de vedere tehnic, ablația radiofrecventa este simplă și necesită doar anestezie locală și nici o anestezie generală. Mai întâi ai primit o injecție anestezică. După ce pielea este dezinfectată în zona gâtului, un ac special este introdus în nodulii tiroidieni sub îndrumare cu ultrasunete. Acul este electrizat pentru câteva minute, zona acului devine foarte fierbinte. După ce nodul este încrețit, tratamentul poate fi întrerupt, dacă este necesar, repetați procedura.

Care sunt riscurile de ablatie radiofrecventa?

Ablația prin radiofrecvență este caracterizată de o pondere scăzută a riscurilor. În ciuda precauției extreme în cazuri rare, pot apărea complicații.

Posibilele riscuri, care, de regulă, sunt eliminate, dar în cazuri excepționale pot avea o amenințare la viață, sunt:
  • Sângerarea glandei tiroide prin comprimarea tractului respirator, sufocare.
  • Infecții ale rănilor, abcese, inflamația glandei tiroide.
  • Senzații dureroase care pot fi ușor tratate cu anestezice.
  • Site-ul puncția leziunii formate hematomul, organele deteriorate și adiacente apar sângerări, formarea de fistule apar reacții alergice, reacții nespecifice ale sistemului cardiovascular, infecție sau tulburări a sistemului nervos.
  • Daune de natură termică (arsuri, necroze) în primul rând în piele sau în organele adiacente.
  • Paralizarea corzilor vocale cu posibile acțiuni reziduale, dacă nervul laryngeal recurent este aproape de ganglionii glandei tiroide.
  • Creșterea temperaturii datorată morții celulelor glandei tiroide - acest fenomen depinde de dimensiunea glandei. Ca regulă, temperatura durează câteva zile.
  • Cicatrizare la nivelul gâtului, care crește riscul de avarie (vase, nervi și țesuturi moi) în cazul în care este nevoie de operații suplimentare.
  • Sindromul Horner, care, în cazuri rare, poate apărea pe partea glandei tiroide care este tratată. Efecte reziduale posibile în acest caz - constricția pupilei (mioză), un pleoapei superioare ptoza (ptoză) și o retracție mică a globului ocular în orbita (enophthalmos).
  • Basedova balezn, cu posibila apariție a orbitopatiei endocrine. Orbitopatia endocrină poate duce la proeminența globului ocular (exophthalmos).
  • Deteriorarea nervului diafragmatic (nervus phrenicus). Nervul diafragmatic este un nerv care provine din gât și inervază diafragma. În caz de deteriorare a frenic relaxarea diafragmei nervului apare pe o parte respectiv și există o așa-numită cupola înaltă picioare a diafragmei, care este însoțită de dispnee severă.
  • Descoperire de către o sondă pentru ablația radiofrecventa a depozitelor pe pereții vaselor de sânge ("plăci"). Aceste depozite sunt capabile să formeze un trombus, care cu fluxul sanguin poate intra în vasele creierului și poate duce la un accident vascular cerebral. În funcție de vasul cerebral afectat, poate să apară paralizia uneia sau mai multor extremități. Pot apărea și încălcări ale limbajului, vedere, sensibilitate și probleme cu înghițirea și amețeli. În cazurile severe, este posibilă pierderea conștiinței.
  • Deteriorarea pereților arterei carotide printr-o sondă pentru ablația radiofrecvenței. In cazurile severe, clivajul straturile interioare și medii ale peretelui vasului ( „disectia carotid“), ceea ce poate implica o ingustare / ocluzie navei sau formarea de trombi. În alte cazuri, afectarea simultană a venei cervicale poate duce la o conexiune între arteră și venă ("fistula arteriovenoasă").
  • Apariția pliului de piele datorită scăderii volumului glandei tiroide mari după tratament.






Care sunt șansele de succes?

În prezent, eficacitatea tratamentului cu ablația radiofrecvenței este investigată temeinic de specialiști. Rezultatele obținute arată că această metodă de tratament, ca regulă, duce la contracția nodulilor tiroidieni.

Ce ar trebui să caut?

Pînă la:
În ziua tratamentului, trebuie să vă aflați pe stomacul gol. Permise să vă luați propriile medicamente cu o cantitate mică de lichid. Dar dacă medicamentele afectează predispoziția la sângerare, recepția lor trebuie discutată cu medicul curant. Cu zece zile înainte de ablația prin radiofrecvență, aspirina și medicamentele asociate trebuie întrerupte.

DUPĂ:
În decurs de o oră după ablația radiofrecventa, trebuie să respectați pacea. În acest moment, tensiunea arterială și pulsul sunt măsurate, locul puncției este monitorizat pentru sângerare. Pentru a evita sângerările repetate, vi se recomandă să apăsați degetul cu degetul timp de 30 de minute. Următoarele 24 de ore de ridicare grele sunt interzise. Datorită anesteziei locale, nu poți conduce mașina după tratament.

Cum se efectuează urmărirea?

În perioada postoperatorie, controlul se efectuează utilizând tomografie computerizată fără utilizarea agentului de contrast, scintigrafiei tiroidiene, ultrasunetelor și monitorizării parametrilor de laborator. De regulă, observația durează trei luni.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: