Printre numeroasele boli diferite există acelea în care o persoană nu simte nici un fel de afecțiune. Mai mult, unele boli sunt ascunse de ochii noștri și numai un doctor le poate detecta. Acestea includ eroziunea colului uterin. O atenție deosebită se acordă obstetricienilor-ginecologilor acestei patologii în mare parte datorită pericolului de degenerare malignă.
Simptomele eroziunii cervicale
Eroziunea colului uterin este un termen cunoscut de majoritatea femeilor. El nu reflectă întotdeauna cu exactitate esența bolii cervicale, ci mai degrabă colectiv. Ce este eroziunea?
Mai întâi, ne amintim că cervixul nemodificat al uterului la o femeie sănătoasă de vârstă reproductivă este acoperit cu două tipuri de mucoasă. Suprafața exterioară este netedă, strălucitoare, roz pal, căptușită cu epiteliu plat multistrat, adică stratul de suprafață al celulelor care liniilează pereții vaginului. Este durabil, conține substanțele necesare pentru viața bacteriilor din lapte fermentat care trăiesc în vaginul unei femei sănătoase. Partea interioară - canalul cervical duce în cavitatea uterină. Este căptușit cu un alt fel de epiteliu - glandular sau secretor, roz luminos, catifelat. Acest epiteliu produce mucus care umple canalul cervical, care este necesar pentru mișcarea spermatozoizilor în cavitatea uterină.
Astfel, cervixul îndeplinește două funcții importante: este o barieră la infecția genitală superioară (uter, epididim) și participă la procesul de fertilizare.
Printre bolile colului uterin, eroziunea adevărată este rare. În mod literal, cuvântul "eroziune" - "ulcer", cu alte cuvinte - un defect al capacelor epiteliale. Formarea acestui defect poate fi o consecință a bolilor inflamatorii ale colului uterin (mai des de origine virală, herpetică), rănirea ei prin barieră și contraceptive chimice, rezultatul unor dușuri ineptate. Ulcerația apare în timpul procesului de cancer.
În mod semnificativ mai frecvent (la 10-15% din femeile de vârstă reproductivă) pe cervixul uterului se formează pseudo-eroziune sau ectopie. Simptomele ectopică este o proliferare a epiteliului secretor dincolo de canalul cervical la suprafața exterioară a colului uterin, care este de obicei cauzata de instabilitatea hormonale din timpul pubertății.
În sine, ectopia este benignă sau, după cum spun doctorii, o condiție de fond. Cu toate acestea, aceasta prezintă o amenințare de complicații.
Consecințele eroziunii cervicale
În primul rând, consecințele eroziunii cervicale sunt chlamydia, gonococi, virusul herpes simplex, deoarece epiteliul secretor nu are o funcție protectoare.
În al doilea rând, nu poate supraviețui pentru mult timp in mediul acid al vaginului, și, prin urmare, un proces gradual de „auto-vindecare“ ectopie începe, adică înlocuirea epiteliului secretor al aceluiași - stratificat scuamos.
Cu toate acestea, acest proces complex multistrat nu merge întotdeauna benign. "Vindecarea" ectopia este un loc favorit al papilomavirusului uman. Bolile cu transmitere sexuală provoacă diverse afecțiuni ale uterului de col uterin - de la condiloame simple simple până la condiții precanceroase (displazie epitelială) și cancer de col uterin.
Din cauza motivelor de mai sus, atitudinea medicilor față de ectopia colului uterin este întotdeauna prudentă. Numai în cazul femeilor tinere cu nulipare cu ectopie necomplicată poate aștepta un doctor, urmărind în mod constant procesul de "auto-vindecare". Controlul colului uterin se efectuează prin două metode: citologic, atunci când de pe suprafața sa se fac frotiuri și se examinează sub microscop și se examinează colposcopic cu un dispozitiv optic special. Atunci când detectați zone suspecte de pe suprafața gâtului folosind un instrument special, luați o bucată de țesut pentru o examinare histologică mai profundă. Rezultatele biopsiei ne permit să clarificăm în cele din urmă diagnosticul și să determinăm alegerea metodei de tratament.
Metode de tratament a eroziunii cervicale
Există mai multe metode moderne de tratare a eroziunii cervicale:
Diatermocoagularea ("cauterizarea") cu ajutorul temperaturilor ridicate este o metodă veche, tradițională.
Se utilizează în prezent în principal pentru tratamentul ectopeniei benigne la femeile care dau naștere. Consecința diatermocoagulării poate fi pierderea elasticității colului uterin, care este nefavorabilă pentru nașterea viitoare. Timpul de vindecare este de la 8 la 10 săptămâni.
Cryodestrucția este o metodă mai delicată de tratare a ectopiei prin afectarea situsului modificat patologic cu gaz lichid. Aspectele negative ale criodestructării sunt riscul înghețării insuficiente a țesuturilor, din cauza căruia nu este asigurată moartea tuturor celulelor modificate. Timpul de vindecare este de 8-10 săptămâni.
Tratamentul chirurgical cu laser este metoda cea mai eficientă și mai modernă de tratare a bolilor de col uterin (de la ectopie și negi plat până la boli precanceroase și forme inițiale de cancer de col uterin). Acest bisturiu ușor asigură prepararea de vase mici, o precizie ridicată a tăieturii, conservarea țesuturilor sănătoase și vindecarea are loc în perioade mai scurte, fără formarea de cicatrici brute. Echipamentul laser nu este ieftin și necesită cunoștințe speciale de la personal, astfel încât această metodă este utilizată în centre medicale mari. Timpul de vindecare este de la 4 la 6 săptămâni.
După oricare dintre cele trei manipulări pentru o anumită perioadă, nu se poate trăi o viață sexuală: poate fi reluată cu o săptămână înainte de sfârșitul perioadei de vindecare. Când exact? În fiecare caz, acest lucru este stabilit de medicul curant.
După ce a practicat eroziune tratament ectopie și tampoane cervicale cu diferite substanțe medicamentoase - ulei de măceșe și cătină, emulsie sintomitsinovoy etc. Această metodă nu a justificat și nu se aplică ... O excepție este tratamentul cu tampoanele vagotilom și alte mijloace care provoacă distrugerea chimică a țesutului afectat, dar este Diatermocoagulare inferior, cryoablation și în plus - utilizarea laserului.
G. N. MINKINA, profesor asociat al Departamentului de Obstetrică și Ginecologie al Facultății de Medicină a Institutului Medical Dental din Moscova, numit după NA Semashko
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: