3. Medicilor-psihiatri care participă la lucrările comisiilor medicale în pregătirea concluziilor trebuie să respecte cu strictețe aceste Instrucțiuni și Ghidul Metodologic.
4. șef medic Goose „Ryazan Spitalul Clinic de Psihiatrie Regional“, șef de specialitate al Ministerului Sănătății psihiatru regiunea Ryazan A.P.Koltsovu, organizatorică și metodică Departamentul de goose ROKPND de a organiza o întâlnire de lucru cu un psihiatru pe teren citind instrucțiunile și orientările.
5. Controlul asupra executării acestei ordonanțe se atribuie ministrului adjunct T.V.Bolshov.
Ministrul sănătății L.N. TYURINA
5. Decizia este luată în baza examinării obligatorii cu normă întreagă a unui cetățean de către un psihiatru, efectuată cu consimțământul persoanei examinate sau al reprezentantului său legal.
10. În cazul unei cereri inițiale a unui cetățean sau în cazul în care perioada de observație este insuficientă pentru a stabili un diagnostic definitiv, se poate menționa un diagnostic preliminar în opinia psihiatrului și a comisiei medicale, cu participarea psihiatrului.
1. bază normativă
Aceste linii directoare se bazează pe:
- Agroturism pentru persoanele în vârstă și persoanele cu handicap;
- Casă pentru veterani de război și muncă;
- Pensiune specială (departament) pentru persoanele în vârstă și persoanele cu handicap;
3. Indicații psihice și contraindicații pentru trimiterea la casele de îmbarcare
Persoanele cu retard mintal sunt trimise la școlile internat psiho-neurologice, precum și persoanelor care suferă de următoarele tulburări mintale severe, a căror stare se caracterizează prin absența tulburărilor psihotice acute:
- schizofrenia cu un defect pronunțat în sfera emoțională-volițională, fără exacerbare;
- demența datorată epilepsiei, cu convulsii convulsive rare sau de echivalente (de cel mult 5 ori pe lună);
- demența cauzată de leziuni și alte boli organice ale creierului;
- demența cauzată de abuzul de substanțe;
- vasculară, senilă sau alte demențe fără agitație psihomotorie pronunțată, stări recurente ale conștiinței modificate.
Contraindicațiile psihice la trimiterea la internatul psiho-neurologic sunt:
- starea de exacerbare a unei boli psihice cronice;
- stările cu simptome psihotice severe;
- încălcări grave ale sistemelor de acționare;
- tulburări de comportament, periculoase pentru persoana sau pentru ceilalți;
- perversiune sexuală, hipersexualitate;
- înclinațiile sadice, înclinația spre agresiune;
- înclinația de a scăpa;
- înclinația spre ardere;
- orice tulburări psihice cu exacerbări frecvente, în care pacientul are nevoie de tratament în spitalizare;
- epilepsie cu frecvente (mai mult de 5 ori pe lună), convulsii, o înclinație pentru convulsii de serie, starea epileptică, tulburări de amurg de conștiință, disforie;
- alcoolismul cronic, dependența de droguri, precum și alte boli mintale complicate de alcoolismul cronic sau de orice tip de dependență de droguri;
- a exprimat stări depresive și maniacale de geneza diferite, stări reactive prelungite;
- a exprimat sindroamele psihopatice, precum și psihopatia afectivă, explozivă, paranoidă, paranoidă, isterică.
Admiterea la Casa-perimetral (pensii) pentru casele în vârstă și cu handicap, perimetral (pensii) pentru război și de muncă veterani, casele de ingrijire medicala speciale (ramura speciala) pentru persoanele în vârstă și persoanele cu handicap sunt supuse persoanele în vârstă și cu handicap, în conformitate cu profilul acestor instituții.
Contraindicațiile psihice pentru trimiterea la aceste instituții sunt toate tulburările mintale, cu excepția:
- sindroame asemănătoare nevrozei în bolile somatice,
- retardare mentală, care corespunde unui grad ușor de debilitate,
- sindroame convulsive de diverse etiologii cu convulsii convulsive rare (nu mai mult de 1 la 2-3 luni), fără fenomenul de demență și schimbări semnificative de personalitate.
4. Criteriile pentru stabilirea diagnosticului anumitor tulburări psihice, astfel cum se prevede în clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizie (ICD-10)
Demența. Instrucțiuni de diagnosticare: cerința principală de diagnosticare reprezintă date care indică o scădere atât a memoriei cât și a gândirii într-o asemenea măsură încât aceasta duce la o perturbare a vieții cotidiene individuale. Eșecul de memorie în cazuri tipice se referă la înregistrarea, stocarea și redarea informațiilor noi. Materialele achiziționate anterior și semnele pot fi, de asemenea, pierdute, în special în stadiile ulterioare ale bolii. Demența este mai mult decât dysmnesia: există, de asemenea, perturbări în gândire, capacitatea de a raționa și reducerea fluxului de gândire. Prelucrarea informațiilor primite este perturbată, ceea ce se manifestă în dificultățile tot mai mari de a răspunde la mai mulți factori stimulatori în același timp, cum ar fi participarea la o conversație în care sunt implicați mai mulți oameni și la trecerea atenției de la o temă la alta. Dacă demența este singurul diagnostic, atunci trebuie spus că există o conștiință clară. Cu toate acestea, un dublu diagnostic, cum ar fi o stare delirantă în contextul demenței, apare destul de des. Simptomele și tulburările de mai sus trebuie să fie prezente timp de cel puțin 6 luni, pentru ca diagnosticul clinic să fie convingător. Din ceea ce sa spus, rezultă că este imposibil să se facă un diagnostic definitiv de "demență" în timpul tratamentului inițial al unui cetățean și absența documentelor medicale care confirmă existența încălcărilor revelate în ultimele 6 luni.
6. Unele condiții care impun formularea obligatorie a problemei recunoașterii persoanelor care suferă de acestea, incompetente
În creșterea problema capacității, desigur, toți solicitanții, care stabilește diagnosticul de „dementa“ sau „retard mental în grad moderat și mai profundă“, precum și pacienți cu schizofrenie cu tulburări severe în gândire, emoționale și volitive. În alte cazuri, problema se decide în mod individual, luând în considerare datele privind prezența sau absența solicitantului la momentul examinării tulburărilor mentale care împiedică înțelegerea acțiunilor lor, voința liberă și capacitatea de a controla acțiunile sale.
Documente conexe:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: