Boli ale dinților, cavității bucale, tractului gastro-intestinal și sistemului hepatobiliar
Dinții reprezintă o formare complexă anatomică, în principal din țesuturi tari (gumă, smalț, ciment). Dintele constă dintr-o coroană care iese în cavitatea orală, rădăcina și gâtul dintelui - formația în care coroana dintelui trece în rădăcină. În acest moment, coperta smalțului se termină și începe un ciment, cu care este acoperită rădăcina dintelui. În anumite condiții nefavorabile ale mediului intern și extern, apare cariile dentare - cea mai frecventă boală în rândul copiilor și adulților.
Carii dentare este un proces patologic care se manifestă după dentiție, în care are loc demineralizarea și înmuierea țesuturilor dentare dure, urmată de formarea unui defect de cavitate.
Caries este cunoscut de mult timp. În literatură există informații despre prezența cariilor distruse de carii, legate de perioada 2500-3000 ani î.en. e. În condițiile moderne, cariile dentare au o prevalență și intensitate inegală în diferite regiuni ale globului. Acest lucru se datorează unui număr de factori. Mai întâi de toate, ar trebui să subliniem rolul de fluor. Se demonstrează că un aport suficient de fluor în organism cauzează deteriorarea cariilor mai puțin dinte.
Prin cariilor dentare predispun dietă neechilibrată cu un consum excesiv de glucide, modificări hormonale în organism (sarcina, pubertate), boli somatice care duc la un organism microflore oral rezistent la reducere, îngrijire dentară igienă necorespunzătoare, cantitatea, compoziția și proprietățile salivei.
Distingeți cariile necomplicate (simple) și complicate (procesul implică pulpa și parodonțiul).
Prin intensitatea leziunilor se disting carii simple, multiple și sistemice.
Conform cursului clinic - acut și cronic.
În funcție de profunzimea leziunii, se disting patru etape ale procesului carious:
1. Carii inițiale - stadiul unui punct mic sau pigmentat.
2. Carii superficiale - încălcarea integrității smalțului și formarea unui defect mic.
3. Carii medii - distrugerea țesuturilor tari cu formarea unui defect care ajunge la dentina de mijloc, senzații dureroase de la acțiunea stimulilor în cursul său acut.
4. Carii profunde - distrugerea marcată a țesuturilor dentare dure cu formarea unei cavități extinse, separată de pulpă printr-un strat subțire de dentină.
Procesul incorect începe cu pierderea emailului natural într-o zonă limitată. De obicei, acest lucru se întâmplă în apropierea colului uterin, lângă gingie. Zona de focalizare a leziunii este inițial nesemnificativă, dar crește treptat și poate capta o zonă semnificativă a regiunii cervicale. Cariile inițiale sunt asimptomatice și sunt detectate doar printr-o examinare atentă. Cariile inițiale sunt transformate într-o carie superficială prin perturbarea integrității stratului de suprafață datorită încetinirii procesului de demineralizare. Pentru cariile superficiale se caracterizează prin apariția durerii pe termen scurt. Practic, acesta vine din stimuli chimici - dulci, săraci, acide sau din efectele stimulilor de temperatură. La examinarea dintelui, pe locul leziunii se găsește un defect (cavitate) superficial. Cariile medii și adânci diferă între ele prin modificări ale dentinei, care sunt semnificative în cariile adânci.
În patogeneza cariilor dentare, cea mai mare atenție este acordată naturii hrănirii cu un aport în exces de alimente carbohidrați. Se constată că 50% din populație consumă dulciuri în fiecare masă și 40-70% - în intervalele dintre mese.
Carbohidrații pe smalțul dinților din zona cervicală, gropi și fisuri naturale formează o structură poroasă de placă moale. Este un substrat pentru formarea de colonii de microorganisme, caracterizate prin fermentarea anaerobă. Sub acțiunea bacteriilor în timpul colonizării lor pe suprafața dinților, se formează acizi: lactic, formic, uleios, propionic și altele. Acești acizi joacă un rol major în apariția focarelor de demineralizare a smalțului.
Alimentele utilizate în prezent sunt moi și nu necesită prelucrare intensivă și, prin urmare, nu asigură o auto-curățare corespunzătoare a dinților. Compoziția minerală echilibrată este o proporție strictă de calciu și fosfor, magneziu și calciu. Excesul de fosfor și grăsimi deprimă absorbția calciului, iar excesul de proteine și magneziu activează asimilarea sa. O cantitate mare de magneziu este în brânza "rusă", cea mai echilibrată în lapte de calciu, fosfor și produsele sale. De asemenea, bogat în căpșuni de calciu, fosfor și magneziu, ridiche, dovleac, fasole, varză albă și varză.
Printre elementele cu efect cariostatic (fluor, zinc, mangan, cupru) cel mai important este fluorul, care este conținut în clasele superioare de ceai, de mare. Zincul se găsește în carne, pește de mare. Cea mai mare cantitate de mangan se găsește în ovăz, grâu, secară, ceapă și zmeură. Cuprul este cel mai bun în topit brânză, fasole, sfecla, lămâi și coacăze negre.
2. Copiii și adulții au început să mănânce mai multe cârnați, astfel încât să aibă o mulțime de grăsimi polinesaturate, consuma suficiente lichide și mănâncă prea multe dulciuri. Toate acestea conduc la dezvoltarea cariilor și a candidozei. În prezent, mai multe carii dintilor temporari la copii de 3 ani (sau numele a doua - caria „sticlă de lapte“) este considerată ca rezultat al 3 factori majori: patologia sarcinii și a muncii, un grad ridicat de infecție streptococi orale și nutriție proastă în primul ani de viață a copilului.
Caria apare la copii debili, primind adesea bautura dulce din mamelon sau între principalele peste noapte când amplificat hrănirea metabolismul de bază al microorganismelor cariogene, pentru care substratul nutritiv este colonizare zahăr. Acest lucru explică rolul alăptării, care este cheia pentru creșterea și dezvoltarea factorului copilului adecvat împiedică dezvoltarea cariilor dentare la copii.
loc important în apariția cariilor și ocupă transferate legate de boli, în special în timpul dezvoltării dinților și între maturitatea lor cea mai mică. Este incontestabil faptul că bolile comune afectează pe microflorei a gurii, mecanismele locale de apărare ale gazdei, care sunt lizozim, imunoglobulinele secretorii, schimbând astfel natura salivație, cantitatea și calitatea acesteia. Din influențe externe care duc la șoc intens țesuturilor dentare dure, ar trebui să fie radiații ionizante ascuțit. Cauza cariilor dentare după radioterapie violare salivarea și acumulării de microorganisme.
După cum reiese din cele de mai sus, schimbările în țesuturile tari ale dinților în carii pot fi exprimate în demineralizare focală sau în distrugerea țesuturilor, conducând la apariția unei cavități carioase. Natura schimbărilor în țesuturi determină alegerea metodei de tratament.
Metode de tratament, prevenire
Aproape 100 de ani au trecut de la momentul când G.V. Black a propus clasificarea și regulile pentru evaluarea cariilor dentare. Tratamentul cariilor dentare de atunci poate fi numit "chirurgical". Medicul a trebuit să înlăture, pe lângă carioși, și un număr mare de țesuturi dentare sănătoase, pentru a crea suficient spațiu pentru sigiliu și pentru a-și asigura retenția și rezistența. Negrul a crezut că dacă cavitatea a fost suficient curățată, țesuturile dentare rămase ar fi suficient de protejate de apariția unui carii nou și ar putea să se autocură. Studierea dezvoltării cariilor dentare, apariția a tot mai multe materiale noi și, cel mai important - înțelegerea importanței fluorului pentru prevenirea cariilor dentare - au condus la un nou studiu al posibilităților și tehnicilor de tratare a cariilor dentare.
Astăzi, este clar că nu numai că mărește rezistența la fluor a țesutului dentar la acizi, dar, de asemenea, acționează ca un catalizator pentru procesul de remineralizare, în legătură cu care să trateze cariilor dentare in stadiile incipiente (2--4% fluorură de sodiu ftorolakom și colab. ).
În materialele moderne de stomatologie și tehnologiile adezive (amalgame, rășini compozite și cimenturi ionomerice din sticlă) sunt utilizate pe scară largă.
Amalgame - un aliaj de metal cu mercur, este cel mai durabil material de umplere care a fost folosit în stomatologie de mai bine de 100 de ani. Sunt amalgame de cupru și de argint. În prezent, aproape toate țările folosesc amalgam de argint cu adăugare semnificativă de cupru, așa-numitele amalgame arogante. Ele sunt folosite pentru a umple dinții masticatori temporari și permanenți la copii, precum și la adulți, dacă nu există proteze metalice în cavitatea bucală. Materialele de umplutură compozite și cimenturile ionomerice sunt utilizate pentru a elimina defectele de proveniență carioasă cu adâncime, întindere și localizare variate.
Niciun material de umplutură nu poate înlocui un țesut dentar sănătos. Iar cu măsurile de prevenire corecte, țesuturile dentare naturale sunt cel mai stabil material în raport cu cariile dentare.
Prevenirea cariilor dentare - un set de măsuri, pe de o parte, pentru a elimina situațiile cariogen orală, iar celălalt - pentru a crește rezistența țesuturilor dentare. Prin urmare, prevenirea cariilor dentare ar trebui să înceapă cu perioada de dezvoltare fetale (regim rațional și regim alimentar echilibrat al mamei viitoare) și se continuă pe tot parcursul vieții (educația de sănătate a unei persoane de a dezvolta obiceiuri sanatoase, de predare copiilor regulile de factori cariogene de curățare eficientă de restricție dinți în dieta copiilor și adulților).
Împreună cu compoziția calitativă a rației alimentare umane, 10 reguli pentru consum sunt relevante: 1. Sunt de 4 ori pe zi. 2. Nu renunțați la alimentele grele. Lungi lung pe legume tari, fructe si nuci. 3. Îndepărtați alimentele cu dinții din față, măturați numai dinții laterali. 4. mestecați mâncarea foarte atent, înghițiți mărunțită, fără spălare. 5. Îndepărtați alimentele din lingură cu buzele, nu luați o lingură în gură. 6. Finisați consumul de legume și fructe solide. 7. Clătiți gura cu apă după fiecare masă (utilizați cel puțin 1/2 ceașcă). 8. Nu mâncați dulciuri între mese. Permiteți-vă dulciuri nu mai mult de 1-2 ori pe săptămână în cantități mici, după care clătiți întotdeauna gura cu apă. 9. Folosiți produse lactate zilnice. 10. Beți sucul printr-o paie.
Dintre numeroasele elemente care intră în corpul uman cu alimente și apă, fluorul are un efect pronunțat anti-carios. Pentru prevenirea cariilor dentare mai utilizate fluorurilor în diverse forme (tablete, clătiri, lacuri, paste de dinți, sare fluorurată, lapte și apă potabilă). Cel mai eficient în această privință, tabletele care conțin fluorură de sodiu într-o cantitate de 1,5-2 mg și luate la maximum 2 mg de fluor pe zi și 250 de zile pe an.
Din 1984, la conferințele Institutului Național de Sănătate al SUA, sa constatat faptul că se utilizează agenți de etanșare pentru întârzierea progresiei manifestărilor inițiale ale cariilor și a dimensiunilor fisurilor. Aplicarea substanțelor de etanșare este o manipulare nedureroasă și, practic, nu lasă impresii nefavorabile copilului după ce a vizitat medicul dentist.
Igiena cavității bucale joacă un rol important în prevenirea cariilor dentare, a bolilor parodontale și a bolilor mucoasei orale. Curățarea regulată, regulată, a două dinți a dinților în decurs de doi ani reduce deteriorarea dinților cu carii de 2 ori. Pentru a curăța dinții utilizați periuțe de dinți, paste, elixire, soluții pentru clătire, scobitori, ață dentară (ațe).
Pasta de dinți este împărțită în următoarele subgrupe:
1. igienic - conceput în primul rând pentru curățarea mecanică a dinților. Acestea includ asemenea paste de producție rusească ca "Extra", "Summer", "Freshmint".
2. Terapeutice - conțin substanțe biologic active (vitamine, enzime, infuzii, extracte de plante medicinale, oligoelemente, săruri). Acestea includ paste precum "Libertatea", "Pădurea", "Dream-2", "Elementul", "Balsamul de pădure".
3. Baby - aceste paste conțin în majoritatea cazurilor mai puțin fluor (0,025%). Motivul este faptul că copiii mici înghiți de multe ori pasta de dinti atunci când curățare (30%), iar acest lucru duce la o supradoză de fluorură în organism, care provoaca aparitia petelor de pe al doilea dinti (permanent) (ventaftoroz). După ce copiii se obișnuiască să scuipe pasta de dinti, acestea ar trebui să fie transferate la utilizarea de paste adulți (aproximativ 6-7 ani), astfel încât acestea să primească cantitatea optimă de fluor. Paste de dinți ale acestui grup sunt "Perle pentru copii", "Drakosha".
5. Pasta de dinți pentru smalțul sensibil - foarte eficient, conține clorură de potasiu. Sunt bune pentru curățarea dinților cu sensibilitate crescută a gâtului dinților.
Când alegeți, acordați o atenție deosebită părții de lucru a periuței de dinți. Capul periuței de dinți ar trebui să fie mic, altfel este incomod să curățați molarii de departe. Capătul său anterior trebuie rotunjit pentru a proteja membrana mucoasă a obrajilor. Linia de păr a periei trebuie să fie formată dintr-un număr mare de fire drepte, cu densitate mare. Se recomandă perii de duritate "medie". Este bine ca vârful părului să fie rotunjit și să nu rănească gingiile și smaltul dinților. Periile de dinți sunt realizate din fire naturale sau fibre sintetice. Ambele îndeplinesc cerințele de igienă necesare, dar periuțele de dinți din fibre sintetice au mai multe avantaje: fibrele sintetice sunt mai elastice, nu se umflă și se usucă repede. În perii naturale, microflora se poate acumula și se poate dezvolta.
Dar, în orice caz, termenul de folosire a unei periuțe de dinți nu trebuie să depășească 2-3 luni.
Problema beneficiilor și utilizarea corectă a gumei de mestecat rămâne deschisă. Populația nu are o idee reală despre regulile de utilizare a acestora, despre beneficiul real al utilizării lor și, ceea ce este foarte important, despre eventualele consecințe negative ale aplicației.
Să începem cu o scurtă istorie a apariției. Este bine cunoscut faptul că guma de mestecat a fost inițial utilizată numai în America Centrală cu aproximativ cinci sute de ani în urmă. Era o rășină din coaja copacului mastic Pistacia lentiscus, curățând dinții și respirația răcoritoare. Dreptul la guma de mestecat a rămas pentru locuitorii pădurilor mexicane (unde se bucura de popularitate maximă) până în 1870, când a fost redeschis. Proprietăți îmbunătățite ale mirosului, gustului și proprietăților plastice, americanii nord-americani au brevetat atât produsul în sine, cât și metoda de fabricare a acestuia. Până la sfârșitul secolului trecut, guma de mestecat a devenit aproape aceeași cu cea pe care o știm astăzi.
Dezvoltarea chimiei, apariția unor noi tehnologii, noi cunoștințe asupra sănătății orale și procesele acide alcaline care au loc în ea, a determinat producătorii de guma de mestecat să arate tot mai multe forme noi de ingrediente, proporțiile și compoziția.
Studiile arată că guma de mestecat este utilă atât pentru igiena orală, cât și pentru îmbunătățirea stării gingiilor. Astăzi, există o tendință de a folosi guma de mestecat ca agent universal de protecție. Apare guma de mestecat cu proprietăți de lustruire, distrugând tartrul și inhibând dezvoltarea microorganismelor în cavitatea bucală. În plus, copiii de gumă de mestecat întăresc maxilarul, generația mai în vârstă îmbunătățește glandele salivare. Guma de mestecat reîmprospătează cavitatea bucală; este adesea mestecat de cei care vor sa renunte la fumat.
Cu toate acestea, cu utilizarea necorespunzătoare și necontrolată a gumei de mestecat, sunt posibile modificări patologice:
1. Din tractul gastro-intestinal (gastrită, ulcere gastrice) - cea mai periculoasă este utilizarea gingiilor pe stomacul gol.
2. Din glandele salivare - glande și hipersalivație se dezvoltă ca o consecință - mucoase uscate (gura deranjat de digestie, gusa, acolo perleches).
3. Reacții alergice, tumori ale glandelor salivare, disfuncție temporomandibulară articulară.
4. Gumele gonflabile se rup la copii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: