Tuberculoza ganglionilor limfatici
E. Belendir,
A. Nadezhnikov
Importanța tuberculozei diferitelor organe, inclusiv a ganglionilor limfatici, care, spre deosebire de tuberculoza pulmonară, pentru majoritatea oamenilor în general, este puțin cunoscută, este de fapt mult mai importantă decât pare la prima vedere. Există o opinie conform căreia tuberculoza și-a pierdut importanța ca o boală comună și amenințătoare pentru sănătate pentru mulți oameni, iar tuberculoza ganglionilor limfatici este, în general, de mică interes, deoarece este rară și nu periculoasă. Este așa?
Rădăcina erorii se află în două situații. În primul rând, în conștiința scăzută a populației cu privire la complexitatea luptei împotriva tuberculozei, atunci când propagandiștii au adus în mod constant în prim plan doar succese. În al doilea rând, în conștientizarea insuficientă a importanței ganglionilor limfatici în sistemul imunitar, decât neapărat interesat de practica în masă înainte de declanșarea SIDA. De aceea, considerăm următoarele întrebări.
Ce ar trebui să știți despre nodurile limfatice?
Când nu sunt vizibile și nu simțim, se pare că, dacă există, este ceva efemer și nu foarte necesar. Se pare că mulți oameni au o idee despre ganglionii limfatici. Între timp, dacă puteți trăi fără un braț sau un picior, fără un stomac și chiar fără unul ușor, apoi fără ganglioni limfatici, viața unei persoane este absolut imposibilă. Pentru ganglionii limfatici sunt organele de protecție împotriva agenților străini care pătrund constant în organism - în primul rând microbii patogeni.
Ganglionii limfatici reprezintă cea mai importantă parte a sistemului imunitar: dezvoltă celule protectoare - limfocite, care intră în sânge și sunt transmise în organism, acționând acolo unde este necesar. Aceasta, de exemplu, este SIDA, că agentul său cauzator, virusul imunodeficienței umane (HIV), afectează celulele protectoare, și anume limfocitele, ceea ce face ca corpul să fie fără apărare și duce în mod inevitabil la moarte. Până la urmă, microbii patogeni, care pătrund constant în corpul din afară sau deja cuibăresc în el, sunt mai mult decât suficienți. Cel mai frecvent și mai periculos este bacilul tuberculozei.
În corpul uman, aproximativ 700 de ganglioni limfatici, localizați în grupuri în fibre pierdute. Ele sunt împărțite în interioare (profunde) - centrale și externe (superficiale) - periferice. Există și ganglioni limfatici unici. Cele mai cunoscute și disponibile pentru inspecție astfel de grupuri ganglionilor limfatici periferici ca cervical și submandibulare, axilar, inghinal (cel mai mare grup), precum și peste și subclavicular, cot, genunchi, etc. A din interior - .. intratoracică și intraperitoneal (bronșică , mezenterial - mezenteric etc.).
De obicei, ganglionii limfatici sunt rotunde, în formă de fasole, rareori în formă de ax, mai mult sau mai puțin aplatizate. Cea mai mare dimensiune variază de la câțiva milimetri până la 2-3 cm. Aproape de vasele de sânge mari, în locurile în care sunt grupate ganglioni de ganglioni limfatici. Și fiecare ganglionar separat, oriunde este situat, are vase limfatice principale și principale, prin care fluidul limfatic - limfatic curge și curge în consecință. Conținute în ea, străine și adesea dăunătoare pentru incluziunile corpului sunt reținute parțial în ganglionul limfatic.
Limfa se formează în principal datorită fluidului țesutului, spălând celulele țesuturilor de pretutindeni și colectând din spațiile intercelulare cu vasele limfatice inițiale - capilarele. Ganglionii limfatici sunt localizați pe calea de mișcare a fluidului țesutului din spațiile intercelulare până la fluxul sanguin comun.
Faptul este că vasele limfatice drenate, lăsând ganglionii limfatici, se adună în trunchiuri tot mai mari și curg în sistemul circulator, de obicei într-o venă mare.
Limfa, împreună cu masa de substanțe necesare organismului, conține produsele vitale ale celulelor care urmează a fi îndepărtate, substanțele dăunătoare și balast, incluziunile străine, microbii etc. Fluidul limfatic trece prin "filtrul" ganglionului limfatic, înainte de a intra în fluxul sanguin și de acolo la organele de neutralizare (ficat) și secreții (rinichi). Ganglionii limfatici nu sunt doar un filtru în lupta împotriva microbilor, dintre care unele sunt reținute în ele. Trecând prin ganglionii limfatici, agentul străin lasă informații despre el însuși. Datorită acestui fapt, se formează în viitor celulele "recunoscând" (așa-numitele imunocompetente) - limfocite și celule mai mari (macrofage capabile să distrugă multe dintre străini).
Deci, sistemul celular al imunității funcționează. Informațiile pe care le-a obținut despre organismele străine infiltrate induc alte celule, care se formează în principal în măduva osoasă, pentru a produce anticorpi legați și neutralizanți - baza sistemului imunitar umoral. Anticorpii circulanți din sânge sunt produși ca răspuns la introducerea multor agenți străini (antigeni) în organism, incluzând substanțe care fac parte din bacili ai tuberculilor. Acesta este utilizat într-un studiu cu tuberculină - o reacție la tuberculoză, - administrarea pacientului a unui antigen obținut de la un microb și luarea în considerare a răspunsului (antigen-anticorp). Sa stabilit că în imunitatea împotriva tuberculozei mecanismele principale sunt celulare (limfocite).
Cum funcționează sistemul limfatic?
Fiecare ganglion limfatic, de regulă, are mai multe vase limfatice principale. Ei intră în nod în regiunea părții sale convexe. Vasele de scurgere sunt mai mici și uneori una și părăsesc nodul în zona suprafeței sale concave (punctul de ieșire este numit portalul ganglionului limfatic). Vasele vasculare ale ganglionilor limfatici, împreună cu alte vase limfatice care le trec, formează o rețea, ale cărei ramuri se varsă în ganglioni limfatici mai îndepărtați.
Aceasta creează al doilea și ulterior "eșaloane" de apărare. Datorită acestui fapt, în general, se formează ceva de genul unui sistem defensiv profund eșalonat format din grupuri de ganglioni limfatici și o rețea ramificată de vase limfătice.
Despre producția de limfocite. O capsulă densă de țesut conjunctiv cu deschideri pentru trecerea sângelui și a vaselor limfatice înconjoară ganglionul limfatic. De la capsulă până la grosimea nodului, plăcile care formează septa și care formează scheletul țesutului conjunctiv - formează suportul pentru acele celule funcțional active, din care se compune așa numitul țesut limfoid.
Celulele țesutului limfoid sunt producătorii de limfocite. Și structura tisulară limfoidnoi este determinată de funcția sa: stratul exterior (cortical) constă în principal în maturizarea limfocitelor și sa maturizat, iar divizarea celulelor de maturare formează în stratul cortical al nodulilor rotunjite - centre de multiplicare (foliculi). Lacunele dintre foliculii din cortexul ocupate de limfocite de gradul de maturitate diferite.
Partea interioară a ganglionului limfatic constă într-o substanță liberă. Se numește cerebral, are aspectul ligamentelor moi ale țesutului limfoid, cu straturi de țesut conjunctiv în vrac, în care trec vasele de sânge. Mai ales multe dintre ele în porțile ganglionilor limfatici, unde există acumulări de celule grase.
Între ganglionul limfatic, țesutul conjunctiv și țesutul limfoid se formează numeroase spații - sinusuri. Cel mai mare dintre acestea este marginal sinusului - spațiul dintre capsulă și suprafața stratului exterior al nodului corticale comunicând cu multiple sinusuri intermediari în straturile corticale și medulare pentru care limfatici trimis la poarta si ies din nodul limfatic este colectat în limfaticelor eferente.
Ca maturare, celulele limfatice (limfocite) sunt mutate din părțile centrale ale stratului cortic până la sinusul marginal și, rupându-se, sunt purtate de curentul limfei. Trecând prin canalele limfatice în sângele comun, limfocitele se găsesc în toate părțile corpului. Și agenții nocivi, care ajung la ganglionul limfatic de-a lungul navelor care aduc, parțial, se mișcă, se deplasează de-a lungul numeroaselor sale fisuri și spații. Sub influența celulelor, ganglionii limfatici, mulți dintre ei sunt făcuți inofensivi și distruși.
vaselor limfatice si ganglionilor limfatici sunt aranjate astfel încât practic orice zonă a corpului, orice organe interne și părțile lor au nodurile lor (regionale) limfatici, care pătrunde limfei colectate din spațiile intercelulare ale zonei. Astfel primesc fiecare dintre "sistemele lor defensive". Cu toate acestea, acest sistem este un progres în punerea în aplicare a agenților patogeni duce la răspândirea infecției pe tot corpul, transformarea ( „regionale“) boli infecțioase comune boli locale.
În condiții normale, într-un corp sănătos, ganglionii limfatici sunt invizibili, mai degrabă moi, mici și nu palpabili. Identificați-le numai cu ajutorul unor studii speciale (limfografia, tehnicile radioizotopilor etc.). Lărgirea ganglionilor limfatici, manifestată prin faptul că începe să fie probată și apoi devine vizibilă chiar și pentru ochi, este un simptom important care necesită îngrijiri medicale imediate.
Cea mai periculoasă este o creștere a ganglionilor limfatici, asociată cu boli tumorale maligne, în special cancer. În SIDA, aceeași creștere a ganglionilor limfatici la debutul bolii este asociată cu o funcție crescută a țesutului limfoid rămas. Aceasta este o reacție la distrugerea limfocitelor și apoi la reducerea și dispariția ganglionilor limfatici, care depind de distrugerea acestui țesut de virusul SIDA. Una dintre cele mai frecvente cauze ale ganglionilor limfatici este o infecție tuberculoasă, adică reacția lor la penetrarea în tijele patogenului - Koch.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: