Invenția se referă la medicină și poate fi utilizată în chirurgia abdominală și în ginecologie pentru a îndepărta corpurile străine de contraceptive care au căzut în celulita peritoneală și în cavitatea abdominală. Scopul este reducerea frecvenței complicațiilor postoperatorii, reducerea duratei tratamentului. Îndepărtarea corpurilor străine se efectuează în timpul laparoscopiei. Cavitatea abdominală cu laparoscop da naștere la o clemă de tip „crocodil“ rigid, izolate de aderențe și captura un corp străin, împreună cu un laparoscop este scos în afara acesteia. Atunci când corpul străin este localizat în celuloză peritoneală, fereastra este făcută în cel din urmă, este capturată și obiectul detectat este scos. De 2-3 ori, ocuparea patului de spital este redusă, iar perioada totală de incapacitate de muncă este de 10 până la 12 zile.
Invenția se referă la medicină și poate fi utilizată în ginecologie și chirurgie abdominală.
În prezent, pentru extracția corpurilor străine care intră în celuloza peritoneală sau în cavitatea abdominală, laparotomia este utilizată sub anestezie endotraheală cu relaxante musculare. Dezavantajele acestei metode includ: o intervenție chirurgicală traumatică mai mare, un risc ridicat și probabilitatea de a dezvolta diverse complicații postoperatorii precoce și tardive. Deci, chiar și după o laparotomie simplă de diagnosticare (de exemplu, laparotomie labilă), letalitatea ajunge la 9,6%. Și după laparotomie, făcută pentru a îndepărta un corp străin, din cavitatea abdominală, potrivit unor rapoarte, 25 din 25 au decedat, din 96 de pacienți. rata mortalității a fost de 25,5%.
După efectuarea laparotomiei, pacienții pentru o lungă perioadă de timp (cel puțin 10-12 zile) sunt tratați într-un spital, iar perioada totală de incapacitate temporară de muncă este de 45-50 de zile. Există un cost total ridicat al tratamentului. okolobryushinnoy de grăsime abdominală Anularea ștergerii sau corp străin determină formarea aderențelor, încapsulare este complicată de dezvoltarea de ulcere de presiune și a proceselor purulente organelor tubulare. În timp ce după complicații laparoscopice, și chiar mai mult, rezultatele letale sunt foarte rare.
Scopul invenției este de a reduce frecvența complicațiilor postoperatorii și de a reduce durata tratamentului pacienților cu corpuri străine - contraceptive ale cavității abdominale.
Obiectul invenției este atins după cum urmează. Radiografică detecta un corp străin, sub anestezie locală este administrat în cavitatea abdominală cu manipulatorul laparoscop, clema rigide separate peritoneu sau cusătură, și captura un corp străin, împreună cu un laparoscop este scos în afara printr-un canal de operare, care este ulterior închis în mod independent.
După stabilirea prezenței unui corp străin în țesutul abdomenului sau okolobryushnoy prin abdominale cu raze X în două proiecții cu și fără utilizarea unor corpuri goale de contrast pentru a specifica locația evenimentului, sub anestezie locală, soluție novocaină midline 2 cm sub ombilicului administrat trakar, apoi prin laparoscop lui mânecă. După laparoscop de funcționare a da naștere canal de tip clip greu „crocodil“ captura un corp străin, împreună cu un laparoscop și scos. Cand o localizare okolobryushinnoy țesut peritoneal corp străin la locul de localizare propuse este presată formațiunile parietale. Astfel, prin peritoneu devine vizibil conturul corpului străin. În acest moment, clema menționată mai sus perforează peritoneul, da naștere la okolobryushinnuyu clemă de fibre, corpul de prindere, tracțiune treptată traduce în cavitatea abdominală și retras spre exterior împreună cu laparoscop. Fereastra din peritoneu nu este obligat să ia, așa că, datorită proprietăților elastice ale peritoneu este închis în mod independent.
Noutatea metodei propuse constă în faptul că, spre deosebire de prototipul este necesar laparotomie general și se efectuează sub anestezie locală și printr-un mic canal de operare laparoscopic, care apoi se închide automat, corp străin clip rigid este extras.
Spre deosebire de alte interventii chirurgicale laparoscopice, care nu inlocuiesc laparotomia, ci numai imbunatatesc temporar starea pacientilor si nu elimina sursa de suferinta, metoda propusa vindeca in final pacientul bolii.
Tehnici aplicabile în agregat permit obținerea efectului surprinzător, și anume neașteptate este efectul de detectare vizuală a unui corp străin prin stoarcere instrument peritoneu la țesuturile subiacente, care nu au fost descrise, și este cunoscut faptul că detectează un corp străin fiind extraperitoneal prin inspecția normală este imposibilă la laparotomie sau laparoscopie.
Este practic imposibil să se presupună că de lungă tip clemă „crocodil“ tras printr-un laparoscop, un canal se face în peritoneu și fibra (0,8 cm diametru) este captat de un corp străin, de exemplu de 4,0 până la 3,0 cm, și este extras.
Proprietățile manifestate nu sunt numai noi, ci și utile: numărul complicațiilor postoperatorii scade, perioada de incapacitate de muncă scade, expunerea la anestezice toxice prin inhalare, relaxarea musculară este împiedicată.
Pacienții sunt examinați corespunzător după 5 și 2 luni, se simt satisfăcător.
Aplicarea metodei propuse permite reducerea foarte mult riscul pentru viața pacientului, cu excepția utilizării laparotomie largi necesară pentru a elimina corpul străin, care poate fi o sursă de diverse procese inflamatorii, escare organe tubulare și adeziuni vasculare. Metoda evită costurile semnificative ale materialelor asociate cu pregătirea pentru intervenții chirurgicale, intervenția chirurgicală, tratamentul postoperator și pacienții care stau într-un pat de spital. Pacienții nu au prezentat complicații.
Costurile pentru bandaje și materiale de sutură, picături, soluții cristaloide cu substituție în plasmă, anestezice și alte medicamente sunt reduse. Nu utilizați anestezice toxice prin inhalare și relaxante musculare. Personalul medical (anestezist, surorile anesteziste, surorile tutorelui) sunt eliberați pentru îngrijirea pacienților mai grei. Plățile din foaia de concediu medical sunt reduse semnificativ, pacienții pot începe activitățile de producție mult mai repede, nu este nevoie să le transferați la muncă ușoară. Incizia minimă (până la 1 cm) pe peretele abdominal este mai benefică cosmetic. În 2-3 ori (de la 12-14 până la 4-5 zile), reducerea gradului de ocupare a patului de spital, iar durata totală a incapacității de muncă este redusă de 4-5 ori (de la 45-50 la 10-12 zile).
METODĂ PENTRU EXTRAGEREA corpuri străine - anticoncepțională ȚESUT OKOLOBRYUSHNOY ȘI ABDOMINAL care cuprinde radiografia, analgezia, caracterizat prin aceea că, pentru a reduce incidența complicațiilor postoperatorii datorate laparotomie excluderii, corpul străin este extras în timpul laparoscopie, cu un peritoneu manipulator fixat la parietal formațiuni sunt perforate peritoneului în corp străin konturiruemogo și scoateți-l împreună cu un laparoscop.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: