paralizie cerebrala (paralizie cerebrala) - Acest termen combină o serie de sindroame care au apărut în legătură cu leziuni ale creierului și se manifestă în primul rând, incapacitatea de a menține o poziție și de a efectua miscari voluntare. Cuvânt cerebral „înseamnă“ cred „(de la cuvântul latin“ cerebelului „-“ creierul „), iar cuvântul“ paralizie „(de la cuvântul grecesc“ paralizie „-“ relaxare „) definește inadecvat activitatea fizică (foarte scăzut).
Paralizia cerebrală se manifestă sub formă de rasstroystvh cu motor (pareze, paralizii, hiperkinezie, tulburări de coordonare), de multe ori în combinație cu schimbări în minte, vorbire, vedere, auz, convulsii convulsive și non-convulsive. Acești copii sunt caracterizați prin hiperkineză sau hipokineză, adică tulburări ale tonusului muscular. Sub tonusul muscular se înțelege o tensiune musculară involuntară, în continuă schimbare, care nu este însoțită de efectul motor. Tonul muscular creează pregătire pentru mișcare. Pentru a-și îndeplini sarcina, fiecare mușchi trebuie să aibă capacitatea de a se relaxa, de a contracta, de a se întinde și de a trece rapid de la una dintre aceste stări la alta. La pacienții cu paralizie cerebrală, toate funcțiile musculare sunt defecte. Adică, termenul "paralizie cerebrală" este folosit pentru a caracteriza un grup de afecțiuni cronice în care activitatea motrică și musculară este afectată, încălcând coordonarea mișcărilor. În funcție de gradul și localizarea locurilor leziunilor cerebrale, pot apărea una sau mai multe forme de patologie a mușchilor - tensiune musculară sau spasticitate; mișcări involuntare; încălcarea mersului și a gradului de mobilitate.
Următoarele fenomene patologice pot să apară: anormalitatea senzației și a percepției; reducerea vederii, afectarea auzului și a vorbirii; epilepsie; dezvoltarea mentală retardată. Alte probleme: dificultăți în a mânca, scăderea controlului asupra urinării și mișcărilor intestinale, probleme cu respirația din cauza perturbării corpului, răni de presiune și dificultăți de învățare. ISTORIA OBSERVĂRII ȘI TRATAMENTULUI ICP.
Știința psihiatrului a sugerat că cauza acestor leziuni cerebrale este înrădăcinată în patologia dezvoltării creierului copilului într-o perioadă mai veche de viață și în perioada de dezvoltare a fătului încă în pântecele mamei.
În ciuda acestei presupuneri a lui Freud, până în anii 1960, doctorii și oamenii de știință credeau pe larg că principala cauză a paraliziei cerebrale este complicațiile în procesul nașterii. Dar în anii 1980. dupa ce au analizat datele studiilor nationale privind mai mult de 35.000 de cazuri de nou-nascuti cu semne de paralizie cerebrala, oamenii de stiinta au fost uimiti ca complicatiile datorate traumatismelor la nastere au fost mai mici de 10%. În cele mai multe cazuri, cauzele de paralizie cerebrală nu au fost identificate. De atunci, au început studii aprofundate ale perioadei perinatale: începând cu a 28-a săptămână de viață fetală intrauterină în a 7-a zi de viață a nou-născutului.
Poziția modernă, prin urmare, este faptul că cauzele de paralizie cerebrala - pierderea uneia sau mai multor parti ale creierului, fie in timpul dezvoltarii fetale sau in timpul (sau la scurt timp după) naștere sau alăptare / copil (sub 2 ani) medicina evolutivă și neurologie pediatrică și de cercetare de asociere Fondul pentru persoanele cu paralizie cerebrală (UCPA, SUA) a da o idee de statistici care au copii care suferă de paralizie cerebrală.
Printre copiii cu greutate normala nastere, care a devenit invalid din cauza paralizie cerebrală: aproximativ 70% au fost dezactivate ca urmare a unor factori care au avut loc înainte de naștere (prenatale), aproximativ 20% - din cauza factorilor manifestat fie în timpul nașterii (perioada perinatală), fie imediat după naștere (în primele patru săptămâni de viață), 10% - ca urmare a unor factori care au apărut în primii doi ani de viață (postnatala) in randul copiilor cu greutate mică la naștere (sau prematur), care au paralizie cerebrală a devenit o cauza de handicap, frecventa de aproximativ 0,7 la 10 00 nașteri vii.
Incidența paralizie cerebrală în diferite țări variază de la 1 la 8 cazuri la 1000 populație: Conform Asociației Fondul de cercetare pentru persoanele cu paralizie cerebrala (UCPA), în Statele Unite există aproximativ 550.000 de pacienti cu boala si 9.750 de copii si sugari, care sunt diagnosticate in fiecare an. Dintre acestea, 1,2-1,5 mii sunt copii de vârstă preșcolară.
Numărul de nașteri la pacienții cu semne de paralizie cerebrala in Statele Unite a crescut cu 25% în zece ani: În acest moment, în Statele Unite, există între 550-760000 persoanelor cu handicap cu paralizie cerebrală, care este de 2,8 la 1.000 de locuitori.
Paralizia cerebrală este o boală polietologică, adică pot exista multe cauze. Deci, cauza leziunilor intrauterine ale creierului în diferite stadii ale dezvoltării sale poate fi hipoxică, toxică, metabolică și alte efecte. Un rol important îl au neuroinfecțiile intrauterine ale fătului, leziunilor traumatice sau hipoxice ale creierului în timpul nașterii, prematurității.
Detectarea cauzei principale de paralizie cerebrală prezintă mari dificultăți, deoarece diverși factori patogeni pot provoca modificări patomorfologice similare și sindroame clinice.
Cel mai puțin obișnuit tip de paralizie cerebrală dobândită, care se dezvoltă până la vârsta de doi ani - provoacă un leziune traumatică a creierului datorată accidentelor sau infecțiilor cerebrale.
Paralizia cerebrală nu este o boală ereditară. Ei nu se pot infecta sau se pot îmbolnăvi deodată. Paralizia cerebrală nu progresează singură, deoarece nu dă recăderi. Desi paralizie cerebrala nu poate fi vindecat (nu este „curabile“ în sensul acceptat), formarea constantă și terapie poate duce la o îmbunătățire a stării invalidă-copil. La corecție precoce și selectate în mod corect de tratament, copiii cu paralizie cerebrală au dezvoltat-o cu succes socializat, cu cunoștințele pe care le permite să studieze chiar și în școlile obișnuite, să absolve licee, să înceapă familiile, să dă naștere copiilor.
Tipuri de paralizie cerebrală
Există trei tipuri principale de paralizie cerebrală:
Spastic (spastic) - pacientul are o rigiditate și o dificultate mai mare de mișcare: 70-80% dintre pacienții cu paralizie cerebrală;
Athetoid (athetoid) sau dischinetic - prezența mișcărilor involuntare, necontrolate (hiperkineză): 10-20% dintre pacienți;
Ataxic (ataxic) - dezechilibru, prezența abaterilor mintale profunde: 5-10% dintre pacienți.
Este posibil un tip mixt (de mai sus).
Există și alte tipuri de paralizie cerebrală, deși sunt rare.
Poate fi prevenită paralizia cerebrală?
Da, este posibil într-o anumită măsură, reduce riscul de paralizie cerebrală, în primul rând, aveți nevoie de asistență medicală atentă a femeilor gravide și comportamentul corect al femeii în timpul sarcinii și la naștere. Pentru a preveni posibila nasterea unui copil bolnav cere ca o femeie a fost pregătirea pentru sarcină, a luptat mult timp inainte de sarcina, obiceiuri proaste (fumat, consum de alcool), necesită monitorizarea pacienților cu diabet zaharat, anemie (anemie), nevoie de un control al unui regim alimentar echilibrat pentru femeile gravide.
Apariția copiilor bolnavi este influențată în mare măsură de creșterea radiațiilor, de consumul de droguri de către femeile gravide și de alte medicamente.
O importanță deosebită ar trebui acordată creării condițiilor favorabile pentru nașterea unui copil sănătos. Aceasta necesită ajutorul specialiștilor înalt calificați în perioada prenatală și protejează și nou-născuții de accidente și leziuni.
Putem vindeca paralizia cerebrală?
Inițial, trebuie să ținem seama că nu întotdeauna diagnosticul de "paralizie cerebrală" este pus imediat după naștere. Boala poate apărea sub diferite "măști" - sindroame de hipertonie musculară, distonie, hipotensiune, excitabilitate neuro-reflexă crescută. Copiii cu astfel de boli trebuie să fie supuși examenelor fizice regulate, atât ca un neuropatolog ortoped, cât și ca un terapeut de vorbire.
Paralizia cerebrală trebuie tratată cât mai curând posibil. Dacă copilul este diagnosticat cu paralizie cerebrală, trebuie să se înțeleagă că paralizia cerebrală completă nu este vindecabilă, dar starea copilului poate și trebuie îmbunătățită. Vorbind despre îmbunătățirea stării copilului cu paralizie cerebrală, ne referim la crearea condițiilor pentru realizarea maximă a oportunităților potențiale ale copilului pe măsură ce acesta crește și se dezvoltă. Cu cât a fost inițiată asistența medicală și munca corecțională pedagogică, cu atât sunt mai mari rezultatele obținute.
Cu sprijinul acordat în mod corespunzător și suportul pedagogico-medical, persoanele cu paralizie cerebrală pot merge la școală, au un loc de muncă, pot să se căsătorească, să susțină o familie și să trăiască absolut independent în propria lor casă. Și totuși, majoritatea persoanelor cu paralizie cerebrală au nevoie de ajutor pentru a obține independență și oportunitate de a participa activ la viața societății.
Principalele metode de sprijin medical al paraliziei cerebrale sunt medicația medicală, masajul și fizioterapia. Deoarece paralizia cerebrală este o patologie neurologică, ea este tratată cu neuroleptice, medicamente nootropice, regulatori ai circulației sângelui ale sistemului nervos central și psihostimulante. Unul dintre sindroamele paraliziei cerebrale este creșterea presiunii intracraniene, care este ajutată de masaj, magnetoterapie și electroforeză.
Dacă ICP nu este tratată la timp, în plus față de mușchi, pot apărea și deformări ortopedice - cifoză spinală și cifoscolioza, displazie de sold, plat. În tratamentul acestor boli trebuie să impună acolade ortopedice și distanțiere, uzura atele ortopedice si atelă, sunt obligați să poarte pantofi ortopedici. Pentru a îndrepta coloana vertebrală, se folosește o ladă. Displazia provoacă adesea dislocări și subluxații, ceea ce necesită intervenție chirurgicală. Operația este, de asemenea, necesară pentru deformările ortopedice persistente.
Separat specificați faptul că un masaj pentru copiii cu paralizie cerebrală trebuie făcut de un specialist. Sa terminat, este bine ca părinții înșiși să învețe unele dintre componentele acestui masaj specializat, dar în acest caz este necesar să se supravegheze profesionistul. Schema procedurii este selectată individual. În acest caz, încercați să restabilească echilibrul între mușchii - flexorii și extensorii, inconsecvența în lucrarea care duce la intarzieri de dezvoltare, poziții incorecte. Părinții care nu cunosc caracteristicile mușchilor și formarea mișcărilor pot dăuna copilului singuri. Pentru a începe masajul este de dorit nu mai devreme, decât în 1,5 luni, la o vârstă fragedă, motivul unei patologii nu este absolut clară. Există mai multe tipuri de masaj: clasic, segmental, punct (adesea numit "chinez", conform lui Manakov, criomasaj.
Voi menționa mai multe tipuri de terapie originală, care aduce rezultate.
Balneoterapie (exerciții de apă). În apă, greutatea corpului se schimbă la copii și nu se tem să facă un pas. Mulți copii cu paralizie cerebrală, în primul rând înotător, întăresc mușchii, și abia atunci pot învăța să meargă. Înotul va fi ars cu o hidromasaj pentru a dezvolta mușchii. Din nou, activitățile de apă trebuie efectuate de instructori special instruiți și, de preferință, în piscinele echipate cu ascensoare speciale pentru a facilita lansarea copiilor bolnavi
Tratamentul cu nămol. Mizeria are un efect chimic reflex general, stimulează terminațiile nervoase. Nămolul cald este un remediu bun pentru hipertensiune arterială. Electroforeza ajută la ameliorarea spasticității (tensiunii) a mușchilor în paralizia cerebrală, iar magnetoterapia este folosită pentru a îmbunătăți reglarea vasculară.
O parte integrantă a tratamentului este fizioterapia și terapia cu parafină.
Pentru a pregăti picioarele și mersul pe jos, există multe adaptări - un scaun pentru verticalizare, învățând copilul să distribuie corect greutatea corporală într-o poziție verticală, pietoni speciali. Tratamentul complex include jogging-ul de-a lungul banda de alergare, în fața căreia oglinzile atârnă, permițând copilului să se vadă și să-și ajusteze mișcările. Copiii se plimbă pe o bicicletă specială, cu fixarea mâinilor, a picioarelor și a spatelui. Și pentru a dezvolta aparatul vestibular ajută la trambuline, cursuri pe bile de gimnastică.
Pentru dezvoltarea sferei intelectuale, un copil cu paralizie cerebrală are nevoie de clase cu un defectolog și de un psiholog. La copiii cu paralizie cerebrală, este dificil să se dezvolte abilități motorii fine, din cauza posibilităților fizice limitate care suferă de activitatea cognitivă, ceea ce are un efect negativ asupra formării gândirii.
Cel mai trist lucru este că părinții copilului cu paralizie cerebrală "grăbesc" în primii ani ai vieții copilului pentru a restabili funcțiile motorului, uitând complet că dezvoltarea creierului copilului este necesară. În ultimii trei ani, am observat aceeași situație de mai multe ori: duce la un defectologist al unui copil de 6-7 ani, ale cărui semne de paralizie cerebrală nu sunt practic vizibile. Dar copilul nu are nici un discurs, nu cunoaște numele obiectelor, nu știe cum să se ocupe de obiecte simple, nu are abilități de auto-service. În acest caz, nu mai este necesar să se spună că clasele îi vor ajuta pe copil să ajungă la alimentație. Majoritatea acestor copii, în afară de paralizia cerebrală, sunt diagnosticați cu oligofrenie.
Întârzierea dezvoltării motorii în proporție de 90% este însoțită de o încetinire a dezvoltării mentale și a vorbirii. O mare parte din ceea ce un copil poate învăța fără efort la o vârstă fragedă, la vârsta de 6-7 ani se învață la costul de antrenamente istovitoare.
Și acum - un detaliu foarte important, despre care trebuie să știe părinții. Un copil cu paralizie cerebrală ar trebui să fie arătat vorbitorului terapeut cât mai curând posibil, cel puțin în doi ani. Cu o hipertensiune generală, chiar și limba copilului este într-un tonus. Acest lucru împiedică copilul să vorbească, deci aveți nevoie de un masaj de terapie logopedică, iar formarea de sunete individuale poate necesita lucrul cu sonde. Un vorbitor terapeut cu experiență de lucru cu copii similari ar trebui să lucreze cu copii cu paralizie cerebrală.
În concluzie, să mai vorbim de un punct. Adesea, copiii cu paralizie cerebrală sunt percepuți ca fiind defectuos mental sau mental. Într-un procent foarte mare de cazuri, nu este așa! Pur și simplu tulburările motrice și de vorbire duc la dificultăți în exprimarea copilului a ceea ce știe și înțelege. Și dacă începeți corecția în timp util, atunci copilul poate, în termeni de dezvoltare mentală, să fie pe aceeași poziție cu cei sănătoși.
Chiar și cu forme grave de paralizie cerebrală, atunci când un copil nu are aproape nici un control asupra corpului său, un astfel de copil poate și trebuie să învețe. Este cunoscut faptul că copiii cu paralizie cerebrală în absența vorbirii, și mișcări necoordonate ale extremităților pot învăța, de exemplu, comunicarea de către un computer. Desigur, nimeni nu spune că antrenamentul fizic și masajele terapeutice nu sunt necesare. Am nevoie! Cu toate acestea, dezvoltarea gândirii ar trebui să prevaleze întotdeauna în scara valorilor asupra formării, de exemplu, a capacității de a urca pe o scară. În cazul în care copilul este perceput cu siguranță ca defect și nu îi oferă un mediu propice și oportunități de comunicare, așa cum se întâmplă adesea în spitale și instituții speciale, dezvoltarea va întârzia inevitabil, la fel ca orice alt copil.
Rudova A.S. Ph.D., psiholog, defectolog.
Articole similare
-
Testarea pentru copiii de vârstă școlară primară pe povestea lui Pavlov Bazhov "copita de argint"
-
Anul Nou de divertisment pentru copiii de vârstă preșcolară mai tânără "la copacul de Anul Nou"
Trimiteți-le prietenilor: