Alexey Lenyushkin

PROBLEMA FOARTE DELICATĂ

Abaterile în actul de defecare la copii (constipația cronică, incontinența scaunelor) sunt semnele principale ale multor boli proctologice de natură înnăscută, care se bazează în principal pe malformații de dezvoltare. În plus, există și așa-numita constipație funcțională, când tulburările anatomice sunt absente.







Defecatie, conform I.P. Pavlova - un „act complex reflex, care a implicat cortexul cerebral, căile conducătoare ale măduvei spinării, nervii periferici ale rectului, mușchii peretelui abdominal și colon.“ În primul an al vieții copilului, defecarea survine în funcție de tipul de reflex necondiționat. Fecalele originale (meconium) pleacă de obicei în următoarele ore după naștere. Curând, „scaunul de tranziție“ apare după începerea hrănire, și apoi natura scaun și frecvența variază în funcție de vârsta copilului și de tipul de hrănire. În medie, la vârsta de un an, sunt observate 2-3 mișcări ale intestinului pe zi, de obicei după sau în timpul hrănirii.

În al treilea an de viață au început să fie stabilite condiționată de conexiune reflexă și defecare curge prin tipul de reflex condiționat pe timpul zilei (dimineața, seara), locul (dressing, oală pentru copii, etc.), sunet ( „un-o „), și este important să se stabilească baza fiziologice corespunzătoare a acestui act, din care, în viitor, depinde în mare măsură de existența unei persoane normale.

Este necesar să se depună eforturi pentru a insufla la copii obiceiul zilnic de dimineață, scurta durată a defecării, considerându-l necesar ca spălarea, perierea dinților, spălarea picioarelor etc. Din păcate, la domiciliu și mai ales în instituțiile preșcolare nu i se acordă atenția cuvenită acestei probleme. Este adesea necesar să se observe copiii în care tulburările cronice de defecare sunt cauzate de suprimarea constantă a nevoii de golire a intestinului. Motivul poate fi acela că copilul ezită să ceară o toaletă și că sala de toaletă este adesea ocupată și că adulții sunt pur și simplu lipsiți de atenție față de copil.

Sistematic, pentru o lună sau mai mult, întârzierea mișcării intestinului la 32 de ore și mai mult poate fi clasificată drept constipație cronică.

Prevenirea și tratamentul problemelor de constipație funcțională în ultimii ani, devine din ce în ce mai important pe măsură ce numărul de copii cu această suferință suficient de mare și este încă în creștere, și o întârziere lung conținutul sistematice în intestin promovează apariția și dezvoltarea a numeroase boli secundare.

Odată cu schimbarea de nutriție (în special, utilizarea maloshlakovoy dieta) și transferul timpurie a copiilor cu privire la hrănirea artificială a redus activitatea motorie a colonului și fiziologia de absorbție, care este una dintre cele mai comune cauze de constipație. diskinezie intestinală contribuie, de asemenea, la factorii neurologice și endocrinologice (hipotiroidie), precum și alte boli ale aparatului digestiv (gastrite, ulcer gastric și ulcer duodenal, holepatii et al.); într-o serie de cazuri, medicii notează o predispoziție familială la constipație.

constipație funcțională de multe ori apar atunci când un copil începe de mers pe jos: părinții observat brusc un copil mic momente de defecare dureroase și diametrul neobișnuit de mare fecale a coloanei, precum și încercările de a deține președinția. Acest lucru este dureros pentru copil, teama de defecatie il face sa suporte cat mai mult posibil, uneori cateva zile. După defecție, apare adesea sânge proaspăt pe scaun. Reacția psihologică a copilului la scaunul dureros este uneori exprimată prin iritabilitate generală, nervozitate și frică fantastică în fața oală. Obiceiul de a se ridica sau de a sta pe culcare poate sa se dezvolte, deoarece bebelusul are mai putin disconfort. La copiii mai mari, constipația devine treptat cronică.







Cu timpul, rectul se extinde sub influența presiunii constante a fecalelor care se acumulează în intestinul segmental. O astfel de constipație cronică este adesea complicată de encoprezare - scurgeri de fecale în porții mici în timpul zilei și copilul practic nu simte această scurgere, care apare de obicei în timpul jocurilor și stresului fizic.

Ce ar trebui să facă părinții dacă copiii lor suferă de constipație?

Adulții pot și ar trebui să prevină constipația. La sugari și copii mici, nu ignora nici un episod de întârziere a scaunului acut, chiar și fără cel mai mic semn de obstrucție intestinală! În primele etape (primele 4-6 luni de viață) pentru a normaliza scaun mult mai ușor decât mai târziu în viață, atunci când se blochează se repetă în mod regulat. Principiul de bază al tratamentului se bazează pe eliberarea rectului folosind o clisma si un laxativ asupra mijlocului de recepție pentru a atenua materiile fecale. dop fecalii în rect pentru a înmuia și neclaritățile folosind clisme nominalizat de două ori pe zi, până la purificarea completă (frica de dependenta de clisme foarte mult exagerate). Această procedură durează mai mult de două sau trei zile, apoi timp de două până la trei săptămâni, administrat ulei clisme amestecat cu 5% soluție NaCl prin a treia zi. In acelasi timp, ei incearca sa obtina un obicei pentru ca copilul sa fie defecat in fiecare zi in acele ore dimineata sau seara. Este important ca, în primele câteva luni, regimul prescris să fie strict controlat de părinți.

O constipație pe termen lung necesită o anumită cantitate de răbdare și perseverență în realizarea măsurilor terapeutice, intervalul care se extinde în mod semnificativ. Pentru purgație de medic fecale moloz prescrie spălături intestinale folosind sifonul clisme, utilizând soluție de clorură de sodiu 1%. Aceste clisme puse în spital în fiecare zi pentru a finaliza purificarea, și apoi de 1-2 ori pe săptămână, timp de 1-1,5 luni. În același timp, selectat în mod individual dieta pentru un copil, este deosebit de important, deoarece de multe ori constipația menținut aportul inadecvat de alimente esentiale (deficit de sare, vitamine, fibre, etc.) sau dieta fluide și necorespunzătoare. Un bun efect terapeutic face includerea dietei tarate în cadrul schemei: a) în primele 10-12 zile, de 3 ori pe zi, cu alimente în timpul mesei copilului este dat un miez obținut prin sudarea o linguriță de tărâțe uscat 1/2 cană de apă clocotită, după nămolul și ottsezhivaniya; b) după 2 săptămâni cantitatea de tărâțe este mărită la 2 linguri pe recepție (individual); c) în următoarele 2 luni luați 2 lingurițe de 2-3 ori pe zi.

Nutriția copilului trebuie să includă morcovi, sfecla, fructe uscate, smochine, prune, care au capacitatea de a induce umflarea și de a mări volumul conținutului intestinal. În special se prepară un amestec de astfel de compoziție: prune fără gropi - 200 g, smochine - 200 g, miere - 200 g. Toate acestea se amestecă și se trec printr-o mașină de măcinat cu carne. Apoi adăugați 2 linguri de comprimate din frunze de senna și treceți din nou prin mașina de tocat carnea. Amestecul astfel preparat se depozitează în frigider și se dă copilului o lingură de desert, dizolvată în jumătate de pahar de apă fiartă răcită, de 3 ori pe zi după mese.

Cu o anumită constipație, în plus față de medicii dieta numiți un număr de medicamente.

In timpul tratamentului, sarcina principală - pentru a dezvolta obiceiurile copilului de a elibera intestin la un anumit moment al zilei, de preferință dimineața. Pentru a face acest lucru, iesi din pat, copilul bea 1 / 3-1 / 2 cana de apă răcită fiartă sau minerală, suc de fructe, iar acest lucru singur, ridicând reflexul gastro-intestinal, stimulează peristaltismul de colon, care este îmbunătățită și mai mult după micul dejun. 10-15 minute după ce ați mâncat, când dispare tulburări de intestin, ar trebui să încercați să provocați un scaun. Asigurați-vă că copilul de toaletă de zi cu incretite la picioare abdomenului, pune-le pe o bancă specială, deoarece această postură abdos are cea mai mare parte în actul de defecare.

Tratamentul constipatiei cronice functionale este in mare masura ajutat de activitatile generale de sanatate, in special gimnastica si inotul. Este utilă tratamentul sanatoriu în sanatoriile profilului gastroenterologic, în special Zheleznovodsk.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: