Distrugeri ale sistemului musculo-scheletal. cauzate de gloanțe sau spărturi, însoțite de pierderi de sânge severe, datorită deteriorării extinse a țesuturilor moi, a oaselor și a vaselor de trunchi. Energia înaltă a unui proiectil rănit provoacă fracturi fragmentate și fragmentate fin, adesea cu daune secundare cauzate de fragmente osoase ale vaselor mari.
răni-mină explozivă sunt adesea însoțite de nu numai daunele directe de schije, dar, de asemenea, introducerea unei corpuri străine de țesut la nivelul membrelor secundar (chips-uri, sticlă spartă, resturi de pânză). Îndepărtarea leziunilor la fața locului la organismele străine poate provoca daune suplimentare vaselor de sânge și poate duce la creșterea pierderilor de sânge. În cazul vătămărilor cu arme de foc, o atenție deosebită trebuie acordată naturii deteriorării - orb sau prin rănire. Acest lucru se datorează faptului că gaura de ieșire a gloanțelor poate fi situată departe de intrare (pe un alt segment al membrelor). Diagnosticarea necorespunzătoare poate duce la stoparea insuficientă a sângerării și poate agrava starea generală a răniților în timpul transportului.
Volumul primului ajutor în stadiul preospitalier
Chiar și în timpul Marelui Război Patriotic, a fost formulată și folosită în practică doctrina medicală militară privind tratamentul rănilor de împușcături. Aceasta include următoarele dispoziții: toate rănile cu foc împușcat sunt în primul rând infectate; singura metodă sigură de prevenire a dezvoltării infecției este tratamentul chirurgical în timp util al rănilor; majoritatea victimelor au nevoie de tratament chirurgical primar timpuriu al rănilor; tratamentul chirurgical efectuat în primele ore după leziune, oferă un prognostic mai bun. Aceste prevederi ale doctrinei sunt neschimbate în prezent, însă metodele de punere în aplicare a acestora au devenit diferite.
Sarcinile medicale de prim ajutor în stadiul pre-spitalicesc sunt: oprirea temporară a sângerării; imobilizarea membrelor; reaprovizionarea pierderilor de sânge și a anesteziei.
Oprirea temporară a sângerării
sângerare de oprire temporară se realizează prin presiunea în rana navei deteriorate, sau, impunerea bandaj compresiv, garou sau prindere pe container lăsându-l în rană.
Cu sângerare venoasă, caracterizată printr-un flux lent de sânge de cireș închis, este prezentată o suprapunere a unui dressing aseptic opresiv. În cazul deteriorării profunde a țesuturilor moi, este necesară o tamponare strânsă a plăgii, cu un tampon care fixează partea superioară cu un bandaj sub presiune.
Tamponada este absolut contraindicată pentru rănile aflate în fosa armpită și popliteală, deoarece poate duce la o ischemie cutanată ascuțită.
Când apare sângerarea arterială, dintre care un simptom este fluxul pulsator de sânge din rana de culoare roșie strălucitoare se prezintă o secvență de operații care cuprinde: un recipient de prindere pentru, impunerea ham, hemostat impunere.
Împingerea degetului în timpul cursului este necesară pentru rănirea în treimea superioară a umărului și a coapsei, adică în acele domenii în care aplicarea unui turnichet hemostatic este imposibilă.
Sfatul degetului se efectuează până la livrarea victimei la spital.
Cea mai eficientă metodă de sângerare temporară este aplicarea unui turnichet hemostatic. Această manipulare este indicată numai cu arterial masiv (nu venos!) Sângerări de la vasele membrelor. Turnichetul este amplasat deasupra locului de sângerare și, dacă este posibil, mai aproape de rană.
Regulile pentru aplicarea unui turnilet hemostatic sunt următoarele:
- locul de aplicare a foliei cu material moale (îmbrăcăminte, servetele, bandaj);
- turnichetul este întins și face 2-3 ture în jurul membrelor, capetele hamului sunt fixate cu lanț și croșetate sau înnodate;
- Extremitatea trebuie să fie întinsă până la oprirea completă a sângerării.
- corectitudinea hamului este determinată de absența pulsației în vasele periferice;
- aplicarea necorespunzătoare a turnichetului poate duce la creșterea sângerării venoase;
Timpul de aplicare al hamului este indicat într-o notă anexată la îmbrăcămintea victimei și în documentele însoțitoare;
- Turnichetul nu trebuie să depășească 2 ore pe membrele inferioare și nu mai mult de 1,5 ore pe membrele superioare. În sezonul rece, aceste perioade sunt reduse cu 30 de minute.
Utilizarea ham centură prezintă un risc de compresie a membrelor, urmată de ischemie tisulară, deoarece este imposibil să se determine puterea presiunii câlți asupra țesuturilor moi. Prin urmare, este recomandabil să se utilizeze un ham mecanic sau pneumatic, care permite de a crea o presiune strict măsurată este mai mare decât presiunea arterială a unei anumite victime nu este mai mare de 10-20 mm Hg
Imobilizarea este folosită pentru a imobiliza o parte a corpului pentru perioada de îndepărtare a victimei de pe scenă. Imobilizarea membrului deteriorat trebuie efectuată nu numai cu fracturi osoase, ci și cu leziuni extensive la nivelul țesuturilor moi, ceea ce reprezintă un exercițiu anti-șoc. Metodele de imobilizare a membrelor deteriorate includ utilizarea anvelopelor medicale și pneumatice.
Regulile de bază pentru impunerea anvelopei sunt următoarele: este necesar să se asigure imobilitatea a cel puțin două îmbinări din apropiere, cu un punct de poziție funcțional avantajos; Anvelopa este modelată pe acea parte a membrelor pe care este aplicată; Anvelopa trebuie pusă pe o căptușeală moale (îmbrăcăminte) și fixată cu bandaje.
Primul ajutor de urgență pentru diferite locații de distrugere
Volumul primului ajutor de urgență depinde de localizarea pagubelor.
Opriți sângerarea - impunerea unui bandaj aseptic de presiune, o poziție ridicată a membrelor. În absența efectului acestor măsuri, un turcochim hemostatic este plasat pe antebraț sau pe încheietura mâinii. Când încheietura mâinii este zdrobită, anvelopa este imobilizată.
Opriți sângerarea - impunerea unui bandaj aseptic presat. Oprirea pozitivă a sângerării prin încovoierea antebrațului la articulația cotului (atunci când rănirea este localizată în treimea inferioară - treimea mijlocie a segmentului). Turnichitul poate fi aplicat pe antebraț.
În cazul în care prejudiciul este în treimea superioară a antebrațului și regiunea cotului prezentat suprapunere de strivire pansamente și imobilizare anvelope interesant segment cu două la nivelul membrelor (antebraț și umăr). Torschieta hemostatică este plasată pe treimea inferioară a umărului.
Opriți sângerarea - impunerea unui bandaj aseptic de presiune sau a unui turnichet hemostatic. Stingerea navei prin aplicarea anvelopelor. Cu sângerări continue, comprimarea cu deget a vaselor principale din regiunea axilară, precum și folosirea rolelor din materiale improvizate pentru a fixa membrul deteriorat în piept.
Opriți sângerarea - impunerea unui bandaj aseptic presat. Când piciorul este zdrobit, anvelopa este imobilizată.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: