Alegerea direcției liniilor de tăiere este importantă atât din punct de vedere funcțional, cât și din punct de vedere estetic. Este de dorit să se producă o tăietură în interiorul pliurilor naturale ale pielii și ale ridurilor. Dacă ridurile nu sunt exprimate sau dacă nu sunt prezente deloc, inciziile trebuie să treacă de-a lungul liniilor care reduc tensiunea pielii (liniile Langer, figura 5.5). Aceste linii corespund adesea direcției pliurilor pielii sau ridurilor și se extind la unghiuri drepte față de vectorii de contracție ai mușchilor de împrumutat.
Linii care reduc intensitatea pielii reflectă activitatea funcțională a pielii în timpul mișcării diferitelor părți ale corpului și a expresiilor faciale. Direcția acestor linii poate fi stabilită prin strângerea pielii cu degetul mare și arătătorul.
Un alt mod de a face cicatrici postoperatorii mai putin vizibile - pentru a plasa linia de tăiere cu privire la limitele zonelor estetice și anatomice, cum ar fi granița roșie a buzelor, pliurilor nazolabiale, zona de sub maxilarul inferior, bărbia, în spatele urechilor, de-a lungul sprancene sau scalpului.
Incizia trebuie făcută ținând scarpelul vertical pe suprafața pielii și nu sub un unghi oblic. Excepția este zona sprâncenelor și scalpul, unde inciziile se fac la un unghi paralel cu înclinația părului pentru a evita deteriorarea foliculilor de păr.
În zonele cu densitate mare și activitate a glandelor sebacee, cum ar fi zona T a feței, la pacienții cu acnee și rozacee de la incizie se poate extinde, indiferent de cât de precis și precis este efectuată operația. Acest lucru trebuie avertizat în prealabil. La o tăietură chirurgicală pe față trebuie să fim atenți la deteriorarea ramurilor nervului facial care ies din glanda parotidă și trec peste arcul zigomatic în regiunea temporală. Intersecția oricărei ramuri a nervului facial poate duce la paralizia locală a musculaturii frontale și a căderii sprâncenelor. De asemenea, trebuie să fie extrem de precaut atunci când se elimină tumori mari în zonele periorale și periorbitale datorită riscului de distorsiune a feței (ectropionul sau eclabionul poate diferi). Cea mai bună cale în această situație ar fi să îi referim la astfel de pacienți unor specialiști - chirurgi plastici care dețin metode complexe de reconstrucție.
Zona estetică principală pe față includ scalp, frunte, tâmple, pleoapelor si sprancenelor, obrajii, regiunea periorală și buzelor, gurii, bărbie, urechi și gât (fig. 5.6).
Fig. 5.6. Zonele estetice pe față.
1 - cap de păr; 2 - fruntea, 3 - regiunea temporală. 4 - zona periorbitală; 5 - obraji; 6 - nas; 7 - zona periorală; 8 - buzele; 9 - bărbie; 10 -ushi; 11 - gât.
În fiecare dintre zonele estetice există caracteristici de suprafață similare ale pielii. microrelief, culoare, dimensiunea porilor, calitatea și cantitatea părului, vasculatură și inervație [17. 55]. Operațiile dermatosurgice, în care este planificată o suprafață mare de excizie a pielii și este necesară închiderea plăgii cu o clapetă a pielii. se efectuează în limitele unei singure zone estetice cu o posibilă ecturare a zonelor adiacente adiacente care au o structură similară. Respectarea acestei reguli ne permite să obținem rezultate bune și funcționale și estetice.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: