Prostoglandine, agenți hipertensivi
prostaglandine
MECANISME DE ACȚIUNE
Efectul PG depinde de tipul, modul de administrare, fondul hormonal.
PG sintetic stimulează formarea PG a organismului, astfel încât acțiunea lor este fiziologică și sigură. PGF2a are un efect direct de stimulare asupra structurilor funcționale specifice ale celulelor miometrului. PGE2 stimulează mușchii netezi ai uterului și afectează hemodinamica în cervix, ceea ce duce la maturizarea acestuia.
MOD DE DOSARE
Schemele de prescriere a GH pentru avort în trimestrele II și III au fost dezvoltate (Tabelul 144).
Tabelul 14-4. Scheme de prescriere a prostaglandinelor pentru întreruperea sarcinii în trimestrele II și III
Intramuscular - 25 mg la fiecare 6 ore sau 40-50 mg cu o singură administrare (primele 5 mg se administrează lent, restul de 35-45 mg pentru următoarele 5 minute). După 24 de ore, este posibil administrarea intravenoasă suplimentară 10-40 mg medicament - soluție de medicament, cu o concentrație de 15 ug / ml administrată la un debit de 2,5 g / min timp de 30 minute (min). Este posibilă creșterea dozei cu 2,5 μg / min la fiecare oră până la apariția contracțiilor uterine regulate (nu mai mult de 20 μg / min). Dacă nu există efect timp de 12-14 ore, opriți medicamentul
Vnutriamnialno - 2,5 -10 mg o dată Ekstramnialno - soluție cu o concentrație a medicamentului 1,5- 5 mg / ml administrată la un debit de 20-150 g / h cu doza de 10 pg / oră, dacă este necesar, la fiecare 15 minute (pentru 36 h) Vaginal - 20 mg în 3-6 ore
Dacă nu se produce expulzarea fatului, pentru a stimula activitatea uterin demonstrat oxitocina intravenos, PG, agenți analgezici și antispastice. După 30-40 minute de la numirea acestor medicamente, se dezvoltă activitatea contractilă regulată a uterului.
EFECTE ADVERSE
Dintre efectele secundare ale PG, există o incidență crescută a tulburărilor gastrointestinale (vărsături, diaree, balonare).
AGENȚI DE HIPERTENSIE
Agenții hipertensivi sunt mai puțin eficienți decât PG.
soluție salină hipertonică (40 g de clorură de sodiu dizolvată în 200 ml apă distilată) provoacă daune osmotic conducând la amnionic necroză, corion și suprafața fetale a placentei. Soluția de 20% este administrată încet intraamniotic într-o cantitate de 20-30 ml mai mică decât cea obținută prin scanarea cu ultrasunete. Calea de administrare este transabdominală, transcervicală, transvaginală. Din momentul introducerii, înainte de activitatea contractilă regulat are loc în medie 17-21 ore. După expulzarea fătului se efectuează examinarea instrumentală a peretelui uterului sub ghidaj ecografic.
soluție de uree hipertonică (80 mg de uree, dizolvate în 100 ml de soluție 0,9% clorură de sodiu) este osmotic amnionic daune și corion, ceea ce duce la eliberarea PG. Introducerea ureei este combinată cu administrarea intramusculară de dinoprost într-o doză de 5-10 mg sau dinoprostonă într-o doză de 2,5-5 mg.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: