Insuficiența renală cauzează, simptome și tratament

Insuficiența renală este un sindrom manifestat într-un declin accentuat, până la absența completă, funcțiile renale, în primul rând capacitatea lor de filtrare. Insuficiența renală în dezvoltarea sa poate fi acută și cronică.







Concepte ale insuficienței renale acute și cronice

Insuficiența renală acută (ARF) apare rapid și conduce la o creștere accentuată a sângelui bazelor azotate, a tulburărilor apă-electrolite brute. Dar, adesea, deteriorarea structurilor renale în această formă de insuficiență este reversibilă și este posibil un rezultat favorabil cu restabilirea completă a funcției.

Insuficiența renală cronică apare treptat ca urmare a decesului treptat al glomerulilor renale, poate dura ani de zile, eventual conducând la dizabilități, necesitatea conectării unui aparat de rinichi artificial și transplantul organului donator.

Cauzele insuficienței renale

Cauzele insuficienței renale sunt împărțite în 3 blocuri mari în funcție de nivelul leziunii.

Prerenal - o încălcare a fluxului sanguin renal - tromboză, creștere pe scară largă a tumorii, traume, o scădere bruscă și prelungită a tensiunii arteriale.

Renală. sunt direct legate de deteriorarea structurilor renale. Cauze: glomerulonefrita, leziuni renale toxice, necroză tisulară a țesutului renal, diabet zaharat, hipertensiune arterială, administrarea agenților de contrast, în special la pacienții cu patologie renală.

Postrenalnye - atunci când o încălcare a fluxului de urină din rinichi duce la blocarea funcției sale și la moartea treptată a nefronilor. Foarte rar, insuficiența renală postrenală își face debutul brusc. Dar întotdeauna trebuie să vă amintiți de această complicație cu procesele volumetrice din pelvisul mic sau cu patologia glandei prostate la bărbați.

Clinica insuficienței renale este determinată în primul rând de tulburările electrolitice și de apă. Cantitatea de urină alocată scade drastic până la absența completă - anurie. Pacienții suferă de dureri de cap, dureri abdominale, bătăi neregulate ale inimii, pot să apară dificultăți de respirație, umflături masive, în cazuri grave - pierderea conștienței și comă. Diagnosticul se face pe baza modificărilor biochimice: pentru insuficiența renală, există o creștere specifică a nivelului ureei și creatininei, care este de zeci de ori mai mare decât valorile de referință; crește nivelul de potasiu al serului.







Tratamentul și prevenirea insuficienței renale

Tratamentul insuficienței renale are ca scop stabilizarea compoziției apă-electrolitică a sângelui. Este vorba de tulburări electrolitice, în special, hiperkaliemia, care este cea mai periculoasă pentru viață și, cel mai adesea, depășirea nivelului de potasiu duce la decesul unor astfel de pacienți.

Tratamentul paralel al cauzei principale, prevenirea complicațiilor infecțioase, tratamentul patologiei concomitente.

Cu o creștere scăzută a nivelului de potasiu, se efectuează tratament medicamentos cu antagoniști. În cazul unei creșteri amenințătoare sau a unei creșteri bruște, se prescrie curățarea extracorporeală a sângelui - hemodializă. Procedura de hemodializă sau "rinichi artificiali" este de a rula sângele pacientului prin intermediul coloanelor de filtrare externe, care absorb din sânge toate produsele metabolice și alcătuiesc funcția rinichilor pierdute.

Cu un curent favorabil, OPN începe să rezolve prin faza de poliurie - adică excesul de urină. Pacienții aflați în această stare au nevoie, de asemenea, de monitorizare continuă. Alocarea unui volum mare de urină datorată filtrației excesive duce la deshidratare, o scădere a potasiului, care nu este mai puțin periculoasă pentru viață.

Cu CRF, masa nefronilor morți crește progresiv. Este imposibilă inversarea insuficienței renale cronice. Dar, cu o supraveghere și un tratament adecvat, acești pacienți trăiesc ani de zile până când au nevoie de hemodializă sau transplant de rinichi. Gestionarea acestor pacienți este o afacere dureroasă și trebuie să fie observată de un nefrolog, să urmeze cu atenție dieta prescrisă, să evite utilizarea multor medicamente, să monitorizeze nivelul hemoglobinei și evoluția altor boli.

În cazul insuficienței renale cronice terminale, hemodializa trece în modul program - adică la o anumită frecvență pe săptămână. Se efectuează în centre de dializă pe principiul "spitalului de o zi". Dar radical pentru a schimba o situație este posibilă doar printr-un transplant de rinichi, cu toate acestea selectarea unui rinichi donator - un lucru consumatoare de lucru și nu rapid.

Profilaxia insuficienței renale permite prevenirea dezvoltării sau capturii sale în primele etape. În primul rând, aceasta este o observație atentă a grupurilor de risc, care includ pacienții cu diabet zaharat, hipertensiune, adenom de prostată, vârstnici, pacienți cu boală vasculară și patologie renală anterioară.

Alte știri corelate:







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: