Administrarea postoperatorie a unui pacient după amputarea membrelor

Amputația membrelor este adesea o intervenție chirurgicală mare și foarte traumatică, astfel încât lupta pentru viața victimei continuă în perioada postoperatorie.







După amputarea membrelor, aproape toate victimele au anemie persistentă și severă. Transfuzia de sânge în primele zile după traumă este cel mai eficient tratament pentru anemie și servește ca profilaxie pentru supurarea rănilor. În acest scop, prima și zilele următoare, după o intervenție chirurgicală este necesară pentru a turna la 250- 400 ml de sânge integral sau ambalate celule roșii din sânge printr-una - două zile, în funcție de pacient și de gradul de distrugere a țesutului. În cazul complicațiilor severe și putrefactive, este mai bine să transfuzați sânge proaspăt. Volumul soluțiilor lirabile ar trebui să ajungă la 2-3 litri pe zi, în combinație cu utilizarea diureticelor (lazix, manitol).

Pentru a compensa acidoza metabolică, care este prezentă în mod obișnuit atunci când striviți membrele însoțite de șoc, este indicată utilizarea soluțiilor alcaline sub controlul echilibrului acido-bazic. Bicarbonatul de sodiu este injectat în vena într-o cantitate de 200-400 ml dintr-o soluție de 4%. În scopul corectării tulburărilor metabolice și de a îmbunătăți metabolismul introducerea expedient a concentrat 40% glucoză într-o cantitate de insulină 60-100 ml, vitamina C (soluție 5% - 10 ml) și vitamina (soluție 6% - 2 ml). Este necesar un control sistematic asupra stării sistemului de coagulare a sângelui. În scopul preventiv, este indicată numirea anticoagulantelor de acțiune indirectă.

Pentru toate victimele cu detașamente și membrele de strivire, sunt prescrise 3.000 de ED de toxoid tetanic fără incident și 0,5 toxoid tetanic subcutanat. Pentru a preveni infecția anaerobă, se administrează 30000 de unități de ser anti-angrenos administrate intramuscular conform instrucțiunilor atașate la medicament.

Cu administrarea deschisă a plăgilor, primul dressing, dacă nu există indicații speciale, se efectuează după 4-6 zile. Dacă perioada postoperatorie nu îmbunătățește bunăstarea pacientului, starea rănirii trebuie verificată mai devreme. Se usucă rana cu țesături gri-murdar indică starea septică a pacientului sau de anemie severă, hipoproteinemie și necesită, în plus față de transfuzii masive de sânge și produse din sânge, o răni largă deschidere și reduceri suplimentare și fasciotomie. Dacă există suspiciuni de sângerare, este necesară deschiderea plăgii, ligarea vasului de sângerare și introducerea drenajului.







Pentru evacuarea de pe rană este convenabil să se utilizeze sticlă sau drenaj sintetic. Când conținutul purulente este alocat prin tubul de drenaj, inspectați rana.

Pansamentele de unguent pe cult au o aplicare limitată. Afișați pansamente de drenare și uscare umezite cu soluții hipertonice sau antiseptice (iodinol, clorhexidină, acid boric etc.).

Imobilizarea după picior trunchiere și picior, antebraț și mână continuă până la eliminarea evenimentelor acute postoperatorii (edem, necroza tisulară, prezența descărcării) sau pentru a elimina cusăturile. Pacientul după amputarea șoldului trebuie așezat pe pat cu un scut din lemn sub saltea. Articulația șoldului de pe partea amputare trebuie să fie îndreptată maxim.

După amputare, umărul pacientului este așezat pe pat cu o poziție înălțată a umărului, fără imobilizare suplimentară; Umăr de umăr - într-o poziție de plumb moderat.

Închiderea plăgii trebuie făcută imediat ce batetul curăță de țesuturile necrotice și purulente. Când se mișcă pielea în zona marginilor plăgii, cusăturile secundare sunt suprapuse. Dacă rana nu a putut fi închisă în același timp, atunci după două sau trei zile, suturile sunt din nou trase până când marginile plăgii sunt complet identificate. Când cavitatea este formată sub marginile reduse ale plăgii, drenajul cu găuri pentru scurgerea conținutului este plasat pe fundul plăgii.

În cazul în care materialele plastice nu pot fi fabricate cu țesuturi locale, plasticul liber este arătat cu o clapetă groasă. Ștampilele din plastic ștanțate pot fi produse chiar și pe o rană insuficient de curățată. O astfel de operație nu numai că permite reducerea suprafeței plăgii, dar ajută la curățarea plăgii, stimulează dezvoltarea granulațiilor sănătoase și îmbunătățește semnificativ starea generală a pacientului.

Proteze terapeutice promovează formarea mai rapidă a bontului, vă permite să ridicați pacientul mai devreme și vă îmbunătățește semnificativ starea generală. În tratamentul unei victime cu traume multiple și combinate, rănile concomitente ale membrelor superioare îngreunează utilizarea cârjelor, iar deteriorarea ambelor membre inferioare îi privează pe victimă de singurul mijloc de susținere.

Dacă în catalogul magazinului nostru online nu ați găsit produsul care vă interesează, îl puteți comanda completând formularul de feedback. În cel mai scurt timp posibil, vom selecta poziția de care aveți nevoie și vă vom contacta.

Dacă aveți nevoie de sfaturi de specialitate. scrie-ne

"Imposibil" este doar un cuvânt mare, în spatele căruia se ascund puținii, este mai ușor pentru ei să trăiască într-o lume cunoscută decât să găsească forța de ao schimba. Imposibil nu este un fapt. Aceasta este doar o opinie. Imposibil nu este un verdict. Aceasta este o provocare. Imposibilă este o șansă de a te testa. Imposibil este posibil!

Administrarea postoperatorie a unui pacient după amputarea membrelor

Produs adăugat în coș







Trimiteți-le prietenilor: