Chirurgia herniilor abdominale Metode de anestezie pentru tratamentul chirurgical al herniilor abdominale
În funcție de starea generală a pacientului, mărimea și localizarea hernia, prezența sau absența complicațiilor bolii principale agravat și herniotomy patologiei somatice sau o intervenție chirurgicală repararea herniei poate fi efectuată sub anestezie locală sau generală, epidurală.
Prin recurgerea la anestezia locală dacă hernia este mic în dimensiuni și efectuarea de intervenții chirurgicale nu este asociat cu orice complicații de tipul de încălcare, coprostasis etc. și dificultăți tehnice. Această tactică este preferată atunci când este vorba de tineri cu un strat mic de grasime subcutanat, sau pentru pacienții cu vârsta mijlocie și vechi, în special a celor cu boli decompensate concomitente ale sistemului cardiovascular și / sau plămâni.
In timpul anesteziei locale de infiltrare a produs un fel de zonă de operare congelare, iar pacientul fiind în conștiința clară în timpul intervenției chirurgicale nu se simte durere. Ameliorarea durerii în această situație se face strict în straturi, introducerea anestezicului sub fascia și mușchii trebuie să preceadă în mod necesar deschiderea sacul herniei și fixarea detectată în ea organisme. Acest lucru este necesar pentru a preveni repoziționarea spontană a țesuturilor și structurilor reținute în cavitatea abdominală.
In hernii ventrale necomplicată și o variantă de realizare posibilă a analgeziei, tehnica epidurală, prin care o soluție anestezic local este injectat in spatiul epidural intre vertebre. Acest lucru asigură faptul că este oprită sensibilitatea jumătății inferioare a abdomenului, precum și a gurii și a extremităților inferioare.
Dacă există mari sau gigant complicate de anterior herniilor peretelui abdominal, în special ombilicale și hernii ventrale postoperatorii, pentru anestezie generală utilizare chirurgicală, sau narcoză. De asemenea, se aplică în situațiile în care, pentru orice alte motive obiective, alte tipuri de anestezie sunt contraindicate, de exemplu, reacții alergice la anestezice locale. Tehnica de anestezie în timpul intervenției chirurgicale pentru hernii abdominale, în special pregătirea pentru ea și perioada postanesthetic, de fapt, nu sunt diferite de cele din alte proceduri chirurgicale.
Metode de management al anesteziei herniei laparoscopica este, de asemenea, diferențe nu deosebit fundamentale, cu excepția faptului că pentru aceste operațiuni trebuie să ia în considerare crearea de pneumoperitoneu pacientului (gaz de umplere cavitatea abdominală), și adsorbția insuflare de dioxid de carbon.
Pentru alegerea corecta a metodei anesteziei în pregătirea preoperatorie se efectuează o examinare aprofundată a pacientului, în scopul de a identifica și de a evalua comorbidități, în special din partea sistemului cardiovascular (aritmii, distruge arterele coronare ale inimii, hipertensiune corectabile rău, cardiomiopatie) si pulmonare (obstructivă cronică boala), care este important pentru chirurg și anestezist, care, în această etapă sunt selectați împreună și o metodă de volum tratament chirurgical.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: