Termenul "operație simultană" este interpretat ambiguu în diferite surse. Se crede că, să nu includ funcționarea simultană în două sau mai multe organe afectate de un proces de boală (multiple leziuni traumatice, inflamații purulente, forme comune de endometrioza și așa mai departe.). Sunt de asemenea propuse termenii operațiuni "combinate" și "extins", al căror scop este creșterea cantității de intervenție pentru tratamentul unei singure boli. Pentru prima dată, acești termeni au fost folosiți de I.P. Dedkovym și colegii. în 1975 g operațiune combinată. - este executarea a două sau mai multe independente operații pe diferitele manifestări ale bolii, operația extinsă - interferență, în care creșterea volumului cauzate de boli standard de proliferare (în particular, invazie tumorală) la organele adiacente.
Operațiile simultane sunt împărțite în situații de urgență și planificate, identificând etapele principale și însoțitoare ale operațiunii. Scena principală este operația care vizează eliminarea celui mai periculos proces patologic, indiferent de diagnosticul preoperator, accesările operaționale, procedura de efectuare a intervențiilor primare și concomitente.
Conform indicațiilor există intervenții chirurgicale simultane absolut, preventiv, diagnostic și forțat. În ceea ce privește recuperate operațiunile sincrone care efectuează simultan, care sunt executate simultan de către echipe chirurgicale multiple la o distanță considerabilă de fiecare alte zone anatomice care necesită corecție chirurgicală, și simultan, succesive efectuate una după alta de către una sau mai multe echipe în aceeași regiune anatomice. Prioritizarea intervențiilor simultane este determinată în mod individual, în funcție de domeniul de aplicare, caracteristicile tehnice ale operațiunilor viitoare, caracteristicile anatomice topografice și caracterul modificărilor patologice ale leziunilor.
operații simultane de laparotomie fost mult timp Gastrochirurgie prioritate, deoarece posibilitatea extinderii liniei mediane laparotomie a permis să ajungă la proces patologic în diferitele etaje ale cavității abdominale. Primul raport privind executarea simultană a două operații se referă la 1735, când Claudius, care operează un copil de 11 ani, a efectuat o apendicită și o reparație a herniei. În 1922, A.V. Vișnevski a descris pentru prima dată în literatura internă implementarea simultană a nefropexiei cu apendicomie.
Poziția universală a portului optic în câmpul periomphalic pentru aproape orice fel ca interventii chirurgicale abdominale si urologice permite buna vizualizare a întregii cavitatea abdominală, spațiul retroperitoneal și pelvis. Aveti nevoie de suplimentare, de multe ori 5mm, trocare nu crește morbiditatea operațiune și nu se deteriorează în timpul perioadei post-operatorie. De interes deosebit este utilizarea accesului monoport pentru a efectua operații simultane, care pot da un efect cosmetic mai bun. Toate acestea fac ca metodele minim invaziva să fie preferabile pentru operațiile simultane pe organele din etajele superioare și inferioare ale cavității abdominale. Dar nu uitați că karboksiperitoneuma impact negativ în timpul operațiunilor simultane laparoscopice este îmbunătățită, deoarece crește timpul de turnare este adesea dublat. Acest fapt trebuie luat în considerare în special la pacienții cu patologie cardiovasculară concomitentă.
Experiența operațiilor simultane disponibile în stadiul actual indică promisiunea acestei direcții pentru urologia laparoscopică. Nu există nicio îndoială că este necesară elaborarea unor recomandări specifice pentru selectarea pacienților pentru acest tip de intervenție chirurgicală, luând în considerare fezabilitatea clinică, economică și etică.
Trimiteți-le prietenilor: