Gâtul este partea cea mai în mișcare a coloanei vertebrale. Este de o importanță excepțională, deoarece conectează scheletul axial cu craniul, este locul unde principalele vase care alimentează creierul trec. Din deplasările pline în gât depinde orientarea în spațiu și abilitatea de a conduce un stil de viață activ.
În acest domeniu, sunt localizate rădăcinile spinării, care inervază secțiunile capului și membrelor superioare, asigurând funcționarea normală a motorului, a sferelor sensibile și autonome.
Caracteristici anatomice
Un rol important în capacitățile funcționale ale regiunii cervicale este jucat de structura sa anatomică. Elementul de bază, care este crucial pentru întreaga coloană vertebrală, este articulația atlanto-occipitală. Această articulare este formată de suprafețele cartilaginoase ale condililor osului occipital și ale cavității articulare superioare a primei vertebre cervicale (atlanta). La marginea articulațiilor este atașată o capsulă sinovială, iar stabilizarea suplimentară este asigurată de două structuri ligamentoase:
- Membrană anterior atlanto-occipitală - întinsă de marginea anterioară a deschiderii occipitale și a arcadei anterioare a atlantului.
- Membrană posterioară atlanto-occipitală - care conectează respectiv marginea posterioară a deschiderii cu arcul posterior al vertebrei.
Prima vertebră cervicală nu are corp propriu, deci deschiderea sa este maximă, ceea ce este necesar pentru trecerea maduvei spinării. Prin membrana posterioară trece artera vertebrală și fibrele nervoase care intră în cavitatea craniului.
Atlantozatilochnoe articulare este, de asemenea, numit articulație superioară a capului, care în structura sa este combinat (pereche). Aceasta înseamnă că mișcările sunt efectuate simultan în ele - flexia și extensia capului, ușor înclinate spre laturi. În articulație se află majoritatea receptorilor responsabili de funcția de erecție și asigurarea unei poziții corecte.
Particularitatea regiunii cervico-occipitale este prezența unei alte articulații importante - ataxia mid-atlantică. Se formează printr-un proces special al celei de-a doua vertebre (dinte) și o depresiune pe suprafața interioară a arcadei anterioare a atlantului. În plus, se formează o îmbinare suplimentară între suprafața dinților și ligamentul transversal. Datorită structurii sale, articulația atlanta-osie asigură întoarcerea capului în lateral.
Mobilitatea segmentului craniocebral este asigurată de două articulații - atlanto-occipital și atlanto-osos.
Cauzele încălcărilor
Regiunea cervico-occipitală are o mare importanță nu numai pentru coloanei vertebrale, ci și pentru corp ca întreg. Prin urmare, structurile sale au o marjă suficientă de rezistență, care încă nu este suficientă pentru un impact mecanic puternic și brusc. Acesta este modul în care se dezvoltă diferitele răniri, dintre care următoarele sunt cele mai frecvente:
- Dislocări ale articulației atlanto-axiale.
- Fracturile procesului vertebral axial, condyle.
- Ruptura articulației atlantocostochiale.
Patologia regiunii craniovertebrale apare ca rezultat al diferitelor mecanisme, unele dintre ele nefiind încă stabilite pe deplin. Dar traumatismul regiunii cervicale se dezvoltă datorită efectelor directe sau indirecte asupra vertebrelor, articulațiilor sau activității excesive a mușchilor. Acest lucru se poate întâmpla în următoarele cazuri:
- Suflează pe cap, aplicat de sus în jos.
- Lovitură laterală la gât.
- Scufundări cu capul în jos.
- Căzând pe spatele gâtului.
- Turnuri strânse ale capului, aruncându-i înapoi, sommers.
- Accidente rutiere.
În funcție de forța mecanică aplicată, gravitatea rănirii va fi diferită. În unele cazuri, totul va fi limitat prin întinderea sau ruperea ligamentelor, în altele - apar dislocări ale articulațiilor și fracturi. Pentru stabilirea diagnosticului este posibilă numai după ce a fost identificată mecanismul unei traume, efectuarea unei inspecții clinice și suplimentare.
Cel mai adesea patologia articulației atlanto-occipitală și atlanto-osatoasă se manifestă sub forma unor leziuni diverse.
Manifestările leziunilor din segmentul craniocebral sunt destul de diverse. Practic, ele sunt însoțite de dureri în gât și occiput, amplificate de orice mișcare a capului. Mobilitatea în acest departament a coloanei vertebrale este limitată în funcție de gravitatea patologiei. Când examinați și palpațiți, puteți observa simptomele locale:
- Umflatura.
- Spasmul muscular.
- Hemoragii pe piele, abraziuni.
- Deformarea locală.
- Torticolis.
- Durerea proceselor spinoase ale vertebrelor.
Din cauza deteriorarea simptomelor membranei având occipitali spate legate de circulația sângelui în vasele din creier datorită comprimării arterei vertebrale. În plus, rădăcinile nervoase care se scurg din măduva spinării pot, de asemenea, suferi. Acest lucru este însoțit de următoarele simptome:
- Dureri de cap.
- Amețeli.
- Zgomot în urechi.
- Afecțiuni vizuale.
- Probleme cu coordonarea.
- Scăderea sensibilității.
- Slăbiciune musculară.
După cum vedem, simptomatologia clinică poate avea o asemănare cu un spectru larg de patologie a coloanei vertebrale cervicale, a măduvei spinării și a creierului. Prin urmare, este necesar să se acorde atenție diagnosticului diferențial al rănilor din regiunea cervico-occipitală.
Atlantoosevoy articulație din cauza structurii sale este adesea supus la dislocări. În acest caz, ele pot fi complete sau parțiale și sunt adesea însoțite de fracturi ale procesului axial, condiloame, rupturi ale ligamentului transvers al atlantului. Subluxațiile de rotație sunt observate atunci când dintele se mișcă în raport cu planul orizontal și înclinarea acestuia către partea sănătoasă. În acest caz, capul are o poziție forțată, mișcările sunt limitate.
Dislocarea completă, caracterizată în spate, prin ruperea capsulei articulare și prin sărirea unui proces asemănător dentar anterior din arcul atlantului. Acest lucru este observat cu o suprasolicitare ascuțită a capului în momentul unei lovituri puternice la bărbie. Există o tensiune musculară marcată, torticollis. Prin gât, puteți simți procesul proeminent al vertebrelor axiale. Atunci când măduva spinării este comprimată, apar tulburări neurologice de grade diferite.
Dislocările articulației atlanto pot reprezenta un pericol grav pentru viață, mai ales atunci când maduva spinării este deteriorată.
Aproximativ o cincime din toate fracturile coloanei vertebrale cervicale reprezintă o deteriorare a procesului asemănător celui din al doilea vertebră. În acest caz, poate să apară deplasarea fragmentelor osoase, ceea ce agravează semnificativ prognosticul.
Pacienții se plâng de durere severă în segmentul cervico-occipital, o restricție marcată a mișcărilor active, semne de instabilitate. Dacă se dezvoltă o fractură cu deplasare, se poate observa proeminența spinoasă a vertebrelor axiale în spate. Adesea, datorită deteriorării măduvei spinării, există astfel de simptome:
- Tetrapepareza sau tetraplegia (paralizia parțială sau completă a membrelor).
- Scăderea sensibilității.
- Tulburări de înghițire, respirație.
- Dificultăți în deschiderea gurii.
- Tulburări ale organelor pelvine.
Unele dintre semne pot apărea doar pe termen lung după traumă, ca urmare a tulburărilor în fluxul sanguin din artera vertebrală.
Ruptura articulației atlantocostochiale
Această afecțiune este caracterizată prin ruperea structurilor ligamentoase care leagă atlasul cu osul occipital. Se dezvoltă cu o înclinare ascuțită și puternică a capului. Ca urmare, există o instabilitate marcată a segmentului craniocebral, care are adesea un rezultat letal. Cu un curs favorabil marcat dureri în gât și cap, simptome de deficite neurologice.
Astfel, îmbinarea atlanto-occipitală și atlanto-osoasă joacă un rol imens în menținerea mobilității și stabilității coloanei vertebrale cervicale. Iar deteriorarea rezultată a acestor structuri duce la o limitare semnificativă sau o pierdere completă a funcționalității pacientului. Leziunile individuale au un prognostic extrem de nefavorabil. Prin urmare, trebuie respectate toate recomandările pentru prevenirea accidentelor.
Cum sa uiti de durere in articulatii?
- Durerea articulară vă limitează mișcările și viata plină ...
- Sunteți îngrijorați de disconfort, de chin și de dureri sistematice ...
- Poate că ați încercat o grămadă de medicamente, creme și unguente ...
- Dar judecând prin faptul că ați citit aceste linii - nu v-au ajutat prea mult ...
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: