Subiect 1

STATUL MOSCOVA MEDICAL ȘI DENTAL

RECOMANDĂRI METODOLOGICE PENTRU SESIUNILE PRACTICE PRIVIND GINECOLOGIA

Subiect 2. Tulburări ale ciclului menstrual (tema este concepută pentru două sesiuni).







Subiectul 3. Bolile inflamatorii ale organelor genitale feminine.

Subiectul 4. Sarcina ectopică.

Tema 5. Myomii uterului.

Tema 6. Pre-cancer și cancer de col uterin.

Tema 7. Procesele hiperplastice ale endometrului și ale cancerului endometrial.

Tema 8. Chisturi și tumori ovariene.

Tema 9. Planificarea familială și contracepția.

Subiect 1 0. Sindromul climacteric și terapia de substituție hormonală.

Tema 1. Organizarea departamentului ginecologic al spitalului. Metode obligatorii pentru studiul pacienților ginecologici. Curățarea pacienților.

Scopul lecției. Familiarizarea studenților cu departamentul ginecologic al spitalului cu organizarea și principiile muncii sale. Studiul metodelor de examinare obligatorie a pacienților ginecologici într-un spital. Pregătirea istoriei educaționale a bolii.

Aptitudini practice. Pentru a putea efectua independent o examinare ginecologică a unui pacient, scrieți un istoric medical.

9.00-9.45. Când crawling profesor secțiilor de ginecologie introduce pe elevi la birourile de modul de operare echipamente, regimul epidemică sanitare, regulile de primire a pacienților cu documentația de recepție, inclusiv pacienții cu insuficiență jurnal care nu au nevoie de tratament în spital. Se atrage atenția asupra lucrării de îmbrăcare (manipulare), a laboratoarelor mari și mici de operare, a laboratoarelor de diagnostic clinic. Se indică necesitatea corelării dintre activitatea spitalului ginecologic și consultarea femeilor. 9,45-1 1,15. Lucrați în sala de clasă. Discută pacientul ginecologic metodologia sondajului, cu o atenție specială acordată istoriei ginecologice speciale (fiecare elev primeste conturul istoriei bolii). Profesorul explică metodele de examinare obligatoriu pacient ginecologic - istorie, examinarea generală a organelor și sistemelor, examen ginecologic (examen, de examinare prin oglinzi vaginale, bimanuală de cercetare-vaginale bryushnostenochnoe). 11.15-12.15. (cu o pauză de 15 minute). Lucrați în sală. Supravegherea pentru elev primește un pacient, colectează în mod independent, istoria și produce un studiu general al pacientului, împreună cu un profesor face un examen ginecologic, se înregistrează rezultatele. 12,15 - 12,30. Trimiterea în casă. Literatura suplimentară este recomandată pentru scrierea istoricului medical (în funcție de natura bolii pacientului).

Notă: În timpul muncii studenților în secție, profesorul își supraveghează munca, corecând în timp util acțiunile elevilor. Pentru ca toți studenții să-și vadă pacienții în ziua începerii supravegherii, este recomandabil să apelați la ajutorul celor mai experimentați medici din secția de medicină.

În zilele următoare, la începutul lecției, studenților li se alocă 15-20 de minute pentru curație, în același timp, un pacient poate fi examinat împreună cu un profesor.

Este mai bine să verificați înregistrarea examenului ginecologic al pacientului de către student în ziua următoare, în prezența întregului grup.

Antecedente clinice de ginecologie

I. Parte de pașaport:

1. Nume, prenume, patronimic.

5. data primirii.

11. Reclamații (în momentul supravegherii).

2. Bolile amânate:

a) Anamneza alergică;

b) Boala Botkin, transfuzia de sânge.

a) timpul apariției primei menstruații, după care a fost stabilită; dacă nu sa stabilit imediat, atunci în această perioadă, ce tip și caracter au fost folosite;







b) tipul de menstruație (câte zile au trecut, după ce au venit); c) natura menstruației: cantitatea de sânge (abundentă, moderată, slabă), dureroasă sau nedureroasă. Dacă este dureros, momentul declanșării durerii (înainte de menstruație, în primele zile) și durata acestora. Natura durerii este crampe, permanentă, durere etc; d) sa schimbat menstruația după declanșarea activității sexuale, după naștere, care au fost schimbările?

e) data ultimei menstruații (începutul și sfârșitul acesteia); dacă nu era normal, atunci ceea ce era diferit de cel normal.

4. Funcția secretare (alocare).

a) când există deversări;

b) numărul (abundent, moderat, sărac).

c) evacuarea permanentă sau periodică; dacă sunt periodice, sunt legate de menstruație?

g) Natura precipitatelor - culoare (alb, galben, verde), sânge, miros (inodor, cu miros înțepător) dacă irita țesutul înconjurător, consistența (lichid, gros, închegată).

5. Funcția sexuală:

a) debutul activității sexuale;

b) trăiește în mod regulat sexual;

c) relațiile sexuale ocazionale;

d) unitatea sexuală, un sentiment de satisfacție;

e) durerea în timpul actului sexual, sângele după actul sexual

f) protecția împotriva sarcinii.

6. Funcția genitală:

a) după ce timp după debutul activității sexuale a apărut sarcina;

b) câte sarcini au fost, enumerați toate sarcinile în ordine cronologică, pe măsură ce fiecare a procedat. În ceea ce privește livrarea, indicați cursul, normal și patologic, dacă operațiile obstetricale, perioada postnatală, dacă copilul este în viață. În ceea ce privește avortul indică spontan sau artificial, la ce perioadă a avut loc sau sa produs un avort. Cu avortul spontan sau comunitar, sa constatat dacă a fost efectuată chiuretajul ulterior al mucoasei uterine, pentru a clarifica și a nota complicațiile în fabricarea avortului. Cursul perioadei postaborționare.

7. Bolile ginecologice amânate (inclusiv tratamentul și rezultatul).

8. Istoria dezvoltării acestei boli.

1 \ 1. Cercetarea obiectivă.

1. Cercetare generală:

a) examinarea (înălțime, greutate, constituție), piele, vene varicoase, edem și altele asemenea. o afecțiune a unei glande tiroide;

b) studiul de sân și biberon (formă, consistență, glande sensibilitate) exprimate sau inversat mamelonului, secreția caracterului mamar (colostrum, lapte, sukrovichnaya lichid);

c) sistemul respirator;

d) sistemul circulator;

e) organe - digestie și stomac;

e) organele urinare;

g) sistemul nervos și organele de simț.

2. Examen ginecologic:

a) starea organelor genitale externe;

b) examinarea colului uterin si vaginului cu ajutorul oglinzilor - culoarea membranei mucoase, severitatea pliere, forma gâtului și os externe, natura externarea din canalul cervical, prezența modificărilor patologice ale mucoasei porțiunii vaginului și vaginală a colului;

c) cercetarea cu două mâini - intravaginal-bryushnostenochnoe, bryushnostenochnoe pryamokishechno- sau studiu vaginal-rectal-bryushnostenochnoe. Note de stat:

1. Vaginul - forma lui, elasticitatea pereților;

2. corpurile și apendicele cervicale, uterine - forma, dimensiunea, poziția în pelvisul mic, suprafața, consistența, mobilitatea, durerea;

Z. Bolile vaginale (gravitatea, adâncimea, durerea lor);

4. Natura descărcării.

A. Diagnostic (boli majore și concomitente).

B. Planul de examinare a acestui pacient.

V. metode suplimentare examen pelvian și rezultatele colposcopie, sondare uterin, de testare cu forcepsul glonț, puncția posterior fornix, biopsie, chiuretaj diagnostic.

Testele de laborator G. (teste de sânge, teste de urină, un studiu al florei vaginale, colului uterin, uretra, imagine citologic frotiu vaginal, ECG studiu histopatologic, și altele.).

D. Concluziile consultanților (terapeuți, neuropatologi etc.).

U. Diagnosticul final:

1. diagnosticul în forma sa completă, bolile principale și însoțitoare.

2. Diagnostice diferențiate (diagnosticul diferențial este detaliat în general pentru această boală și pentru boala pacientului care este supravegheată).

H. Etiologia și patogeneza: date generale privind această boală.

Yi. Planul de tratament (dacă este planificat pentru tratamentul chirurgical, apoi conturează planul operației). Prevenirea acestei boli.

VII. jurnale (detaliate intrări zilnice în istoria formei clinicii au primit detaliind toate scopurile dietetice, medicamente și altele. reprezentare grafică a temperaturii dimineața și seara, pulsul, tensiunea arterială.).

VIII. Previziune - în ceea ce privește viața, capacitatea de muncă, fertilitatea, pentru fiecare articol, sunt prezentate informații generale despre boală, urmate de prognosticul pacienților aflați sub supraveghere. Etapele reabilitării pacienților cu această boală.

IX. Epicrisis (sub forma unui scurt rezumat).

Vasilevskaya L.N. et al. Gynecology, M. 1985.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: