Strângerea canalului spinal
Ce este canalul spinal? Strângerea canalului spinal
Fiecare vertebră este alcătuită dintr-un corp și un arc. Corpul și arcada vertebrelor formează un foramen vertebral. Situându-se una deasupra celeilalte, orificiile vertebrale vertebrale limitează spațiul întins vertical - canalul vertebral.
Lățimea canalului medular este in medie 2,5 cm în regiunea cervicală - oarecum mai înguste, cea mai mare parte a canalului vertebral (3 cm) situat la nivelul vertebrei lombare a cincea. Din interiorul ligamentelor ligamentului canalului vertebral se conectează vertebrele împreună. În interiorul canalului este măduva spinării, adesea canalul spinal fiind numit maduva spinării. Suprafața transversală a măduvei spinării este mai mică decât cea a canalului vertebral, astfel încât să se formeze un spațiu liber între ele. Este umplut cu țesuturi grase și vase de sânge, care protejează suplimentar maduva spinării de impacturile asupra zidurilor dure ale canalului atunci când mersul pe jos și sărituri.
Când îngustarea distanței libere canalului vertebral între pereții săi și măduva spinării reduse sau eliminate cu totul, ceea ce poate afecta starea și funcționarea măduvei spinării și a nervilor ce se extind din acesta. Dimensiunea antero-posterioară cea mai mică admisibilă a canalului spinal este de 10,5 mm, iar cu o îngustare de până la 3 mm, maduva spinării este afectată.
Reducerea primară a canalului spinal
Îngroșarea primară este denumită în mod obișnuit îngustarea congenitală a canalului spinal. Sunt cazuri rare în care canalul spinal este uniformizat pe toată lungimea, mai frecvent constricția are loc la unul sau mai multe niveluri. Lățimea măduvei spinării umane adulte este de 8 până la 15 mm. Prin urmare, ingustarea canalului spinal, cum ar fi de până la 15 mm în regiunea cervicală și până la 18-20 mm pentru lombare titularul propriu va fi discret, este mai degrabă o caracteristică a organismului decât patologia actuale. O persoană poate trăi mult timp cu o îngustare a canalului spinal și nu observă această particularitate a organismului său. Dacă constricția este semnificativă și interferează cu dezvoltarea măduvei spinării, aceasta se manifestă în copilărie, când canalul îngust împiedică creșterea măduvei spinării. Un astfel de copil este în mare pericol și are nevoie doar de o operație pentru a extinde canalul spinal. Această operație este asociată cu multe riscuri pentru copil și în țara noastră se practică foarte rar.
Încrucișarea secundară a canalului spinal
Îngroșarea secundară a canalului spinal provoacă, de asemenea, o încălcare a măduvei spinării. Re-ingustare apare ca urmare a unor încălcări ale structurilor adiacente canalului medular: discurile intervertebrale, vertebre, ligamente ale coloanei vertebrale sau a măduvei spinării în sine. Să luăm în considerare aceste variante în detaliu.
Protruzia discului intervertebral în canalul spinal (protuberanță și discuri herniate) - ocupă spațiul canalului spinal și la dimensiuni mai mari comprima măduva spinării sau nervilor ramifică de la ea. Faceți față acestei forme de îngustare pot fi, de obicei, metode conservatoare. Dacă există indicații pentru tratamentul chirurgical, atunci proeminența este îndepărtată.
Îngustarea canalului vertebral poate avea ca rezultat și deplasarea vertebrelor (așa numita frunză) sau răsucirea vertebrelor una față de cealaltă. Deplasarea sau răsucirea duce la faptul că deschiderile vertebrale ale vertebrelor adiacente nu coincid una cu cealaltă, canalul spinal la acest nivel scade cu o distanță de deplasare. Această situație este de asemenea rezolvată, în majoritatea cazurilor este posibilă și fără o operație de restabilire a dimensiunii normale a canalului spinal.
Inflamația și proliferarea ligamentelor coloanei vertebrale reduc temporar sau permanent dimensiunea canalului spinal. Inflamația ligamentelor coloanei vertebrale și calcificarea lor ulterioară este caracteristică, de exemplu, a bolii lui Bekhterev. Inflamațiile ligamentului pot afecta în mod semnificativ maduva spinării și nervii care o părăsesc, provocând senzații dureroase. În plus, inflamația ligamentelor apare adesea pe fundalul protruziei sau herniei discului intervertebral la același nivel al coloanei vertebrale, astfel se rezumă efectul acestor doi factori. În acest caz, tratamentul poate fi, de asemenea, operațional și conservator - depinde de situația specifică.
Tumorile măduvei spinării îngustă și spațiul canalului spinal. Pentru dezvoltarea simptomelor nu este importantă, o tumoare malignă sau benignă, mai importantă este dimensiunea și localizarea acesteia. Dar pentru tratament - pentru a afla natura tumorii este foarte important. Tumorile benigne sunt îndepărtate, de preferință, cu promptitudine. Pentru a scăpa de malignități primare, pot fi necesare și chemo- și radioterapia. În cazul în care proliferarea este o metastază - este necesar să o eliminați și apoi să căutați și să eliminați tumoarea primară. Pentru a trata în mod eficient îngustarea canalului spinal cu o tumoare a măduvei spinării
este necesară o activitate bine coordonată de oncologi și neurochirurgi.
Nu toate acestea, ci cele mai frecvente cauze ale îngustării secundare a canalului spinal. În combinație cu reducerea secundară primară poate duce la consecințe mai grave.
Dimensiunea canalului spinal este importantă pentru buna funcționare a măduvei spinării umane. Reducerea canalului spinal la o anumită dimensiune nu afectează măduva spinării. Restrângerea suplimentară poate duce la comprimarea măduvei spinării, este o patologie și necesită tratament. De asemenea, o mare importanță este natura îngustării. îngustarea primară a canalului rahidian, care nu are nici un efect asupra maduvei spinarii poate fi considerat ca fiind caracteristică a unui organism și nu necesită corecție. Constrângerea secundară este întotdeauna o patologie, acele structuri care au cauzat această constricție au nevoie de tratament. Atunci când o combinație de primar și secundar, tratamentul ar trebui să vizeze eliminarea îngustării secundare.
Trimiteți-le prietenilor: