Celulele frontali cu coarne axonilor si rootlets nervoase reprezinta fata in masa principala a neuronilor finale cu motor periferic (Fig. 43), pe care la tutte de stimulare a musculaturii care se extind în jos, atât la diferite conductori și cu periferia prin rădăcini posterioare. Astfel, în fiecare segment sunt integrate (unite) piramidal, extrapiramidal și reflex cerebeloase (centripet-motor) componentă a mișcării.
Înfrângerea neuronilor periferici de către orice stretch - la nivelul cornului anterior sau a nervului periferic - duce la o pauza eferente moduri de motor și, în același timp, pentru a sparge arc reflex segmentar în partea sa eferente. Ca urmare, devine imposibil ca mișcări arbitrare și reflexe. decalaj reflex arc elementar este însoțit de dispariția tendon și reflexele periostale areflexia se dezvolta la nivelul segmentelor maduvei spinarii care au fost distruse sau deteriorate în zona de inervare a nervilor periferici.
Ruptura arcului reflex este însoțită și de o încălcare a mecanismului reflexului la tensiune, ceea ce duce la o scădere bruscă a tonusului muscular - hipotensiune sau chiar atonie. Și, în sfârșit, după un timp după deteriorarea ei periferică
Tron. După moartea axonilor înșiși sau celule perednerogovyh, care sunt trofice denervare centrul muscular ultimul se dezvoltă un proces degenerativ caracterizata prin pierderea de fibre musculare cu înlocuirea țesutului adipos și țesutului conjunctiv - o atrofie degenerativă.
Pentru paralizie flască, de asemenea, modificări tipice în răspunsurile electrice ale nervilor si muschilor afectati in stimularea lor, numită degenerare reacție, denervare sau (RD) și o schimbare de potentiale generate fibre musculare denervate.
Așa cum am menționat deja, paralizia periferică cu toate particularitățile acesteia se dezvoltă atunci când neuronul motor periferic este deteriorat în orice loc.
Cu toate acestea, pentru a determina natura bolii este important să se stabilească în ce sa produs segmentul de periferice daune neuron motor - în coarnele anterioare ale cotoarele frontale rădăcinilor plexului sau a nervilor periferici. Acest lucru poate fi determinat pe baza metodelor de cercetare clinice și paraclinice.
Fiecare segment al măduvei spinării, sau neurotomie, corespunde, adică asociat anatomic cu acesta, cu miotomul său. Dar, din moment ce în embriogeneza se formează mușchii individuali din mai multe miotomi învecinați, fiecare mușchi este asociat cu mai multe segmente adiacente ale măduvei spinării și rădăcinile lor anterioare corespunzătoare. Acest lucru se face astfel: fibrele rădăcinilor se împletesc, iar nervul care intră în mușchi primește fibre din mai multe rădăcini. Prin urmare, este clar că, odată cu moartea unui nerv periferic, se observă o pierdere a funcției unui grup muscular diferit decât prin moartea rădăcinilor anterioare sau a segmentelor măduvei spinării, unde acest nerv primește fibrele. Astfel, dacă nervul 4 este deteriorat (Figura 44), mușchiul 1 va muri și, deși acest nerv este construit din rădăcinile segmentelor I, II și III, înfrângerea sa va fi echivalentă cu înfrângerea acestor segmente. După cum se poate observa din diagrama, rădăcinile acestor segmente formează de asemenea un nerv 3 care inervază mușchiul 2, iar părțile rădăcinilor din segmentele I și III merg la formarea a încă doi nervi.
In leziunile celulelor cornului anterior înainte de debutul muscular atrofiază fibrilare se poate observa clar spasme, t. E. separate fibrele musculare rapid tic nervos sau convulsii fascicular, t. E. Single pir fasciculelor musculare.
Cu toate acestea, pentru a rezolva problema, în cazul în care nervul periferic, coarnele anterioare ale frontului sau rădăcinile sunt responsabile pentru imaginea de paralizie flască este, de obicei, nu se limitează la a determina care muschii sunt afectate, cum sunt, de asemenea, sensibilitatea studiului.
Deoarece aproape toți nervii periferici sunt amestecați, adică au atât fibre motorice, cât și fibre sensibile, apoi paralizia cu o pierdere simultană a sensibilității în zona corespunzătoare indică o leziune nervoasă. Falsa paralizie fără tulburări de sensibilitate indică mai degrabă o leziune a celulelor cornului anterior sau a rădăcinilor anterioare. Date mai precise pot fi obținute prin studierea biopotențială generată de țesutul muscular. Metoda electromiografică permite nu numai detectarea deteriorării aparatului neuromuscular periferic, dar și stabilirea nivelului de deteriorare.
Determinarea ratei excitației de-a lungul nervului periferic face, de asemenea, posibilă diferențierea deteriorării axonului de deteriorare la alte niveluri ale dispozitivului neuromuscular.
Informațiile sunt furnizate de medvuz.info
Trimiteți-le prietenilor: