Nephritis acută interstițială - descriere, cauze, simptome (semne), diagnostic

Descriere scurtă

nefrită acută interstițială (SPE) - leziuni acute ale tesutului renal interstitial care se dezvolta in rinichi din cauza impactului factorilor imunitar, infecțioase sau toxice.

Etiologia. Există cinci grupuri de motive: • LS: # 61538; - lactamice (preparate de penicilină și cefalotin oxacilina), sulfamide (inclusiv co - trimoxazol), fluorochinolone (ciprofloxacin), AINS (ibuprofen, indometacin, tolmetin), diuretice (de exemplu, tiazide, furosemid) și multe alții (de exemplu, fenitoina, cimetidina, sulfinpirazona, metildopa, fenobarbital) • • Virus parazitar bacteriană • • imună (rejecția grefei acut, LES, crioglobulinemia esențial, idiopatic SPE, SPE cu uveită).

Clasificare. Nu este disponibilă o clasificare general acceptată.
Datele statistice. Datele exacte sunt necunoscute datorită hipodiagnozei.
Patogeneza • SPE are la bază mecanisme de reacție DTH medicament • virală SPE (HFRS) - imunocomplexe și nefrotoxic • SPE infecțioase și parazitare datorită expunerii directe la agenti infectiosi - bacterii (pielonefrita acută), Leptospira • Immune SPE cauzate de inflamatie imune tubii renali complexe.
Patologie. Biopsia dezvăluie edem, necroză tubulară, infiltrarea interstițial monocite, limfocite, mastocite, eozinofile, neutrofile, celule plasmatice. În cazurile de tranziție a nefritei interstițiale acute la fibroza cronică.

Simptome (semne)

Imagine clinică. debut acut tipic după 2-40 zile de la expunerea la factorul etiologic • Febra • erupții cutanate (nu întotdeauna) • poliurie • Uneori, durere • Neoliguricheskaya de supratensiune • medie a tensiunii arteriale.

diagnosticare

Laboratorul de date • Sânge crescută a hematiilor rata de sedimentare, anemie, eozinofilie, hipergamaglobulinemie (nu întotdeauna) • Urina - poliurie, gipostenuriya (100%), proteinurie moderată (poate fi omisă) sau proteinurie mai mare de 3 g / zi (AINS), hematurie, abacterial leucociturie.

Datele instrumentale. Ultrasonografia rinichilor - cu OPN, poate exista o creștere a dimensiunii rinichilor, interstițiu hipoechoic.
Diagnostic • Identificarea simptome ale relației cu factorul etiologic • Gipostenuriya și proteinurie abacterial - cele mai frecvente simptome ale tulburărilor tubulare sindromul • Simptome de inflamatie imun • Diagnosticul este confirmat cu o biopsie.

Diagnostice diferențiale. Se efectuează cu nefrită interstițială cronică.
• terminarea tratamentului etiologic impact factor • HA la o doză de 25-30 mg / zi, uneori până la 1-1,5 mg / kg / zi, în special în insuficiența renală severă sau rapid progresive • Dializă.

• Prognoza favorabil prevăzut întreruperea imediată a medicamentelor periculoase • Timing de recuperare este diferită și poate fi extinsă la pacienții cu oligurie, iar pacienții cu infiltrate de celule interstițiale severe • În cazuri rare, pacienții dezvoltă insuficiență renală cronică.

Sinonime • Nefrită tubulo-interstițială acută • Nefrită tubulară acută • Nefrită interstițială.
Abreviere: SPE este nefritei interstițiale acute.

ICD-10. N10 Nefrită tubulo-interstițială acută.

Medicamentele și medicamentele sunt utilizate pentru tratarea și / sau prevenirea "nefritei interstițiale acute".

Articole similare

Pagina anterioară