Insuficiența cardiacă cronică este una dintre cele mai frecvente complicații ale bolilor cardiovasculare. Orice boală de inimă duce la scăderea capacității inimii de a furniza organismului o cantitate suficientă de sânge. Ie la o scădere a funcției sale de pompare. Creșterea insuficienței cardiace în timp depășește riscul pentru viața pacientului că boala care a provocat această insuficiență cardiacă.
Cel mai adesea insuficiența cardiacă cronică este cauzată de boala ischemică a inimii (IHD). infarct miocardic. Hipertensiunea arterială, cardiomiopatia, boala cardiacă valvulară. În multe cazuri, insuficiența cardiacă provoacă moartea și, potrivit cercetătorilor americani, reduce calitatea vieții pacientului cu 81%. Insuficiența cardiacă se dezvoltă, de obicei, încet.
Mecanismul dezvoltării sale include multe etape.
Bolile cardiace ale pacientului duc la o creștere a încărcăturii ventriculului stâng. Pentru a face față stresului crescut, hipertrofia mușchiului cardiac (crește în volum, se îngroșă) și menține o circulație normală a sângelui de ceva timp.
Cu toate acestea, în muschiul cardiac hipertrofic, nutriția și eliberarea oxigenului sunt perturbate, deoarece sistemul cardiovascular al inimii nu este proiectat pentru creșterea volumului acestuia. Scleroza apare în țesutul muscular, și o cascadă de alte modificări care conduc în cele din urmă la disfuncția mușchiului inimii, în primul rând la o încălcare a contracției sale, ceea ce provoacă eșec în ejecție a vaselor de sânge și de relaxare, care provoacă deteriorarea puterii inimii.
De ceva timp organismul încearcă să ajute inima: cantitatea de hormoni din sânge se schimbă, arterele mici se micșorează, se schimbă activitatea rinichilor, a plămânilor și a mușchilor.
Odată cu evoluția ulterioară a bolii, rezerva de posibilități compensatorii a organismului este epuizată. Inima începe să bată mai des. Nu are timp să pompeze întregul sânge mai întâi dintr-un cerc mare de circulație a sângelui (deoarece mai întâi suferă ventriculul stâng) și apoi cel mic.
Simptome tipice de insuficiență cardiacă.
1) Se întâmplă dificultăți de respirație, mai ales noaptea când se culcă. Aceasta este o consecință a stagnării sângelui în plămâni.
2) Din cauza stagnării sângelui într-un cerc mare de circulație a sângelui, pacientul îngheață mâinile și picioarele, există umflături. Mai întâi, ele sunt doar pe picioare, pot deveni comune seara.
3) Ficatul este mărit și durerile apar în hipocondrul drept.
4) După examinare, pacientul este expus la cianoză - o nuanță albastră a culorii mâinilor și picioarelor.
5) Când ascultați inima în loc de două tonuri de inimă, ascultați trei. Acest lucru se numește "ritmul canterului".
Electrocardiograma afișează semne ale unei boli care a condus la insuficiență cardiacă cronică: infarct miocardic, tulburări de ritm sau semne de creștere a inimii stângi.
Radiografia arată o creștere a dimensiunii inimii, edem pulmonar.
Pe o ecocardiogramă, se transferă infarct miocardic, defecte cardiace, cardiomiopatii, afecțiune a cochiliei exterioare a inimii (pericardită). Ecocardiograma vă permite să evaluați gradul de întrerupere a inimii. CHF se dezvoltă treptat, distingând astfel mai multe etape ale bolii.
Etapele insuficienței cardiace.
Există principii diferite ale diviziunii insuficienței cardiace la etapă, una dintre cele mai convenabile și mai ușor de înțeles clasificări dezvoltate de New York Heart Association.
Distinge patru clase funcționale de pacienți cu CHF.
- I FC - pacientul nu are nici o restricție în activitatea fizică. Încărcăturile normale nu provoacă apariția unei slăbiciuni (palpitații), a dispneei sau a durerilor anginoase.
- II FC este o restricție moderată a activității fizice. Pacientul se simte confortabil în repaus, dar activitatea fizică normală cauzează slăbiciune, palpitații, dispnee sau dureri anginoase.
- III FC - restricție marcată a activității fizice. Pacientul se simte confortabil numai în repaus, dar mai puțin decât activitatea fizică obișnuită duce la apariția slăbiciunii (palpitatii), a palpitațiilor, a dispneei sau a durerii anginoase.
- IV FC este incapacitatea de a efectua orice fel de exercițiu fără apariția disconfortului. Simptomele insuficienței cardiace sau anginei pectorale se pot manifesta în repaus. Atunci când sarcina minimă este îndeplinită, disconfortul crește.
Scopul tratării insuficienței cardiace este creșterea speranței de viață a unui pacient și îmbunătățirea calității vieții sale. În primul rând, ei încearcă să trateze boala care a condus la această afecțiune. Sunt adesea folosite metode chirurgicale. În tratamentul insuficienței cardiace în sine, este important să se reducă povara asupra inimii și să se crească contractilitatea acesteia. Pacientului i se recomandă să reducă activitatea fizică, să se odihnească mai mult. Reduceți cantitatea de sare și grăsimi din alimente. Să ducă un stil de viață sănătos. Anterior, toți pacienții au utilizat glicozide cardiace (digoxină). Acum ele sunt folosite mai rar.
- Glicozidele cardiace (digoxină, digitoxină, strofantină, celeanidă etc.) măresc activitatea mușchiului cardiac, cresc toleranța exercitării.
Admisia de glicozide cardiace, durata administrării lor, doza trebuie să fie neapărat sub supraveghere medicală constantă.
Pacientul trebuie să știe că atunci când se utilizează glicozide cardiace, se produce cumulul (acumularea medicamentului în organism). Dacă medicamentul se acumulează mult, poate provoca intoxicații cu glicozidă la nivelul inimii. Semne de intoxicație: scăderea poftei de mâncare, greață, încetinirea pulsului, uneori nereguli în inimă. În aceste cazuri, trebuie să vizitați imediat un medic.
- A doua clasă de medicamente este diureticele (diureticele).
Acestea sunt prescrise la semnele de retenție a fluidului în organism (umflarea picioarelor, plămânilor, o creștere accentuată a greutății corporale, o creștere accentuată a dimensiunii stomacului). Aceste medicamente sunt furosemid, hipotiazid, diacarb, veroshpiron etc.
- În ultimii ani, principalele medicamente pentru tratamentul insuficienței cardiace sunt considerate enzimă Ingibitoryangiotenzinprevraschayuschego (enalapril, captopril, Berlipril, lisinopril).
Aceste medicamente provoacă expansiunea arterelor, reduc rezistența periferică a vaselor de sânge, facilitând activitatea inimii prin împingerea sângelui în ele. Ele restabilește funcția defectuoasă a cochiliei interioare a vaselor. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei sunt prescris pentru aproape toți pacienții.
- Unii pacienți utilizează beta-blocante (metoprolol, concor, carvedilol).
Acestea reduc frecvența cardiacă, reduc foametea de oxigen a mușchiului inimii, reduc tensiunea arterială.
Se folosesc și alte clase de medicamente. Este foarte important ca pacientul să consulte medicul la timp, în mod constant sub supraveghere.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: