Operația de înlocuire a articulației șoldului se numește endoprotetică. Realizați-o în acele cazuri în care este imposibil să utilizați articulația din diverse motive. Disabilitatea, care se stabilește după endoproteticele a două sau a unei articulații de șold, nu este obligatorie. Luați în considerare opțiunile când se determină un grup de dizabilități și când nu este necesar să se conta pe el după înlocuirea articulației șoldului.
Când este nevoie de intervenții chirurgicale
Endoprosthetics sunt făcute pentru tineri, vârstnici. De la vârsta pacientului, posibilitatea de a reveni la locul de muncă depinde de necesitatea grupului de invaliditate după înlocuirea articulației. Articulația ar trebui înlocuită cu o proteză dacă:
- Există o hipoplazie congenitală de șold comune.
- A existat o distrugere totală a suprafețelor articulare, ca urmare a prejudiciului, boala.
Endoproteticele sunt singurul tratament pentru necroza capului femural care apare după fracturile de șold. Există mai multe variante de endoproteze. Ele se disting prin:
- Materialul din care sunt fabricate.
- Proiecte care înlocuiesc o suprafață de îmbinare sau toate toate articulațiile (total).
În toate cazurile de referire la endoprotetice, este dificil de utilizat piciorul, funcția de mișcare în spațiu (mersul pe jos) este întreruptă. Suprafețele comune schimbă bolile sistemice ale țesutului conjunctiv (boala Bechterew, lupus eritematos sistemic, osteoartrită deformabilă). În ultimul caz, cauza operației este un sindrom de durere persistentă (apariția unei dureri permanente puternice a articulației șoldului, care nu dispare după administrarea medicamentelor pentru durere). Această durere limitează mișcarea piciorului, modifică mersul.
Osteoartroza articulației șoldului se numește coxartroză, este cea mai frecventă cauză a operației endoprotetice. Înlocuirea articulației elimină durerea, permite unei persoane să dobândească posibilitatea unei mișcări active. Este clar că această proteză, și nu articulația nativă, dar în cele mai multe cazuri, timp de mai mulți ani, face o persoană capabilă să lucreze în domeniul său, prin urmare, problemele de handicap după endoprotetice sunt considerate individual.
Cea mai frecventa cauza a endoproteticelor este coxartroza
Rezolvarea problemei capacității de lucru
Dizabilitatea oricărui grup este determinată după înlocuirea articulației șoldului, dacă există circumstanțe care interferează cu utilizarea integrală a protezei. De regulă, a doua zi după operația de endoproteză, puteți să stați în pat, mai devreme (2-4 zile după înlocuirea articulației), pacientul începe să utilizeze cârje, reabilitarea completă se termină în 2-3 luni. Nu este nevoie de handicap în acest caz, o persoană se reîntoarce la viața obișnuită. Cursul normal de recuperare este împiedicat de complicațiile care decurg din intervenții chirurgicale. De exemplu:
- Procesele infecțioase.
- Tromboembolism.
- Dislocarea capului protezei.
- Fracturi ale zonei adiacente protezei.
- Relaxarea protezei.
Apariția complicațiilor după endoprotetice afectează timpul de "exploatare" al noii articulații. Perioada obișnuită de înlocuire, conform producătorilor, este de 10-15 ani. În cazul pacienților vârstnici cu diabet zaharat, se observă complicații complicate sub formă de manifestări locale, comune. Ei au un curs prelungit, care pune viața în pericol. Perioada de recuperare a organismului după astfel de complicații durează mult timp din cauza instabilității nivelului de zahăr din sânge, a posibilelor procese de cicatrizare care limitează funcționarea noii articulații.
După operație, se poate produce tromboembolism
Infecțiile complicate pot fi asociate cu inflamarea țesuturilor de suprafață, care necesită evacuarea conținuturilor purulente atunci când este detectată. Alte cazuri de dezvoltare a inflamațiilor profunde, cu o reacție generală severă a pacientului, necesită oa doua operație pentru inspectarea protezei sau înlocuirea acesteia. Reabilitarea acestor persoane durează mai mult decât era planificat. În această perioadă, tratamentul cu antibiotice (sau înlocuirea acestora cu cele de rezervă), tratamentul prin perfuzie, stimularea factorilor de imunitate este continuat.
Pacientul are dreptul să se adreseze Ministerului Sănătății pentru identificarea grupului de dizabilități care este necesar pentru continuarea perioadei de reabilitare. Dizabilitatea este adesea determinată după înlocuirea protezei timp de un an. Dacă toate complicațiile pot fi eliminate în această perioadă, recuperarea este finalizată după operație, grupul de invaliditate este înlocuit (în loc de cel de-al doilea, cel de-al treilea este instalat) sau este eliminat. Dacă nu sunteți de acord cu încheierea comisiei, puteți scrie o declarație privind reexaminarea (luând în considerare alte circumstanțe sau rezultatele cercetării).
Alte complicații
Endoproteticele (de orice motiv) ale articulației șoldului pot provoca alte complicații atunci când dizabilitatea este determinată și pentru o perioadă de un an, cu determinarea ulterioară a indicațiilor de prelungire a dizabilității. Aceasta poate fi o embolie pulmonară, care la pacienții vârstnici este mai frecventă, este cauza morții subite. Pentru a evita astfel de probleme, utilizați următoarele tehnici:
- Înainte de operația de endoprotetice, pacientul trebuie să fie instruit în utilizarea heparinelor cu greutate moleculară mică.
- Activați în prealabil pacientul.
- Aplicați compresia elastică a extremităților inferioare.
Dislocarea capului protezei poate apărea atunci când pacientul încalcă recomandările de limitare a anumitor tipuri de mișcări. Nu recomandați deplasarea piciorului operat în apropierea axei corpului. Pentru a face acest lucru, excludeți o postură cu un picior de aruncare pe picior, o poza situată pe partea operată a corpului, în timpul somnului sugerează a pune o pernă între picioare. Dacă apare această complicație, articulația trebuie repetată, ceea ce prelungește timpul de reabilitare. Cu o nouă îmbinare, pot apărea alte tulburări care duc la dizabilitate, de exemplu:
- Fracturi ale oaselor adiacente protezei.
- Relaxarea protezei.
- Reacția respingerii.
Relaxarea protezei poate duce la dizabilitate
Fracturile pot apărea dacă scăderea nu reușește în timpul perioadei de recuperare după endoprotetice. Mai ales periculoase pentru astfel de pacienți sunt scările "de drumeție". Se recomandă folosirea ajutorului oamenilor înconjurători, a unei bastoane, a unei mâini pentru a preveni această complicație. Relaxarea protezei este observată cu prea multă presiune asupra piciorului operat (excesul de greutate corporală, efort fizic excesiv), prezența osteoporozei. Reacția de respingere a articulației artificiale este rar observată, este considerată o intoleranță individuală la material.
Ce concluzii pot face MCEC?
Înlocuirea articulației șoldului împiedică dizabilitatea în multe state pe care este pusă. Acesta este obiectivul principal al intervenției chirurgicale. La MCEC, pacienții sunt trimise după intervenție chirurgicală, având unele complicații sau în prezența unor boli concomitente severe. De obicei, după operație, cel de-al treilea grup de dizabilități pentru un an este determinat pentru o reabilitare completă. Disabilitatea după un an este eliminată, dacă o persoană sa recuperat complet, a început munca normală.
- Persoanele vârstnice cu boli concomitente severe (diabet, IHD).
- Proteză cu două fețe, cu complicații.
Acești pacienți necesită supravegherea medicală constantă a stării lor de sănătate și continuarea activităților de reabilitare. Concluziile pot fi nelimitate. Semnificația operației efectuate în astfel de cazuri este de a realiza activitatea fizică optimă a acestui grup de pacienți. Primul grup de invaliditate după înlocuirea articulației nu este determinat, deoarece nu poate fi cauza încălcării drepturilor de autoservire.
Îi plăcea? Trimiteți-le altora:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: