Diagnosticul începe cu examinarea sputei sau a puroiului. O caracteristică caracteristică sunt filamentele curbate, ramificate, vizibile în mod clar, vizibile în mod clar, de 1 μm în grosime și până la 50 μm în lungime, care sunt ușor fragmentate, formând forme coccoide și de tip tijă. Cele mai multe specii de Nocardia sunt rezistente la acid în frotiuri native, dacă un acid slab este utilizat pentru decolorare (de exemplu, cu pete modificate Kinunu, Tsil-Nielsen și Fite-Farako). Nocardia este adesea colorată cu săruri de argint. Ele cresc destul de încet, înainte ca apariția coloniilor să treacă două săptămâni și până când coloniile dobândesc o specie caracteristică - 4 săptămâni.
Un laborator bacteriologic ar trebui să fie avertizat despre o suspiciune de nocardioză, deoarece nocardia este un microorganism destul de capricios.
O abordare a cultivării este aceea de a folosi parafina ca sursă de carbon, deoarece nocardia se numără printre puținele bacterii aerobe. capabil să-l folosească. Microscopia microscopică dă adesea un rezultat negativ. În astfel de cazuri, se utilizează metode de diagnostic invaziv. Pentru a obține materialul, nu se poate utiliza conicotomia punctiformă, deoarece această procedură este adesea complicată de flegmonul etiologiei nocardiale.
Un rezultat pozitiv al culturii sputei este posibil nu numai cu nocardioze pulmonare. dar și în colonizarea tractului respirator de către nocardia. Detectarea agentului patogen în frotiuri colorate de Gram și eliberarea de Nocardia spp. cu culturi multiple se vorbește în favoarea bolii. Rezultatul pozitiv al culturii sputei la pacienții cu imunitate afectată indică de obicei o boală.
Pacienții cu nocardioză pulmonară pentru a evita infecția răspândită necesită o istorie atentă și o examinare fizică detaliată. Pentru orice simptom suspect, apelați la o cercetare adecvată.
Dacă este suspectată o tumoare pe creier, scanarea CT (sau RMN) a capului este obligatorie, cu și fără contrast.
Semănarea obișnuită a sângelui (pe un mediu lichid cu o cruce pe agar înclinat), de regulă, nu dă un rezultat. Cu toate acestea, agentul cauzal aproape întotdeauna poate fi izolat prin însămânțarea sângelui pe un mediu cu două faze, cu cultivarea timp de 30 de zile în condiții aerobe. CSF și concentratul de urină înainte de însămânțare.
Când suspiciunea de actinomicetă din detașament vizează în mod deliberat druze. Particulele suspecte sunt spălate în soluție salină fiziologică, examinate sub microscop și utilizate pentru însămânțare.
Alte metode de diagnosticare, inclusiv determinarea titrului anticorpilor specifici și a produselor de activitate vitală Nocardia spp. în ser și CSF, nu sunt încă utilizate în practica clinică.
Articole similare
-
Dezvoltarea metodică în educația fizică (grupul de mijloc) pe tema diagnosticului fizic
-
Infarctul miocardic - cauze, simptome, diagnostic și tratament
Trimiteți-le prietenilor: