Clasificarea internațională a cancerului mamar de către TNM
Scopul principal al clasificării internaționale a formărilor maligne în prevalența procesului este dezvoltarea metodelor de prezentare uniformă a datelor clinice. În primul rând, clasificarea TNM se bazează în primul rând pe definirea clinică, atunci când este posibil - histologic patologic, definirea răspândirii anatomice a bolii.
Este extrem de important ca clinicianul să determine prognosticul bolii și să elaboreze un plan pentru cel mai eficient curs de tratament, pentru care este necesară o evaluare obiectivă a răspândirii anatomice a leziunii. În acest scop, este necesară o clasificare, ale cărei principii principale ar fi aplicabile la toate localizările neoplasmelor maligne, indiferent de tratamentul planificat.
Mai târziu, acesta ar putea fi suplimentat cu informații extrem de importante care au fost obținute prin examinarea pathohistologică și / sau date de intervenție chirurgicală. Sistemul TNM îndeplinește pe deplin toate aceste cerințe.
Etapele cancerului mamar și regulile de stadializare
Clasificarea cancerului mamar de către TNM (adaptată pentru înțelegerea opțiunii pacienților).
Tumorile sânului sunt organizate după criterii precum:
Următoarele metode sunt utilizate la evaluarea "T", "N", "M":
Nodulii limfatici regionali "pe partea leziunii" sunt:
- subclaviculară;
- axilar;
- ganglioni limfatici interni ai sânului;
- supraclaviculare.
Orice alte ganglionilor limfatici afectate de metastaze, de asemenea, inclusiv limfa mamare de col uterin sau intern noduri pe partea complet sănătoase, notat deja în mod direct ca metastaze la distanță (M1). Deci, care este clasificarea clinică a TNM!
Clasificarea clinică a TNM
T - tumora primară canceroasă:
- Tx - cantitate insuficientă de date necesare pentru evaluarea tumorii primare.
- T0 - tumoarea primară nu este condiționată.
- Tis - carcinom preinvaziv (in situ).
- Tis (DCIS) - carcinom ductal.
- Tis (LCIS) este un carcinom lobular.
- Tis (Paget) este o boală a mamelonului Paget fără prezența unui nod tumoral.
"Important: boala Paget, atunci când nodul tumoral este palpabil, este de obicei clasificat după dimensiunea sa și numai".
- T1 - tumoare de până la 2 cm în măsurarea limită.
- T1mic (microinvasion) - până la 0,1 cm în măsurarea limită.
- T1a - până la 0,5 cm în măsurarea limită.
- T1b - până la 1 cm în măsurarea limită.
- T1c - până la 2 cm în măsurarea limită.
- T2 - tumoare de până la 5 cm în măsurarea limită.
- T3 - tumoare mai mare de 5 cm în dimensiunea limită.
- T4 - o tumoare cu răspândire directă pe piele sau pe peretele toracic, cu o tumoare de orice dimensiune.
"Important: peretele toracic include coastele, mușchiul anterior dentat, mușchii intercostali, dar mușchii pectorali - nu includ".
- T4a - răspândirea tumorii pe peretele toracic.
- T4b - edem (inclusiv "crustă de lamaie") sau ulcerații ale pielii sânului sau metastaze la nivelul pielii sânului.
- T4c sunt semnele primelor două.
- 4d - forme inflamatorii de cancer. (rozhistopodobny, mastitopopodny).
N - Noduri limfatice regionale:
- Nx - cantitate insuficientă de date necesare pentru evaluarea stării ganglionilor limfatici regionali.
- N0 - semne de leziune metastatică a ganglionilor limfatici regionali - absente.
- N1 - metastazele din ganglionii limfatici deplasați axilar pe partea afectată.
- N2 - metastaze în ganglionii limfatici axilari, fixat la un alt metastaze clinic definite în interiorul ganglionilor limfatici de pe partea leziunii de san in absenta metastazelor în ganglionii limfatici axilari.
- N2a - metastaze în ganglionii limfatici axilari, fixați la alte structuri sau unul la celălalt.
- N2b - Metastazele definite exclusiv clinic in ganglionii limfatici interne mamare in absenta metastazelor definite clinic ganglionilor limfatici axilari.
- N3 - metastaze ganglionilor limfatici subclavii cu sau fără metastaze direct în ganglionii limfatici axilari sau determinarea clinic metastazelor în ganglionii limfatici interne de san, respectiv, pe partea leziunii în prezența metastazelor în ganglionii limfatici axilari: - fie metastaze ganglionilor limfatici supraclaviculari pe partea leziunii cu / fără metastaze sau ganglionilor limfatici axilari în piept interior.
- N3a - metastaze în ganglionii limfatici subclavici.
- N3b - metastazele de pe partea leziunii în ganglionii limfatici interni ai sânului direct.
- N3c - metastaze în ganglioni limfatici supraclaviculare.
Important: Definirea clinică înseamnă detectarea metastazelor în ganglionii limfatici în timpul examinării fizice sau a tehnicilor imagistice, cu limfoscintigrafie - excluzând.
M - metastaze îndepărtate:
- Mx - cantitate insuficientă de date necesare pentru definirea metastazelor îndepărtate.
- MO - semne de metastaze indepartate - absente.
- M1 - metastaze îndepărtate observate.
Prezența sau absența tumorilor reziduale (reziduale) după tratament este condiționată de simbolul R.
- Rx - cantitate insuficientă de date necesare pentru definirea tumorii reziduale.
- R0 - tumoarea reziduală este absentă.
- R1 - tumoarea reziduală este determinată microscopic.
- R2 - Tumoarea reziduală este determinată cu ochiul liber.
De exemplu, scrierea de diagnostice arată astfel:
Cancer de san T1N0M0 lasat - o astfel de „marcaj“ se referă la: la momentul diagnosticului este de tumoră malignă prezentă stadializarea în sânul stâng mai mică de 2 cm în dimensiune maximă, nu este definită clinic metastaze la distanță și regionale. Corespunde primei etape a bolii.
Cancerul de sân drept T3N3M1oss - adică, la momentul diagnosticului este prezent stadializarea tumorilor maligne la nivelul sanului drept mai mult de 5 cm în dimensiune, care nu încolțesc nici o piele sau a peretelui toracic. Există, de asemenea, o metastaza definită clinic în ganglionii limfatici ipsilaterali supraclaviculare; în os există metastaze îndepărtate. Corespunde etapei IV a bolii.
Cancerul de san T1N0M0R0 dreapta. Starea după tratamentul combinat. Remisia. Înseamnă - în momentul de înscenarea unui cancer a avut mai putin de 2 cm în diametru direct în sânul drept, fără metastaze regionale și la distanță, precum și tumora reziduală după tratament - nu este determinată.
„Este important: Ce s-ar putea să apară ulterior un pacient - stadiul de cancer care nu se schimba. De exemplu, în cazul în care în momentul de așteptare metastaze la distanță au fost absente, apoi metastaze au fost gasite in plamani, apoi etapa c M0 M1 nu se schimba, dar diagnosticul este completat în mod necesar de cuvinte, cum ar fi (de progresie a bolii Mts în plamanului drept cu un astfel de numere și data de detectare a metastazelor). "
Timpul de recepție al medicului este de la 10.00 la 15.00.
Sâmbătă între orele 10:00 și 13:00
Articole similare
-
Noi abordări în diagnosticul minim invaziv al bolilor mamare, portocaliu
-
Cum să citiți diagnosticul dacă aveți cancer de sân ~ în Israel
-
Fibromul diagnosticului mamar și metodele de bază ale tratamentului
Trimiteți-le prietenilor: