A trecut un timp foarte scurt de la perioada în care nimeni nu a gândit să caute cauza gastritei în rândul microorganismelor. Era greu de crezut că într-un mediu gastric agresiv poți trăi și reproduce. Dar unii oameni de știință încă studia mai multe creaturi au devenit sub formă de tijă găsite în mucoasa gastrică a persoanelor care au murit din cauza unor complicatii ale bolii de ulcer peptic. Deci, lumea a aflat despre bacteria rezistente la acid Helicobacter pylori (Helicobacter pylori, HP) - inițiator al acestor boli ale stomacului precum gastrite, eroziuni gastrice și ulcere.
Gastrită cronică și bacterii ciudate - unde este legătura?
La început, medicii nu au acordat atenție bastoanelor și spiralei ciudate în mucoasa stomacului. Aspectul gastritei a fost mult timp asociat cu erori in dieta, stres, vicii, istoricul familial, grupa de sânge și așa mai departe. Cu toate acestea, după ce a studiat detaliile de bacterii care populează stomacul multor pacienți, opinia științifică sa schimbat dramatic. Sa dovedit că aceste microorganisme nu sunt atât de inofensive. Majoritatea bolilor stomacului sunt provocate de activitatea Helicobacter pylori.
Primele informații despre prezența unei bacterii ciudat în data de stomac înapoi în 1875, când Helicobacter a fost descoperit de către medici germani în timpul studiului de țesuturi de la pacienți care au murit de ulcere gastrice. A fost nevoie de o mulțime de timp de cercetare si de a dovedi vina HP ca medicament pentru el a fost foarte putin se stie: nu a existat nici cunoștințe despre căile culturii sale în afara corpului, cu privire la caracteristicile structurii de bacterii a jucat un rol și o lipsă de laboratoare dotate, etc ...
La începutul anilor '80 ai secolului XX pentru studiul a venit de la doi cercetatori australieni Warren si Marshall. Ei au reușit să izoleze Helicobacter și să-l cultive pe un mediu artificial. Ei și-au exprimat opinia că majoritatea bolilor, cum ar fi gastrită și ulcere, sunt provocate de acest microorganism. Dar comunitatea medicală nu a acceptat această afirmație revoluționară cu o ovație în picioare. Apoi, Mareșalul a decis să aducă dovada: a băut o cultură de bacterii, cultivate în laborator, și după un timp a arătat gastrită lui de gastroscopie și Helicobacter individualizata din propriul stomac. Mai mult, a fost efectuată terapia antibacteriană cu bismut și metronidazol. A fost un miracol - o gastrită a fost vindecată! Astfel, oamenii de stiinta au aratat ca Helicobacter pylori cauzeaza inflamatia in boala de stomac, și tratamentul gastritei asociate cu medicamente antibacteriene HP ar trebui să fie efectuate.
Caracteristicile cursului de gastrită, asociate cu HP
Principalele simptome ale gastritei cronice sunt tulburările dispeptice. Pacienții se plâng de greață, greutate in stomac dupa masa, eructatii, arsuri la stomac, uruit abdominale. Simptomul caracteristic al gastrită asociate cu HP, este o tulburare a scaunului: scaune siropoase, urgențe fecale. Încălcările scaunului nu sunt permanente, dar se simt.
Mai puține ori există senzație de amărăciune și arsură în gură, râsul aerului.
Gastrita cronică poate provoca astfel de simptome, cum ar fi slăbiciunea, iritabilitatea, oboseala, pierderea interesului pentru ceea ce se întâmplă. Astfel de simptome sunt numite "comune" și sunt tipice pentru multe boli infecțioase.
Diagnosticul Helicobacter pylori: gastroscopie, biopsie, helik test
În plus față de metodele standard de examinare a pacientului (sânge, urină, fecale, cu ultrasunete a organelor interne), suspectat de gastrită cronică obligatoriu bacteriană efectuat o gastroscopie. Stomacul este examinat printr-o sondă, la sfârșitul căreia există o cameră cu iluminare. Modificarea estimată la nivelul mucoasei gastrice, suprafața este inspectat pentru prezența eroziuni, ulcere, tumori.
În timpul unei gastroscopii se efectuează o biopsie a țesuturilor din diferite părți ale stomacului. Probele obținute sunt trimise pentru examinare microscopică. Folosind un agenți de colorare speciali, medicul la microscop poate detecta prezenta infectiei cu Helicobacter pylori stomac pacientului.
O metodă mai simplă și mai accesibilă este testul helik (test de respirație urează). Acesta este un studiu complet nedureros, bazat pe capacitatea bacteriilor HP de a prezenta activitate ureazică. Pacientul bea o soluție de uree și apoi respiră printr-un tub special cu un indicator. Ca rezultat al reacției de hidroliză, se eliberează gaz, care se observă în tub prin schimbarea culorii.
Complicații: gastrită și ulcer gastric, cancer la stomac
Gastrita cronică apare rar fără modificări semnificative în peretele stomacului. Un proces inflamator prelungit și o aciditate crescută deschid calea pentru dezvoltarea complicațiilor. Gastrita și ulcerul sunt tovarăși fideli. Celulele din stomac încep să producă mai mult acid pentru a distruge bacteria. Acesta este modul în care stomacul nostru este aranjat - decontaminarea multor microorganisme se produce sub influența acidului clorhidric. Dar Helicobacter nu se teme de acid, dar peretele stomacului în sine este deteriorat de excesul de aciditate. Există inflamație, eroziune, ulcere.
Cancerul gastric nu este asociat frecvent cu Helicobacter pylori, dar în același timp nu se dezvoltă niciodată pe peretele stomacal nemodificat. Cancerul este, de obicei, precedat de modificări precanceroase - gastrită cronică, eroziune, ulcere, polipi. Asta înseamnă că legătura dintre cancerul de stomac și HP nu este directă, dar există.
Abordarea medicilor moderni - gastroenterologi la eradicarea HP
A scăpa de un pacient cu gastrită din bacteria Helicobacter pylori care a cauzat boala se numește eradicare. Acesta este un plan de tratament standard aprobat de Organizația Mondială a Sănătății. Deciziile de acest nivel se fac la conferințe speciale cu participarea celor mai importanți gastroenterologi din lume.
Helicobacter pylori eradicare constă din trei componente:
- Scopul inhibitorilor pompei de protoni (Omeprazol, Pantoprozol, Rabeprozol).
- Și două antibiotice: amoxicilină (sau metronidazol) și claritromicină.
O a patra componentă a acestei scheme, preparatul de bismut (De-nol), poate fi, de asemenea, utilizat.
Schemele au mai multe opțiuni, numite linii. Alegerea este un medic, în funcție de severitatea bolii, comorbiditățile, regiunea de reședință, și așa mai departe .. În fiecare țară, gastroenterologi comunității fac ajustări lor la schema privind alegerea medicamentului, doza și durata cursului său. La urma urmei, sensibilitatea la antibiotice în diferite regiuni de reședință poate fi diferită. Ceea ce tratează în America nu poate da un efect Rusiei.
Trimiteți-le prietenilor: