Există trei mecanisme de acțiuni de drenare. Primul este curentul gravitației decupate (dacă drenajul este îndepărtat din punctul cel mai de jos al cavității purulente la poziția corespunzătoare a corpului pacientului în pat).
Al doilea mecanism este proiectat pentru proprietățile de aspirație capilară ale drenajului, similar cu principiul dispozitivului unei siguranțe cu lampă de kerosen. Acest tip de drenaj în tratamentul unei plăgi purulente este practic imposibil din cauza gradului ridicat de vâscozitate al exudatului purulent. O astfel de scurgere este definită ca fiind pasivă, deoarece este proiectată pentru un flux pasiv de puroi de pe rană.
Al treilea mecanism de acțiune este drenajul activ al țesutului purulent. Principiul modern drenaj antibacterian activ se prelungește spălarea plăgii cu soluții antibacteriene, asigură îndepărtarea mecanică a exudatului purulent, detritus și crearea condițiilor pentru efectul direct al antibioticului. Un alt tip de activ este un drenaj de aspirație (sau sifonare) drenaj realizată prin intermediul unor dispozitive care creează o presiune negativă în sistemul de drenaj. Cel mai eficient drenaj activ, spălând combinarea rănii lungi cu o aspirație cu vid constant.
In prezent, drenirova depozite de rani purulente folosite din cauciuc si PVC-tub o dată dimensiune personală și diametru, precum și din cauciuc (mănuși) absolvenți și bureți de tifon.
scurgere pasivă utilizate în răni superficiale „deschise“ și țesutul subcutanat la drenarea mici rani postoperatorii cusute. În aceste cazuri, rana a introdus din cauciuc sau benzi de tifon turundy care nu permit să lipi marginile ranii pielii și să ofere un curent de pansament, în conformitate cu legile fizicii (capilare și proprietăți higroscopice, în conformitate cu legea gravitației universale, legea osmoză și difuzie).
Captarea drenajului. Bazat pe proprietatea lichidului de a urca în mod activ un tub îngust cu un perete umectabil. Cel mai simplu drenaj capilar este un lac de cauciuc introdus în rană. Între peretele plăgii și banda de cauciuc, adiacentă acesteia, se obține un capilar. Captarea drenajului este realizată din diverse materiale higroscopice (tifon, țesătură de carbon).
La sfârșitul secolului al XIX-lea și începutul secolului al XX-lea, firele de mătase groasă și fasciculele de catgut, care aveau și piersici higroscopice, au fost folosite ca jgheaburi.
Materialele higroscopice din rană nu își păstrează proprietățile de drenaj (fitilul) pentru o perioadă relativ scurtă de timp, pe măsură ce fibrele fibroase cad pe ele. S-a stabilit că un tampon din tifon într-o rană purulentă păstrează proprietăți de îmbrăcare pentru cel mult două zile. Conform observațiilor clinicii noastre, cel mai bun material higroscopic pentru fabricarea drenajului este țesătura de carbon "Ural".
Drenarea tubulară. Acestea sunt tuburi elastice din cauciuc sau diferite tipuri de materiale plastice medicale. Lichidul curge prin tub, respectând legea gravitației universale, numai din partea de sus în jos, astfel încât drenajul tubular trebuie instalat la cel mai mic punct de drenaj al plăgii.
Utilizarea medicamentelor active osmotic pentru drenarea rănilor bazat pe faptul că bandajul impregnat cu o substanță cu o presiune osmotică ridicată, absoarbe secrețiile plăgilor, presiunea osmotică care este aproximativ egală cu cea din plasma sanguină. Cel mai simplu tifon drenaj osmotic este impregnat cu o soluție 10% de clorură de sodiu. La începutul și sfârșitul secolului XIX XX au fost utilizate soluții 10-40% de sulfat de magneziu și ksozhaleniyu glucoză, substanțe cu greutate moleculară mică migrează rapid în evacuarea plăgii, având ca rezultat proprietăți de pansament propa hyperosmotic sunt date. Sa stabilit că tifon impregnat cu o soluție 10% de clorură de sodiu, în mod activ rana purulenta absoarbe secrețiile plăgilor timp de 4-6 ore (maxim).
O nouă generație de medicamente osmotic active pentru tratamentul rănilor se bazează pe compuși organici cu greutate moleculară mare - polietilen oxizi. Astfel de preparate au primit unguentele sau unguentele pe bază de vodorashstvo-rimy pe bază solubilă în apă. În prezent, unguentele levomecol, levosin sunt utilizate pe scară largă. Din ce în ce mai populare sunt unguentele de iodopironă și dioxidină pe bază de apă. Tigaia, înmuiată în aceste preparate, păstrează proprietăți higroscopice până la 24 de ore.
După cum sa arătat mai sus, efectul higroscopic al tamponului de tifon este extrem de scurt. Deja după 4-6 ore, tamponul se transformă într-un dop de umplere, care împiedică scurgerea exudatului purulent din plagă. Acest lucru face necesară schimbarea tampoanelor cu cel puțin 6 ore mai târziu. Evident, incapacitatea de a efectua un astfel de exercițiu în orice situație clinică. Absolvenții reziduali nu au deloc proprietăți de aspirație.
Aceleași dezavantaje sunt inerente non-rar utilizate în purulenta cauciuc nucleu-nazhu unară-chi rurgii, introdus în rana puroi deschis-ing. În această metodă, se poate baza doar pe pasiv-lea materialul de scurgere purulentă, care este posibilă numai în cazul în care aranjamentul de drenaj în cel mai mic (în pozitiv-SRI situată) porțiune de cavitate purulentă. În orice altă poziție, drenajul nu își va îndeplini funcția. Calcul proprietăți wicking nucleu ating (principiul „fitil“), când se utilizează ca absolvenți-ing cauciuc tifon și tampoane, nu poate fi justificată datorită vâscozității ridicate purulent fin ste (Polyakov NG 1978). tuburi de cauciuc este adesea infundate cu puroi și copii Ritom-suportate modificări inflamatorii cauzatoare slime în țesuturile okra zhayuschih dizolvate.
Prin urmare, astfel de metode „nucleu-nirovaniya“ ca conectarea la Menenius din cauciuc-absolvenți și tuburi de cauciuc unic, ar trebui excluse din arsenalul de relief pe termen medi ranilor purulente. Aceste metode conduc la dificultăți de Otto-ka înfășurată exudat, ceea ce creează condiții pentru progresia infecției-ing rana. Experiența arată că utilizarea lor este cel puțin lipsită de scop sau dăunătoare pentru pacient.
Cel mai adecvat în tratamentul rănilor purulente drenaj tubular (simplu și multiplu, dublu, complex, ele pot fi cu găuri simple sau multiple). Este întotdeauna preferabil să se utilizeze tuburi de clorură de polivinil, deoarece nu provoacă apariția unor modificări inflamatorii locale. Îndepărtarea sau schimbarea drenajului este indicată, de asemenea, atunci când apar schimbări inflamatorii în jurul acestuia.
Articole similare
-
Metodele home pentru augmentarea buzelor sunt naturale și simple
-
De ce călătoria este cel mai bun mod de a cunoaște totul despre turism și recreere
-
Hidrofilul "aqualift" este o modalitate excelentă de a vă perfecționa, recenzii
Trimiteți-le prietenilor: