Următoarele tipuri de dislocare a creierului sunt cunoscute:
1 - lateral - sub un proces în formă de seceră mare;
3 - transcendental central;
4 - dislocarea amigdalei cerebelului într-o deschizătură occipitală mare;
Trebuie avut în vedere că diferitele tipuri de dislocări sunt în general combinate, astfel că este dificil să se identifice una dintre ele.
Fig. 1.4. Fazele dislocării structurilor creierului în deschiderile și fantele formate de zidurile încăpățânate. a - proeminență; b - pană; în -uschemlenie.
Fig. 1.5. Principalele variante ale dislocării creierului.
1 - dislocare laterală: sub un proces mare de semilună; 2 - dislocarea temporo-tentorală: înțeparea cârligului hipocampului printr-o crestătură a cuibului cerebelos; 3 - dislocarea centrală transversală sau axială; 4 - dislocarea amigdalei cerebelului în deschiderea occipitală mare; 5 - tranzitorie orbitală tentorală sau ascendentă, dislocare cu o creștere izolată a presiunii subtentoriale.
Se produce în leziunile emisferelor cerebrale, în principal lobii frontali și parietali. Observați schimbarea cingularului ili într-un proces semicircular mare (Figura 1.6). Aproape toți dintre ei diagnostichează deplasarea creierului intermediar prin tăierea nematodului cerebelos.
Fig. 1.6. Dislocarea laterală a creierului sub un proces proeminent de seceră mare.
A - CT a creierului unui pacient cu CCT. Secțiune axială. hematom subdural acut asupra emisferei stângi (săgeata neagră), structura medial deplasat spre dreapta cu 11 mm, comprimat zhelutsochek partea stanga, cornul din dreapta jos - extins. Dislocarea creierului sub un curent în formă de semilună mare (săgeată albă); b - IRM a creierului unui pacient cu CCT. Imagine T1-ponderată. Secțiune frontală. hematom subdural acut peste emisfera dreapta (săgeata neagră), structura medial stâng sunt contracarate de 8 mm. Dislocarea creierului sub un proces mare de semilună (săgeată albă). Comprimarea ventriculului lateral drept. Ventriculul stâng este mărit.
Fig. 1.7. Temporal-tentologic displacement al creierului.
A - CT a creierului unui pacient cu CCT. Secțiune axială. Hematoame epidurale acute în regiunea parieto-occipitală stângă (săgeata neagră), structurile mediane sunt deplasate spre dreapta cu 9 mm. Dislocarea creierului sub un proces în formă de seceră mare (o mică săgeată albă) și dislocare temporo-tentorală (săgeată albă mare); b-IRM a creierului unui pacient cu CCT. Imagine T1-ponderată. Secțiune frontală. Hematomul subdural cronologic deasupra emisferei drepte (săgeata neagră), structurile mediane sunt deplasate spre stânga cu 8 mm. Dislocarea creierului sub un proces mare în formă de semilună (o săgeată mică albă) și dislocare temporo-tentorală (săgeată albă mare).
Tabelul 1.1. Etape de dislocare a părților medii ale lobului temporal
Imobilizarea și rigiditatea decelerbrală
• Dislocarea temporală-tentorală (vezi Figura 1.5). Wedge a lobului temporal medial cu compresia trunchiului lateral apare mai frecvent in leziuni ale lobului temporal, în timp ce deplasarea galop de tăiere medială prin Moss cerebelul (Fig. 1.7). Mai multe dislocare distincte mi-dially departamente ale lobului temporal etapelor (Tabelul 1.1.).
• transtentorialnaya central sau axial, Disley-Katsiya (vezi. Fig. 1.5) este o regiune diencefalică structură offset și adiacent mijlocul creierului în canelura cerebelul Tentorium (fig. 1.8, 1.9). Simptomele dislocării axiale sunt prezentate în Tabelul. 1.2.
Fig. 1.8. Dislocarea centrală transstansistă a creierului. CT a creierului unui pacient cu CCT. Secțiuni axiale. Hematoame epidurale acute în regiunea parieto-occipitală stângă (săgeți negre 1); hematom subdural acut și contuzie a regiunii temporale parietale drepte (săgeți negre 2). Deformarea deformată a cisternei închise (săgeți albe).
Fig. 1.9. Dislocarea centrală transstansistă a creierului.
CT a creierului unui pacient cu CCT. Secțiuni axiale. Conturul lobilor frontali stângi și drepți (săgeți negre). Deformarea pronunțată a rezervorului de închidere (săgeți albe - rezervorul nu este vizualizat).
• Implementarea amigdalelor cerebeloase în foramen magnum (vezi. Fig. 1.5) duce la comprimarea creierului alungit și încetarea completă a funcției respiratorii și a sângelui circulație (fig. 1.10).
• cerebeloase-tentorial sau transtentorialnaya ascendent, dislocare (vezi. Fig. 1.5) este un offset intermediar cerebelul și creier prin tăiere galop cerebel. Acest tip de dislocare apare când crește volumul structurilor posterior ale fosei craniene.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: