Distingem patomorfoza falsă - un nou tratament al manifestărilor și al patogenezei formei nosologice, pe baza rezultatelor cercetării moderne. Spațiul patomorfos este determinat de evoluția naturală a bolilor. Se bazează pe anumite cauze, deși nu întotdeauna cunoscute, de exemplu, mutații ale agenților patogeni bacterieni și virali, imunizarea fixată genetic etc.
Pathomorfoza indusă, aceasta este o patomorfoză, ale cărei cauze sunt cunoscute. pathomorphosis indusă are de obicei prototipul său într-una din variantele sale naturale sau stadii clinice de dezvoltare, care sub influența inducției terapeutic sau profilactic sunt tipice. Patomorfoza indusă nu este fixată genetic și nu exclude acceptarea bolii a formei originale atunci când factorii de inducție încetează. Patomorfoza terapeutică indusă poate observa patologia rezultată din terapie - nu intră în conceptul de pathomorfoză.
Transformarea activă a naturii bolii prin descoperire în domeniul epidemiologie, imunologie, microbiologie si impact virologie principal asupra modificărilor panora- bolilor infecțioase, în special bolile copilariei infectioase.
O mare importanță, în comparație cu infecțiile virale dobândite de bacterii. Astfel, infecțiile virale ale tractului respirator sunt în prezent în fruntea morbidității și mortalității, în comparație cu alte boli infecțioase la copii.
B datorită utilizării pe scară largă a produselor derivate din sânge în scopuri profilactice și terapeutice și manipulare seringa crescute purtătoare a virusului hepatitei B, care la rândul său a devenit o sursă de proliferare a hepatitei ser. Căruciorul virusului hepatitei seric B (VHB) la femeile gravide este periculos pentru posibilitatea de transmitere transplacentară a virusului care poate duce la pierderea sarcinii, stillbirth, malformații, ciroza congenitală, hepatită.
De mare interes este schimbarea frecvenței morbidității și a mortalității de la stagnare. Scarlatina este în curgerea sa schimbat dramatic si a evoluat de la o boală infecțioasă de natură toxică sau septică severă, din care mulți copii au fost pe moarte în boli infecțioase cu ușoară spitalizare, care nu necesită. Rata mortalității de la scarlat în ultimii 20-25 de ani este redusă la zero. Acest lucru se datorează nu numai la tratamentul pacienților cu scarlatină cu antibiotice, dar, de asemenea, o schimbare în virulența streptococ.
Prezența sifilisului congenital, care duce la moartea copiilor sau a nașterii morții, este acum foarte rară în practica pathoanatomică. Lucru a bolii în masă din trecut a copiilor tuberculoză primară, ceea ce duce la tuberculoză miliară și decese meningitei tuberculoase. Anterior în meningita tuberculoasă, moartea a avut loc în ziua 21 în 100% din cazuri. Patomorfoza cauzată terapeutic de meningită tuberculoasă la copii este trecerea inflamației specifice exudative la cea productivă. Acum, tratamentul prompt al meningitei tuberculoase asigură recuperarea completă, fără consecințe.
pathomorphosis semnificative au avut loc în ceea ce privește reumatism. Datorită deținerea de prevenție generală, examinarea clinică a amigdalite cronice la copii, dezvoltarea unei rețele de centre de sănătate, școli de pădure, și așa mai departe. D. a redus semnificativ incidența globală a febrei reumatice. Tratamentul cu antibiotice, hormoni steroizi au condus la exprimarea acestui fenomen a cauzat un reumatism pathomorphism terapeutic. Datorita metodelor moderne de tratament, copiii, chiar și cu un grad ridicat de sensibilizare și manifestări severe în fază exudativă reumatism ca modificări fibrinoidului coronariene exprimate nespecifice exudativa interstițială miocardita, pericardita fibrinoasă serous- a devenit supraviețui. Dar ei, după atac acut de reumatism la o perioadă de vârstă mai devreme, a început să ia formă de supapă defect reumatică. Astfel, un reumatism pathomorphosis datorită terapeutic a dus la reumatice intinerire.
Pathomorphosis observate din cauza punct de vedere terapeutic pentru alte boli infectioase si alergice, si anume, practica de patologie în ultimele două decenii sunt aproape nici un caz de deces a copiilor din glomerulonefrita sau nefroză lipidelor.
Schimbarea Profilul bolilor copilariei infectioase a condus la faptul că o proporție mai mare a mortalității infantile dobândite natura infecțioasă a bolii: enzimopatii, endocrinopatii, boli ereditare, malformații congenitale, tumori maligne și leucemii.
Printre endocrinopatiilor o mare importanta este problema diabetului zaharat, a căror incidență a crescut peste tot în lume. Pathomorphosis datorate diabetului zaharat punct de vedere terapeutic reflectat în faptul că copiii de azi nu mor din cauza acestei boli, și de a supraviețui până la vârsta adultă și tratamentul acesteia pot avea urmași care ar putea juca un rol în trezirea acestei suferințe. Lupta cu boli concomitente, care sunt ruinate în principal copii, diabetici, duce la faptul că pacienții supraviețuiesc la o serie de complicații asociate cu principalul proces, micro- și macroangiopatia cu leziuni ale rinichilor, ochilor, vaselor mari. Creșterea semnificației bolilor tumorale ale naturii la copii, în special tumori maligne hematologice. Tumorile maligne pathomorphosis cauzate punct de vedere terapeutic la copii a condus, în primul rând, pentru a prelungi durata de viață a acestor pacienți. B se tumorile maligne (tumora Wilms, toamele maligne, neuroblastoame, și altele.), Agenți chimioterapeutici și antibiotice antitumorale provoca degenerare și necroza celulelor tumorale dezvoltării fibroase grosiere de tesut fibros la fostul locul tumorii. Cicatrice țesut în jurul și de-a lungul periferiei celulelor tumorale moarte descoperite acumularea de macrofage, limfocite și celule plasmatice. Apariția acestor celulare infiltrate o indicație a creșterii imunității anti-tumorale in aplicarea de agenti anti-tumorale moderne.
Din cauza leucemie punct de vedere terapeutic pathomorphosis duce la o tranziție a procesului sub forma dureros opus - panmieloftiz cu aplazie completă de măduvă osoasă, și paralizia funcției sale hematopoietice. Celulele leucemice suferă modificări distrofice și apoi mor.
Sub influența tratamentelor moderne pentru schimbarea locației de infiltrate leucemice, ele dispar din ficat, splina, ganglionii limfatici și măduvei osoase, și în timpul procesului de ascuțire cresc în alte organe - in plamani, rinichi, meningele, glande endocrine, gonade, ceea ce face modificările corespunzătoare în clinică.
Utilizarea de medicamente active moderne - antibiotice, sulfonamide, citostaticele, hormoni, vitamine si radioterapie datorate altele decât pathomorphism terapeutic al bolii, efecte secundare de daune unor organe și țesuturi cauze. Chiar mai clinice si de baza a bolii sindromul anatomice variază sub influența complicațiilor apărute în timpul numeroaselor metode de terapie intensivă, precum și proceduri instrumentale și de diagnostic. Adesea este aceasta boala este cauza directă a morții, împingând în fundal condiția de bază, într-un eveniment de tratament.
Unele antibiotice au o influență pronunțată allergiziru- yuschim, până la dezvoltarea la unii pacienți șoc anafilactic sau alergic. Ca complicații în utilizarea unor astfel de antibiotice sunt descrise procesele hemoragice inflamatorii la nivelul pielii, membranelor mucoase, tractul gastrointestinal, edem cerebral, encefalopatie cu necroză acută și hemoragie, tulburări de circulație de sânge sub formă de stagnare în capilarele pulmonare, epiglota și edem laringian, miocardita eozinofilica, și nefrită, infiltrate pulmonare eozinofilice, modificări degenerative ale ficatului, anemie și nevrotoksicheskoe efect ototoxice.
Utilizarea sulfamide este însoțită în primul rând allergization unele persoane cu o leziune primară a pielii sub forma unei varietăți de erupții cutanate alergice. Autopsie organe daune observate, cum ar fi inima, ficatul, rinichii, plămânii, splina, măduva osoasă, mușchiul striat și altele.
efect secundar al citostaticelor este influența lor nu numai în celulele care proliferează în tumori maligne hematologice, dar, de asemenea, pe normal, mai ales proliferează activ tesuturi - 516
celulele normale hematopoietice, celulele gonadele si altele. In tratamentul cu citostatice la unii copii poza distrofiei toxice hepatice, nefropatie anurie Acid urină și uremia.
hormonii corticosteroid utilizat în special în doze mari pentru tratamentul leucemiei acute la copii, determinând așa-numitul sindrom cushingoid - similar cu cel al sindromului Cushing, care este observată în tumori ale glandei suprarenale. Există corp superior obezitatea, persoana devine formă în formă de semilună, un gât scurt, feței și extremităților apare hipertricoză pronunțat, există o creștere a tensiunii arteriale, perturbarea apei și electroliților metabolismul.
C folosind hormonilor corticosteroizi de apariție se leagă de ulcere la nivelul tractului gastro-intestinal cu hemoragii masive, uneori fatale, dezvoltare hialin - dropping distrofia tubilor renala epiteliu, necroza fibrinoidă generalizată a vaselor mici organelor interne - rinichi, splină, intestine și altele.
Un loc special este ocupat de patologia terapiei în tratamentul eronat al hormonilor corticosteroizi la pacienții cu tuberculoză. B similare, cazuri ocazionale, procesul are un curs catastrofal. tuberculoza acută pleural dislocate pentru a forma un puroi tuberculoasă, purulentă topirea generalizată limfadenopatie, tuberculoza miliară și meningita tuberculoasă exudativă. În puroi, se găsește o cantitate abundentă de micobacterii de tuberculoză. Un astfel de efect al corticosteroizilor este asociat cu immuiode- pressiviym acțiunea lor asupra imunității celulare având o importanță majoră în tuberculoză.
A doua jumătate a secolului XX a fost marcat de dezvoltarea rapidă a unei noi ramuri a cunoștințelor medicale - resuscitare. Revoluția tehnologică în domeniul medicinii atins, in plus fata de chirurgie si anestezie, medicina de ingrijire critice si mai ales metodele expres asociate diagnosticului clinic de laborator de viata in pericol conditii umane. Succesul resuscitare se datorează în mare parte, la o creștere accentuată a domeniului de aplicare al noii științe medicale în domeniul tratamentului stărilor terminale și corectarea tulburărilor acute ale funcțiilor organismului, studiază problema menținerii unui nivel suficient al funcției respiratorii, fluxul sanguin, volumul de sânge și normalizarea apei și a echilibrului electrolitic și acid starea alcalină a corpului. Controlul homeostazia organismului este principala sarcină de resuscitare în perioada actuală. Resuscitarea deoarece aduce un accent pe prevenirea și tratamentul afecțiunilor care pun în pericol viața ca o direcție mai promițătoare, deoarece posibilitatea unei adevărate renaștere limitată brusc în creștere rapidă ireversibile leziuni ale creierului hipoxic. Influențat efectuat numeroase metode de resuscitare și terapie intensivă, precum și instrumentale - proceduri de diagnosticare, dezvoltarea unui număr de complicații, din cauza care schimbarea de manifestări clinice și anatomice ale proceselor patologice. Fluxul de rapoarte de complicații, atât unitatea de terapie intensiva, iar însoțitorul său instrumental - tehnici de diagnostic si terapeutice a crescut în mod constant la nivel mondial. Nimeni nu este surprins coaste rupte și sternului în timpul masajului cardiac extern, acesta este un fel de referință pentru „bun“ resuscitare. agenda Ha a apărut numeroase complicații ale terapiei transfuzie și chemisorption controlate, hardware extracorporală suport circulator și folosind metoda tropulsatsii intra-concentrare, metode hardware de curățare a mediului intern cu endo- și ekzotoksikozah și multe altele.
hemodiluția controlată, care krupnymdostizheni- mânca transfuzie modernă, prin care resuscitare monitorizează constante biochimice și pacientului reologie de sânge, este în același timp un fel de „echilibrare pe marginea prăpastiei“, cât mai multe transfuzie „cocktail-uri“ sunt făcute empiric din „improvizate“ înseamnă și sunt metode nu sunt concludente pentru controlul dinamic al homeostaziei :. hematologica, hemodinamic etc metode de diagnostic același laborator existente sunt departe de stoc vershenstva, nu sunt întotdeauna aplicabile în condiții extreme, din motive tehnice și nu este disponibilă pentru toate unitățile de terapie intensivă ale spitalelor.
stare grele de pacienti care sunt de multe ori B comă, șoc sau anestezie chirurgicale masca manifestările obișnuite ale efectelor secundare ale medicamentelor și soluții transfuziruemyh, prin urmare, aceste complicatii de multe ori rămân nedetectate punct de vedere clinic. corecție Necontrolat lemii gipovo- folosind infuzia de cantități mari de produse din sânge și sânge integral de la raznyhdonorov, neredkosoprovozhdaetsya conflicte transfuzii asimptomatice clinic și insuficiență renală acută, care este cuplat la neobosnovannosvya- stare de șoc. O alta complicatie severa este Hipervolemia si hiperhidratării a corpului cu „sindromul omolog de sânge“, care se termină în stop cardiac subit din cauza pravogozheludochka congestiei acute.
Un număr mare de complicații de natură traumatică, tehnică și infecțioase asociate cu efectuarea de proceduri chirurgicale, produse în condiții de terapie intensivă este foarte des -. Puncție cardiacă, puncție și cateterism venelor mari, traheostomie, etc. În cele din urmă, în resuscitare iskhodeuspeshnoy au fost stări patologice specifice care depind de afectarea organelor hipoxic . Patologie postresuscitative compus din sindroame originale cauzat leziuni hipoxice avantajoase ale organelor și sistemelor corpului. Cel mai important dintre aceste sindroame este "encefalopatia decanală".
Aceste complicații și procese de boală, în prezent, sunt unite în conceptul de patologie terapie intensiva - „resuscitare patologie“ Termenul „patologia resuscitare“ a fost propus pentru prima dată de către J. L. Rapoport (1966) și de atunci a dobândit drepturile cetățeniei. B este un concept embedded metode netolkooslozhneniya utilizate pentru revitalizarea organismului, dar și grupul mare de procese patologice care rezultă din stări intensive terminale terapie.
Efectele secundare ale medicamentului Kpyr și alte tratamente, inclusiv resuscitare, este foarte mare. Cunoașterea acestor efecte secundare ale tratamentului trebuie să fie medicul de orice specialitate. Fără cunoștințe și patomorfozabolezney patologiiterapii, imposibil de a corecta diagnostic, gestionarea adecvată a pacientului, utilizarea de măsuri în timp util în prevenirea complicațiilor terapiei.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: