Aplicând dispozitive ortodontice, trebuie avut în vedere faptul că acțiunea dispozitivului are loc simultan în direcții diferite. Forța îndreptată spre dinții deplasată de aparat se numește forța activă de acțiune. Conform legii lui Newton (acțiunea este egală cu contracararea) în aparat există o forță de dăruire (contracție), numită forță reactivă.
Dispozitivele ortodontice constau, de obicei, din două părți. fixă sau fixă și mobilă sau mobilă (activă). La proiectarea dispozitivului, este necesar să alegeți suportul corect. Acesta poate fi staționar atunci când mașina este o parte de închidere staționară, și practic nu produce deplasarea dinților, coame și interacționează alveolare - reciproce (mobile). Un exemplu poate fi o placă de extindere cu un șurub sau un arc de coș, tăiat în centrul bazei. Prin creșterea suprafeței suportului, este posibilă reglarea acțiunii reactive a aparatului asupra dinților, proceselor alveolare. Alegerea dinților de sprijin, să ia în considerare momentul formării rădăcinilor lor și gradul de resorbție radiculară a dinților de foioase.
Cea mai completă clasificare a dispozitivelor ortodontice, ținând cont de principiile biofizice ale acțiunii lor și ale caracteristicilor constructive, a fost propusă de F. Ya Khoroshilkina și Yu M. Malygin. Dispozitivele ortodontice sunt clasificate în funcție de diferite caracteristici (Figura 21).
- Prin principiul acțiunii: acționarea mecanică, ghidarea funcțională, acționarea funcțională, acțiunea combinată.
- Prin metoda și locul de acțiune: o singură maxilară, o singură maxilară acțiune intermaxilare, dvuhaslyustnye, extraoral, acțiune combinată.
- Prin tipul de suport: interacțiune (reciprocă) și staționare.
- La locație: intraoral - orală (palatină, linguală), vestibulară; cap extraoral (frontal-occipital, parieto-occipital, combinat); cervical, maxilar (partea superioară a labialului, buza inferioară, bărbia, submandibulară, unghiulară); combinate.
- Prin metoda de fixare: fixă, detașabilă, combinată.
- Prin tipul de construcție: arc, kappa, placă, bloc, cadru.
De exemplu, o placă care se extinde este un aparat cu trombocite, care acționează mecanic, cu o singură jaw, orală, detașabilă; ghidaj coroana Katz - direcționarea funcțională, o singură jawă, acțiune intermaxilară, dispozitiv fără dinți, non-detașabil, cu suport reciproc.
Toate dispozitivele ortodontice sunt împărțite în dispozitive preventive, curative și de retenție.
Dispozitivele preventive împiedică posibila dezvoltare a deformărilor aparatului de mestecat. Acest lucru, de exemplu, struts și plăci bazale cu eliminarea precoce a dinților de lapte.
Cu ajutorul dispozitivelor medicale, deformările formate sunt eliminate.
Dispozitivele de retenție servesc la fixarea rezultatelor tratamentului ortodontic, prevenind recidivele.
Dispozitiv cu acțiune mecanică. O trăsătură caracteristică a acestor dispozitive este că ele servesc ca o forță de împingere care acționează ligaturi metalice, inele de cauciuc, presiune sau arcuri de tracțiune activate pârghie arc, șurub sau deșurubați șuruburile, piulițele și altele.
Aparatul vestibular clasic de acțiune mecanică, care nu este detașabil, este arcul Engle (Figura 22).
Acest tip de aparat include și aparatul Begg, Johnson, Ainsworth și alții.
Exemple de dispozitive care nu sunt detașabile pe cale orală mecanică sunt dispozitivele Mershon, Gerlig-Gashimov și altele.
Proprietatea negativă a dispozitivelor care nu sunt detașabile care acționează mecanic este că acestea fac dificilă îngrijirea pentru cavitatea bucală; presiunea sau forța acestor dispozitive este eficientă pentru o lungă perioadă de timp (permanent), puterea acțiunii este reglementată de către medic. Aplicarea unei forțe brute de mare activitate în astfel de cazuri poate duce la slăbirea sau chiar pierderea dinților deplasați. Ligaturile lezează papilele gingivale, iar arcele uneori frânge smalțul dinților. Copilul ar trebui să viziteze frecvent (după 4-5 zile) un medic care, la rândul său, își petrece mult timp ajustând arcul, schimbând ligaturile, toaleta gurii. Poziția vestibulară a arcului îl face vizibilă celorlalți, ceea ce îi deprimă adesea pe copil.
Dispozitivele ortodontice cu acțiune mecanică detașabile sunt mai convenabile, mai igienice, mai estetice.
Un exemplu de aparat ortodontic detașabil mecanic poate fi o placă expandantă sau o placă cu un împingător. Punctul de susținere în ele este procesul dinților și alveolar sub baza. Partea activă de reglare este un șurub, un arc (figura 23), un șurub (figura 24), un împingător și partea de fixare este o clemă.
Activitatea și rezistența dispozitivului depind de cât de mult medicul a derulat (activat) arcul, a răsuciit șurubul etc.
Dispozitive de ghidare funcțională. Acest grup include toate structurile aparatului, care au un plan înclinat. Aceste dispozitive funcționează numai în timpul închiderii danturii, mestecare. În pace sunt pasivi. Distingeți între dispozitivele detașabile și dispozitivele care nu pot fi detașate. Un exemplu de dispozitiv nedemontabil al unei acțiuni de reglare funcțională este coroanele ghidante ale lui Katz (fig. 25), iar cel detașabil - plăcile Byina kappa, cu planuri înclinate și mușcătoare (figura 26).
Efectul acestor dispozitive depinde de puterea reducerii mușchilor de mestecat și de reacția receptorilor parodontali. Închiderea falca cu o unitate funcțională suprapuse, copilul experimentează cea mai mare presiune asupra dinților în contact cu un plan înclinat, și atunci când el simte durerea, reduce forța de contracție. În consecință, forța aplicată pe dinți este reglată de copilul însuși. plan înclinat creează zone de încărcare sporită și porțiunile unde sarcina scade, ceea ce determină sistemul masticatorie rearanjare morfologice și funcționale. Acțiunea dispozitivelor de ghidare a funcțiilor este intermitentă.
Acest tip de aparat nu este sigur, deoarece încheieturile nervoase (receptorii) dintelui (dinților) înlăturate încetează să perceapă sarcina crescută ca senzație de durere (de protecție). Aceasta duce la o încălcare a reglementării forței care acționează (gradul de comprimare a danturii), apariția unei supraîncărcări a dinților deplasați și slăbirea lor.
Aparatul funcționează funcțional. Dispozitive de acțiune, din cauza răpire cu ajutorul plăcii vestibular, scut, pelotă dentiției, procesele alveolare, țesuturile moi înconjurătoare (buze, obraji, limba). Rândurile dentare, procesele alveolare în acest caz sunt eliberate din presiunea țesuturilor moi în zonele de deformare. Acest lucru ajută la normalizarea funcțiilor respiratorii ale inghitire, poziția bucală, limba, buzele și poziția de prindere, dinții în arcada dentară de cazare, și, de asemenea, stimulează creșterea osului alveolar, maxilare în subdezvoltarea (terapie baraje). Dispozitivele K. de acest tip includ vestibular (Fig. 27), vestibulooralnye placa de funcții de control Frenkel.
Aparatură de acțiune combinată de-a lungul planului sau platforma muscatura bloc înclinat au surse de forță mecanică - .. Șuruburi, arcuri, etc. De asemenea, ele pot fi detașabile și fixe. De exemplu, aparatul lui Gulyaeva (Figura 28) nu este detașabil.
Aparatul sub forma unei plăci de extindere cu un plan înclinat și cu cârlige îndoite pe incisivi (aparatul lui Khurgina) este detașabil.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: