"Gastrita este o afacere care a fost dobândită, de la malnutriție și stres!" - îi plăcea să repete doctorii stricți cu aproximativ douăzeci de ani în urmă, punând pacientului un diagnostic dezamăgitor. Proprietarii nefericiți de gastrită cronică în toate problemele asociate cu boala lor s-au învinuit mereu pe sine însuși, stilul lor de viață haotic. Și continuă să facă acest lucru până acum.
Lângă biroul medicului-gastroenterolog Igor Borisovici Khlynov. Candidat de Științe Medicale și șef al orașului gastrotsentrom numărul GKB 40, pe care o discutăm problema gastrita, poster îngălbenită atârnă cu desene amuzante, nareaza despre reglementările alimentare și de agrement a pacienților cu gastrită cronică și boala ulcer peptic. Această notă se blochează aici doar ca o expoziție istorică și se va muta în curând la muzeul de istorie medicală, deoarece astăzi aceste boli sunt tratate destul de diferit.
Deci, tu ești, Helicobacter pylori?
Bacteria helicobacter pylori este un microb în formă de spirală. Este considerat unul dintre cei mai tineri, comparativ cu alți microbi, de exemplu mycobacterium tuberculosis, care există pentru câteva sute de mii de ani. Helicobacter are doar câteva mii de ani. Există opinia că acest microb nu a fost încă pe deplin format și se află în stadiul evoluției continue.
Pur și simplu sa întâmplat ca habitatul ideal pentru acest microb este singurul stomacul uman, cu toate că există dovezi că el trăiește în stomac și porci, bovine, animale domestice mici. Dar, în general, locul principal al locuinței sale este stomacul unei persoane. Prin proprietățile sale, este destul de unic, pentru că a găsit pentru sine aceeași nișă unică.
De fapt, sucul gastric este secretat în stomacul uman, care are proprietăți foarte bune de protecție și servește ca o barieră infecțioasă. Dar helikobacter a reușit să pătrundă pe un strat de mucus și să trăiască pe suprafața celulelor, deoarece are o protecție specifică împotriva acidului.
- Despre natura bacteriana de gastrita cronica, ulcer peptic si cancerul gastric - astfel de ipoteze exprimate chiar și la sfârșitul secolului al 19-lea. Iar cercetarea ipotezei originii infecțioase a acestor boli a avut loc de câteva decenii. Deja de la sfârșitul anilor '90, deși a existat încă o dezbatere, întregul public progresiv era încrezător că helicobacterul există. Iar decernarea premiului Nobel pentru oamenii de știință australian de anul trecut pentru descoperirea, așa cum se spune în popor, „Microbul gastric“ sau Helicobacter, - este doar coarda finală în afirmarea și recunoașterea cauzelor infecțioase ale gastrită, ulcer peptic și un procent mare de cancer de stomac.
- Ce se cunoaște deja despre cum o persoană dobândește această infecție?
- Mecanismul de infectare cu helicobacter: transmiterea de la o persoană la alta, așa-numita cale orală de transmitere orală. Infecția are loc în cadrul familiei, o echipă apropiată. De regulă, infecția are loc în copilărie. În țările cu dezvoltare economică și realizări culturale ridicate, chiar dacă luăm doar cultura sanitară (confortul locuințelor, aglomerarea scăzută), infecția are loc până la 5 ani. În țările cu dezvoltare economică scăzută, infecția continuă și mai târziu. Țara noastră este undeva în mijloc între țările dezvoltate și țările în curs de dezvoltare. Și la noi în principiu infecția are loc la vârsta de până la 5 ani.
- Dacă Helicobacter este transmis atât de ușor, se poate spune că întreaga populație este infectată?
- Nu, desigur. Nu se poate spune că se rotește peste tot și este transmisă tuturor. Dar, în medie, aproximativ 40-50% din populația adultă după 40 de ani nu sunt numai proprietari ai bacteriei în sine, ci și boli cauzate de activitatea sa.
Particularitatea infecției cu Helicobacter constă în faptul că, după ce a primit un microb în stomacul uman, acesta poate fi în organism timp de foarte mult timp, aparent nu se manifestă. Dar microbul, intrand in stomac, incepe sa se multiplice, provocand o reactie inflamatorie.
Semnele principale ale inflamației: roșeață, umflături, durere, afectarea funcției organismului. De fapt, o reacție inflamatorie este un răspuns universal al organismului la orice leziune (infecțioasă, traumatică, toxică). Celulele de protecție, încercați să scăpați de infecție, dar, din păcate, imunitatea nu poate face față, prin urmare, această luptă continuă. Și această luptă - și există, de fapt, o boală - gastrită cronică, adică inflamația mucoasei stomacului, care este însoțită de edemul stomacului, senzații dureroase. De regulă, vârful gastritei cronice și ulcerul peptic este la vârsta de 30-40 de ani. Asta este, doar acei 20-30 de ani de luptă epuizantă care duce la formarea bolii.
Helicobacter aparține în mod condiționat clasei de infecții lente, care nu dau o imagine vie a manifestărilor clinice. Aceasta este, de regulă, ele se manifestă deja numai sub forma unor consecințe: gastrită erozivă, ulcer.
- Și cum arată tratamentul acum?
- În legătură cu schimbarea conceptului de boală, structura tratamentului sa schimbat radical. Dacă gastrita mai devreme se credea că este o consecință a nutriție proastă, stresul, ereditatea și toate recomandările s-au bazat pe eliminarea acestor factori este acum în primul loc în tratamentul bolii sunt antibiotice. Și cea mai importantă componentă a tratamentului a fost așa-numitele medicamente antisecretori, care de câteva ori măresc eficacitatea antibioticelor. Dintre aceste medicamente antisecretori există realizări absolut revoluționare, care îndeplinesc aproape perfect cerințele moderne. Acestea sunt inhibitorii celulelor "pompă acidă" din ultima generație.
- Există încă forme ale bolii care necesită intervenție chirurgicală?
- Dacă diagnosticul este livrat la timp și corect, atunci tratamentul chirurgical nu este absolut necesar. Acest lucru nu este chiar subiect de discuție.
Dar daca gastrita nu este tratata la timp, se poate dezvolta într-un boli mult mai periculoase: ulcer la stomac sau în așa-numita gastrită atrofică, în care există o distrugere a celulelor gastrice. Acesta din urmă este, de asemenea, periculos, deoarece poate curge fără probleme în cancerul de stomac.
Asta e atunci când aceste complicații, fără o intervenție chirurgicală face dificilă, mai ales în cazul în care acestea provoca hemoragii interne, perforarea peretelui stomacului sau intestinului stenoza (îngustarea lumenului 12 ulcer duodenal) și alte câteva state.
- Tratamentul modern oferă speranță pacienților cu gastrită sau chiar ulcer peptic pentru vindecarea completă?
- Exact. În prezent, gastrita cronică sau ulcerul peptic, ca boală cronică, care necesită examinare medicală și observare pe tot parcursul vieții, s-au mutat la un alt grad. Cu tratamentul corect al gastritei cronice și ulcerului peptic în 75-80% din cazuri, este posibilă obținerea unei remisiuni complete a bolii pe toată durata vieții.
- Aveți deja astfel de pacienți?
- Masele lor. Problema este numai că, din păcate, oamenii sunt tratați conform vechilor canoane și nu merg la doctori. În al doilea rând, chiar și în mediul medical, există o mulțime de concepții greșite despre tratamentul acestor boli. În plus, în țara noastră există o teamă extraordinară și iluzii nefondate cu privire la medicamentele antibacteriene. Se crede că aceste medicamente duc la consecințe grave, adică la o "boală foarte teribilă" numită dysbiosis. Disbacterioza este adesea un diagnostic "mitic", și nu a fost niciodată mai rău decât gastrita netratată, care a devenit cauza ulcerului peptic și a complicațiilor ulterioare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: