În cazul în care oasele scheletului facial sunt deteriorate, fractura maxilarului este cea mai frecventă. Potrivit statisticilor, este posibil să se găsească leziuni ale maxilarului inferior, se întâmplă pe o parte și, de asemenea, dublu, uneori triplu. Motivul este structura anatomică a osului, are forma unui potcoav. Unele caracteristici ale leziunii sunt în zona oaselor maxilarului superior. Deci, cu tot ce trebuie să înțelegeți în detaliu, dar este mai bine să începeți prin a privi cauzele daunelor.
Ghici care este cea mai frecventă cauză a daunelor nu este dificilă - traumă. Deși puteți încerca să identificați mai multe grupuri de motive, fiecare va avea propriile caracteristici distincte. O varianta a primului grup este o dauna traumatica ca urmare a unui accident de circulatie. Nu este ceva neobișnuit pentru o fractură de acest tip, se întâmplă ca urmare a influenței fizice exterioare, a violenței ilegale, poate fi o fractură a maxilarului inferior sau superior după cădere de la înălțime. Deteriorarea este uneori un accident sportiv (în timpul unei bătălii, box).
Al doilea grup include leziuni osoase deteriorate patologic. Cauza afecțiunii sunt bolile, în primul rând, țesutul osos. Există cazuri în care cauza constă în osteomielită, patologiile tumorale, în care structura osoasă modificări patologice.
Simptomele unei fracturi
Pentru a diagnostica corect, ajutați victima, trebuie să fiți atenți la unele dintre simptome. Imediat după rănire, victima este îngrijorată de durerea severă. Într-o fractură patologică, apare brusc, de exemplu, în timpul unei mese, după care funcția suferă. Uneori, o fractură patologică este precedată de o durere lungă, osteomielită cu febră, de descărcare de gestiune posibilă purulente prin fistula.
Foarte des, atunci când apare o fractură a maxilarului inferior, victima nu este în stare să-și deschidă complet gura. Discurs articulat îndoit, dinții nu se află în locul lor obișnuit (încălcarea mușcăturii). Există simptome care sunt caracteristice doar pentru deteriorarea maxilarului inferior. După apariția amorțelii mucoasei buzei inferioare, a zonei pielii, a mușchilor bărbiei. Sub limbajul format un hematom, însoțește întreaga imagine clinică a sângerării.
Dacă există o fractură a maxilarului superior, semnele acestuia apar în funcție de acest tip de leziune. Sunt doar trei, vor fi discutate puțin mai puțin.
Pentru a completa simptomele, este posibilă doar o fotografiere, într-o situație complexă o tomogramă de calculator (CT). Există, de asemenea, mai multe teste, sunt ușor de verificat, orice locuitor cu ei se va descurca fără dificultate înainte de a ajuta. Este suficient să cereți unei persoane să-și prindă dinții, chiar dacă există o fractură unilaterală, atunci nu va putea niciodată să o facă. Puteți examina cu ușurință zona de deteriorare, dacă fractura afectată este dublă, atunci va exista mobilitate în locul fracturii.
Toți în locul lor
Pentru a suplimenta imaginea clinică a afectării va contribui la clasificare. Sa spus deja că daunele pot avea un caracter traumatic, patologic. Dar asta nu este tot, există mai multe alte modalități de a pune prejudiciul în locul său.
Gradul de deteriorare afectează orice fractură a maxilarului, fractura apare în practica medicului complet și incompletă. Ultimele opțiuni includ fisuri în os, depresia locului său. Linia de rupere în sine este capabilă să aibă orice direcție, dar este mai des întâlnită în formă oblică, transversală, în formă de zig-zag. Poate fi compensată, fără ea, care este o opțiune mai favorabilă.
Rolul de aici joacă un loc în care lovitura a căzut, ceea ce uneori depinde de ajutor. Deci, maxilare rupte sunt drepte, atunci când prejudiciul este situat la locul de impact, indirect - când plasarea pe partea opusă de la locul de acțiune. Daunele sunt împărțite la numărul de fragmente osoase sparte, dacă sunt deteriorate într-un singur loc - aceasta este o fractură dublă. Când există mai multe fragmente mari, fractura este o fractură multiplă, dacă multe sunt mici - una fragmentată.
În ceea ce privește mediul extern, deteriorarea este deschisă (există o rană), închisă (pielea nu este deteriorată). Defecțiunea maxilarului inferior este posibilă în zona incisivilor, câinilor, proceselor coronale, unghiului.
Aspecte ale maxilarului inferior
În șaptezeci la sută din cazuri, semnele unei fracturi sunt determinate tocmai în maxilarul inferior, deoarece acesta este mobil. Acest os are puncte slabe, care este zona de unghi, al treilea dinte molar mare, canin. Să luăm în considerare fiecare fractură separat.
Fractură unică în secțiunea laterală
Cu această fractură, mai ales dacă este completă, apar două fragmente osoase care apar cu deplasare. Cel mai mic se ridică, mușchii îl trag, cel mai mare - în sus, dar și pe lateral, așa are loc deplasarea. Cu o astfel de traumă, se pierde sensibilitatea bărbiei în zona buzei inferioare. Cu o fractură, este comparat, dacă există sângerare, atunci este oprită. În poziția juxtapusă, fractura de maxilar este fixată până când osul este complet restabilit.
Daune unice în secțiunea de colț
Linia de fractură este adesea între al doilea și al treilea molar mare. Fractura este capabilă să se întâlnească cu deplasarea, în acest caz, un fragment mai mic este deplasat și se rotește în jurul axei proprii. Baza colțului este întoarsă spre exterior, iar marginea frontală spre interior.
Defecțiuni transversale în secțiunea unghiulară
În practică, asemenea daune sunt rare, în cazul în care osul sparge complet, fragmentul mare al acestuia este deplasat în jos, după care se rotește în jurul axei proprii. Dacă poziția obișnuită a fragmentelor osoase variază semnificativ, este posibil ca o astfel de persoană să aibă probleme cu vorbirea. Natura delicată a acestei fracturi cu deplasare este aceea. că între fragmente unele fibre musculare cad.
Fractura pe ambele fețe
Cu o fractură, simptomele sunt completate de o compensare. Fragmentul central se extinde în jos, lateral - în sus, spre interior. Cu o fractură dublă, simptomele sunt completate de dificultăți la nivelul limbii, precum și de dificultăți de respirație.
Caracteristici ale deteriorării maxilarului superior
Aproximativ treizeci la suta din daune cade pe zona maxilarului superior, conform statisticilor. În funcție de modul în care a avut loc linia fracturii, există o clasificare care, încă de la începutul secolului XX, a propus doctorul francez LeFore. În total, potrivit ei, există trei tipuri principale de fracturi.
Prima linie de fractură Lefort se extinde mai jos din partea de jos a nasului găurilor trebuie aripilor vârfuri în osul sfenoid, o parte din baza craniului. În al doilea rând Lefort, în acest tip de linie de fractură osoasă trece prin mijloc, se atinge osul nasului, extins la peretele inferior al globi oculari, precum varza zona pterigion os sfenoid. A treia opțiune este reprezentată de linia de sus este cea mai slabă din punct de vedere al site-ului densitatii osoase. linia de fractură trece în mod necesar prin ambele oase nazale spre arc de pometi.
Dacă este așa cred despre el, se dovedește că deteriorarea maxilarului superior sunt adesea în măsură să aibă consecințe grave, după sine, de aceea au nevoie de asistență specială la pauză. Ca urmare, deteriorarea este riscul de osteomielita (inflamatia osului) a crescut în mod semnificativ, meningita (cand meningele inflamate), nu exclude substanta comoție. Mult depinde de linia de fractură: cu cât mai aproape este de la creier, cu atât mai periculos prejudiciul este de risc ridicat, care consecințele rămân. Acesta este motivul pentru care importanța primului ajutor, tratamentul, deși vor fi discutate puțin mai puțin.
Simptomele fiecărui tip
După cum se spune, există trei tipuri de fracturi ale maxilarului superior, fiecare dintre ele având propriile sale manifestări clinice, cu care merită citit în detaliu.
- La primul tip, osul este deteriorat deasupra arcului palatului dur, de fapt, partea de jos a pauzelor sinusurilor maxilare, completează fractura nasului. Cu această fractură, simetria feței este ruptă, buzele, obrajii, umflarea nasului, sângerarea apare în ajunul gurii (locul dintre buza superioară și dentiția).
- În al doilea tip, simptomatologia are unele diferențe și caracteristici. De la baza craniului uman, o parte din maxilarul superior este separată, împreună cu oasele nazale. Linia împarte podul nasului, care se extinde până la peretele inferior al orbitei. Manifestările, consecințele daunelor sunt semnificative. În regiunea infraorbitală, pielea devine amorțită, sentimentul mirosului este pierdut. Sub ochi sunt vânătăi: de la unghiul ochiului în interior, în zona secolului de jos. Din nas este adesea observată sângerare grea, în gură se separă saliva. În imagine, medicul va putea suspecta o fractură, deoarece linia lui va fi vizibilă în nas.
- Al treilea tip de efecte sunt mai semnificative, iar simptomele manifestate separarea maxilarului superior, însoțită de fractură oricărei părți a osului bazei craniului. Deteriorarea oaselor zigomatice, nazale, daunele sunt cele mai tipice în peretele interior al orbitei. În cazul în care prejudiciul este deranjat viziune, gura deschisă nu este posibil, persoana asimetrici, hematom subcutanat în jurul ochilor. În cazul în diagnosticare, în comparație cu versiunea anterioară, există contuzii sunt situate la colțurile ochilor, apoi aminteste-ti de puncte. Eyeballs sunt mutate în jos, decalajul este anormal de larg.
Nu este întotdeauna vătămată imaginea, aceasta se datorează numărului de oase ale feței. Dar dacă imaginea clinică indică leziuni, medicul are îndoieli, atunci va trebui să treci o tomogramă (CT). Dacă medicul este interesat de starea țesuturilor moi, este făcută o fotografie RMN, dar având în vedere costul ridicat, durata, numiți-le cât mai mult posibil. Deși aceste metode sunt cele mai informative, medicii le preferă în continuare.
Primul ajutor
Această etapă determină în mare măsură succesul tratamentului. Primul ajutor începe cu faptul că este util să aplicați răceală locului de deteriorare. Dacă există o rană, atunci se aplică un pansament, dacă este posibil, este sterilă. Importanta importanta este timpul in care o persoana a fost dusa la o institutie medicala, l-au asistat acolo. Primul ajutor este oricine, nu este necesar ca acesta să fie medic.
Merită să considerăm că atunci când se oferă un prim ajutor, nu trebuie să i se administreze o pilulă unui bărbat în cazul unei fracturi a maxilarului superior. Acest lucru va face dificilă diagnosticarea leziunilor cerebrale, primul ajutor va fi cheltuit în zadar. Dacă fracturile maxilarului inferior necesită imobilizare, faceți-o simplu cu ajutorul bandajului de tifon.
În caz de fractură, medicii vor avea nevoie de mai multe etape, fiecare suplimentând cel anterior, care contribuie, de asemenea, la prevenirea unei complicații secundare, datorită faptului că această fractură se vindecă mai repede. În instituția medicală se desfășoară:
La început, înainte de manipularea terapeutică, fractura este anesteziată.
Dacă există sângerare, atunci orice tratament începe inițial cu oprirea acestuia.
Prevenirea obligatorie a sufocării. Această condiție este periculoasă în fractura bilaterală a maxilarului inferior, limba se scufundă în tractul respirator, blocând accesul la oxigen. Extrageți-l, țineți-l cu tifon, șervețele.
Tratamentul ulterior implică repoziționarea fragmentelor osoase. Pentru aceasta, operația este efectuată, fixarea cu ajutorul capselor, sârme speciale, plăci. Dacă integritatea anatomică a osului nu este restabilită, se utilizează implanturi, ele pot fi fabricate din material artificial sau natural. În funcție de setarea lor, se efectuează și o operațiune.
După ce operația sau restaurarea integrității a fost efectuată, este necesară fixarea. Se efectuează cu ajutorul anvelopelor fixate pe dinți sau bandaj. Cu ei după descărcarea de gestiune va trebui să meargă, să privești acasă.
Medicamentele antibacteriene sunt folosite în situațiile în care fractura este de natură deschisă. Acestea sunt arătate dacă linia de fractură trece prin orificiul în care este localizat dintele sau sinusul maxilar este deteriorat. Un astfel de exercițiu va evita complicațiile microbiene sub formă de osteomielită.
Tratamentul include nutriție, este considerat special în această perioadă. Dacă există un remediu, atunci mesteca alimente solide este contraindicată, cât durează, medicul va decide când oasele vor crește împreună. Persoana vătămată are hrană la o fractură a maxilarului, în primul rând lichid, semi-lichid în consistență, după descărcarea de grijă la domiciliu. În plus, ar trebui să fie hrănitoare, să conțină vitamine în compoziția sa.
Recuperare după tratament
Orice eforturi ale medicului vor fi inadecvate dacă nu este prescris un tratament de recuperare. Ea este în fază, desfășurată în timp, chiar și acasă. Începeți tratamentul de reabilitare cu faptul că locul de deteriorare din a doua sau a treia zi se aplică gheață.
Cu o durere severă, o fractură deschisă arată iradierea ultravioletă. Tratamentul cu microunde este necesar pentru pufarea severă. UHF se utilizează pentru a elimina supărarea și durerea, este prezentată în cea de-a doua sau a treia zi. Utilizarea în tratament poate fi aplicații parafină. În cea de-a cincea sau a șasea zi, tratamentul este suplimentat cu radiații infraroșii, de la a șaptea la a zecea zi și este permisă ulterior electroforeza pentru a ușura durerea. În cea de-a cincea sau a șasea zi, se arată masajul pe zona gulerului.
Numai printr-o abordare cuprinzătoare se poate obține un rezultat eficient. Dacă o persoană este vătămată, există o suspiciune de fractură a oricărei părți a maxilarului, atunci ar trebui să vedeți un doctor și să faceți o examinare completă. Trebuie reamintit faptul că, mai devreme de diagnostic, tratament, cu atât mai probabil un rezultat pozitiv, cu atât mai puțin riscul de complicații.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: