Uveit cauzele ochilor, tipurile, simptomele, diagnosticul și tratamentul

Uveita - inflamația coroidului ocular, care se manifestă prin durere, sensibilitate crescută la lumină, lacrimare, afectare a vederii.

Traiectul uveal are o structură complexă, situată între sclera și retină, asemănătoare în exterior cu o grămadă de struguri. Se compune din vase care furnizează ochii nutrienți. Tractul uveal este format din organele irisului, vitrosului și ciliar, de fapt coroidul.

Clasificarea bolii

Conform structurii anatomice a tractului uveal, se disting următoarele tipuri de uveită:

Din față. Caracteristic este dezvoltarea inflamației în corpul iris și vitro. Acesta este cel mai frecvent tip de boală care poate apărea sub formă de irit, ciclit anterior, iridocilită;
Intermediarul. Inflamația afectează corpul ciliat, retina, vitros, peretele vascular. Patologia are loc sub forma unui cicl posterior, pars planitis;
Partea din spate. Înfrângerea coroidului, retinei, nervului optic este caracteristică. În funcție de localizarea procesului patologic, pot să apară corioretinită, retinită, coroidită și neuroveită;
Generalizat. Procesul inflamator afectează toate părțile tractului uveal. În astfel de cazuri, ei vorbesc despre dezvoltarea lui Panoveit.

În funcție de natura inflamației, se disting patru forme de patologie:

Pentru factorii etiologici, uveita este de obicei împărțită în:

Endogeni. Agenții infecțioși intră în ochi cu un curent de sânge;
Exogen. Infecția are loc ca rezultat al traumei la coroidul ochiului.

Uveita se poate dezvolta ca boală primară atunci când nu este precedată de procese patologice. Izolați uveita secundară, când apare patologia pe fundalul altor boli oculare.

Conform naturii curentului,

un proces acut, a cărui durată nu depășește 3 luni;
cronică patologică, care durează mai mult de 3-4 luni;
recurența uveită, când, după recuperarea completă, se dezvoltă din nou inflamația tractului uveal.

Factori etiologici

Următoarele cauze ale uveitei se dezvoltă:

o infectie bacteriana cauzata de streptococi, stafilococi, Chlamydia, Toxoplasma, Bacillus tubercul, Brucella, Treponema pallidum, Leptospira;
viral infecție: virusul herpesului (incluzând agentul cauzator al varicelului), citomegalovirus, adenovirus, HIV;
infecție fungică;
prezența focarelor de infecție cronică - amigdalită, carii, sinuzită;
dezvoltarea sepsisului;
boli autoimune (reumatism, lupus eritematos sistemic, spondilită, colită ulcerativă, boala Crohn, policondrita, nefrită interstițială, glomerulonefrită);
traumatisme oculare, arsuri, corpuri străine;
tulburări hormonale;
afectarea ochilor prin reactivi chimici;
predispoziție genetică;
dezvoltarea polinozelor, alergii alimentare;
tulburări metabolice.

Boala se dezvoltă adesea la pacienții care au antecedente de alte boli oculare. În copilărie și în vârstă înaintată, diagnosticată în principal cu uveită infecțioasă, care apare pe fondul unor alergii sau situații stresante.

Simptomatologia bolii

Imaginea clinică depinde de localizarea procesului inflamator, de starea sistemului imunitar, de natura bolii. În uveita anterioară acută, pacienții notează următoarele simptome:

durere și roșeață a ochiului afectat;
îngustarea elevului;
creșterea lacrimării;
fotofobie;
scăderea acuității și clarității vizuale;
creșterea presiunii intraoculare.

Pentru inflamația cronică a secțiunii anterioare a tractului uveal, debitul asimptomatic este caracteristic. Doar în unele cazuri, pacienții observă o ușoară înroșire a globilor oculari, apariția de puncte în fața ochilor.

Un semn caracteristic al uveitei periferice este înfrângerea ambilor ochi. Pacienții se plâng de o scădere a vederii centrale, apariția de "muște" înaintea ochilor.

Următoarea simptomatologie este caracteristică pentru uveita posterioară:

un sentiment de vedere încețoșată;
obiectele devin distorsionate;
apariția unor puncte plutitoare înaintea ochilor;
scăderea acuității vizuale.

Este posibil, de asemenea, să se dezvolte edemul macular, neuropatia optică, ischemia maculară, detașarea retinei.

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticul uveitei este efectuat de un oftalmolog. Ca parte a numirii inițiale, un specialist ar trebui să examineze ochii, să verifice acuitatea vizuală, câmpul vizual și să efectueze tonometria pentru a determina valoarea presiunii intraoculare.

În plus, se realizează următoarele studii:

Ecografia ochiului;
examinarea reacției pupilare;
biomicroscopie, care implică examinarea ochiului utilizând o lampă cu fantă;
gonioscopie, care permite determinarea unghiului camerei anterioare;
ophthalmoscopy. Studiul este realizat pentru a studia fundul;
angiografia retiniană fluorescentă;
tomografia diferitelor structuri oculare, dacă este necesar;
electroretinografie;
reoftalmografia, care permite măsurarea vitezei fluxului sanguin în vasele ochilor.

Caracteristicile tratamentului

Terapia medicamentoasă pentru uveita anterioară și posterioară implică utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

Antibiotice cu un spectru larg de acțiune (fluorochinolone, macrolide, cefalosporine). Medicamentele pot fi administrate subconjunctiv, intravitreal, parenteral. Alegerea unui antibiotic adecvat depinde de tipul de agent patogen, sensibilitatea sa la medicamente;
Medicamentele antivirale sunt prescrise pentru tratamentul uveitei genezei viremice. Utilizat pe scară largă: Aciclovir. Zovirax pe fundalul administrării de Viferon sau Cycloferon. Medicamentele se administrează sub formă de injecții intravitroase sau se administrează pe cale orală;
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticosteroizii, permit ca inflamația să fie stinsă într-un timp scurt. Atribuiți de dexametazonă subconjunctival sau prednisolon în picături, administrați oral Ibuprofen, Movalis sau Butadion;
Imunosupresoarele se utilizează atunci când tratamentul antiinflamator este ineficient. Este indicată utilizarea ciclosporinei, metotrexatului, care este capabilă să inhibe răspunsurile imune;
Pentru a preveni apariția aderențelor, se recomandă ciclopentilat, tropicamidă, atropină;
Fibrinolitica are un efect de rezolvare. Utilizat pe scară largă: Gemazu, Lidazu, Wobenzym;
Multivitamine complexe;
Antihistaminice: Claritin, Lorano, Cetrin, Clemastin, Suprastin.

Dacă terapia medicamentoasă a contribuit la eliminarea inflamației acute, este indicată fizioterapia. Eficiență ridicată au electroforeză, infitaterapiya, iradierea cu laser a sângelui, vacuum masaj puls, fototerapia, phonophoresis, fotocoagularea cu laser, crioterapie.

Intervenție chirurgicală

Dezvoltarea complicațiilor sau un curs sever de uveită necesită tratament chirurgical. Operațiunea poate include astfel de etape:

disecția aderenței dintre iris și lentilă;
îndepărtarea glaucomului, glaucomului sau cataractei;
lipirea retinei cu laser;
eliminarea globului ocular.

Intervenția operativă nu are întotdeauna un rezultat favorabil. În unele cazuri, operația determină o agravare a procesului inflamator.

Metode de medicină tradițională

În timpul tratamentului uveitei, pot fi utilizate câteva rețete populare. Cu toate acestea, înainte de orice manipulare este necesar să se consulte un medic.

Eliminarea eficientă a inflamației va ajuta la următoarele rețete:

spălare ochi cu un decoct medicamentos. Este necesar să se ia în cantități egale florile de mușețel, calendula, salvie. Materii prime pentru măcinare. Luați 3 linguri de amestec, turnați un pahar cu apă clocotită. Compoziția este insistată timp de 1 oră. Mijlocul rezultat filtrează, clătiți cu bulion ochii;
Sucul de Aloe este diluat cu apă fiartă rece într-un raport de 1:10. Soluția rezultată picură 1 picătură de cel mult 3 ori pe zi în ochiul afectat;
loțiuni de la rădăcina altheei. Materiile prime ar trebui să fie zdrobit, se toarnă 3-4 linguri 200 ml de apă rece. Agentul este insistat timp de 8 ore, după utilizare pentru loțiuni.

Complicații și prognoză

În absența tratamentului eficient, uveita poate duce la apariția unor boli oculare grave:

cataractă, în care lentila devine tulbure;
afectarea retinei până când se detașează;
glaucom. care se dezvoltă datorită scurgerii tulburărilor de fluid din interiorul ochiului;
persistența opacității umorului vitros;
deteriorarea nervului optic;
invazia pupilară, în care elevul încetează să reacționeze la lumină din cauza aderenței la lentile.

Cu o terapie în timp util și complexă a inflamației acute, ochiul poate vindeca complet pacientul în 3-6 săptămâni. Cu toate acestea, uveita cronică este predispusă la recădere cu o exacerbare a patologiei care stau la baza, ceea ce complică semnificativ terapia, agravează prognosticul.

Uveita - patologia coroidului ochiului de natură inflamatorie, capabilă să conducă la pierderea completă a vederii. Prin urmare, este atât de important să se diagnosticheze și să se înceapă tratamentul bolii în timp. O mare importanță este prevenirea bolii, care implică terapia în timp util a proceselor patologice în organism, eliminarea leziunilor oculare interne, alergia corpului.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare