Metoda chirurgicală
Metoda chirurgicală de tratament cu abcese și flegmon constă în efectuarea unui tratament chirurgical primar al focarului purulent. Tratamentul chirurgical ia în considerare stadiul dezvoltării clinice a procesului inflamator, amploarea modificărilor patologice și natura lor, caracteristicile individuale ale organismului, precum și flora microbiană și sensibilitatea sa la medicamentele antibacteriene.
Tratamentul constă în deschiderea centrului purulent, eliminarea țesuturilor de tensiune și crearea fluxului de ei care transportă trimekainovyh, lidocaină sau novocaină blocade cu antibiotice, enzime si alti agenti in tesuturi circumferinta afectate. În același timp, fluxul de exudat din dinte este creat prin metode conservatoare sau prin evacuare îl îndepărtează.
In etapa necrotic și țesuturi purulente topire tratament efectuat primar chirurgical al plăgilor purulente: deschidere septic focarele necrotomy, pentru a crea un flux mare de exudat, expunerea la medicament se face pe rana. La crearea refluxul din focare septice utilizează metode diferite de drenaj, diferite metode de dializa locale, aspirație intermitentă sau continuă a exudat, spălare, irigații și alte pansamente.
Cu flegmon necrotic putregativ, tratamentul primar al focarului purulent este suplimentat cu o boală necrotică activă.
Intervenția chirurgicală cu abcese, flegmon în cadrul unei zone anatomice se efectuează sub anestezie locală după prepararea adecvată a medicamentelor. Flegmonii maxilofaciali în 2-3 regiuni și mai mult sunt deschiși mai des sub anestezie sau sub anestezie generală combinată. La pacienții cu boli concomitente, se recomandă corectarea funcției organelor și sistemelor corporale și utilizarea unei combinații de anestezie locală cu anestezie generală.
Diseca tesut, ghidat de caracteristicile anatomice ale regiunii în care se produce interferența și regulile estetice incizii prin piele de pe fata produc muta corespunzator ramurile nervului facial; pe parcursul pliurilor naturale ale pielii, sub marginea maxilarului inferior; strat după strat. După deschiderea focalizării, rana este drenată cu cauciuc, tuburi din policlorură de vinil, benzi de cauciuc pentru mănuși. Se aplica pansamente cu soluții hipertonice de clorură de sodiu de administrare antiseptic medicamente antibacteriene slab, precum și spălarea rănilor bacteriofag stafilococice enzime proteolitice plasma stafilococice sau streptococice. Se recomandă aplicarea metodelor de drenaj activ, diferite metode de dializă locală, aspirația exudatului.
Dintele este îndepărtat la câteva zile după deschiderea focarului purulent.
În terapia patogenetică generală a flegmonului și a abceselor este necesar să se aibă în vedere:
1) lupta împotriva infecțiilor;
2) creșterea proprietăților imunobiologice ale organismului, un efect general de întărire asupra corpului
3) corectarea funcțiilor organelor și sistemelor.
Utilizarea antibioticelor
Se utilizează antibiotice, sulfonamide, nitrofurani, agenți de desensibilizare și de restabilire. La început, sunt numiți antibiotice cu un spectru larg de acțiune sau combinațiile lor, luând în considerare sinergismul acțiunii preparatelor (peniciline semisintetice, derivați ai metronidazolului, lincomicinei, tetraciclinei).
După efectuarea unei antibioticograme, se recomandă prescrierea preparatelor din punct de vedere al sensibilității la acestea a activatorilor microbieni.
În tratamentul flegmonului necrotic putregativ, se utilizează preparate cu metronidazol.
dificultate deosebită este tratamentul pacienților cu flegmoane diseminate, mediastinitis complicate, tromboflebită și tromboză și a feței vasculare cerebrale, sinusuri ale durei mater, sepsis. O atenție deosebită trebuie acordată pacienților cu boli comune (diabet, insuficiență cardiovasculară, diateză hemoragică, boli sau reacții alergice severe).
Pacienții trebuie să primească o alimentație adecvată, un număr suficient de vitamine, în special grupul C și grupa B.
Prognoza. Cu un tratament corect și corect al flegmonului din regiunea maxilo-facială și gât, prognosticul este în mare parte favorabil. Dezvoltarea complicațiilor - mediastinită, procese purulente intracraniene, sepsis - duce la dizabilități pe termen lung, dizabilități și, adesea, la moarte.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: