Febra hemoragica Congo-Crimeea - descriere, cauze, simptome (semne), diagnostic,

Descriere scurtă

Congo hemoragic - Febra din Crimeea este o infecție transmisibilă acută focală naturală care are loc cu febră mare. Caracteristică a curbei temperaturii cu două valuri, intoxicație severă, dureri de cap și mușchi, sângerare, enanthem hemoragic și erupții cutanate petete.







Etiologia. Agentul cauzal este arbovirusul genului Nairovirus din familia Bunyaviridae.
Epidemiologie • Tank - mamifere sălbatice • transportatori - acarieni din familia Ixodidae (posibila transmitere transovarial) • Man - gazdă aleatorie și infectate prin muscatura unui purtător • Suferă în principal, persoanele angajate în lucrări agricole • tipice de primăvară - vară sezon • Infectarea de la o persoană bolnavă • Boala înregistrate în regiunile sudice ale părții europene a Rusiei, Moldova, Ucraina, în republicile din Asia Centrală și Kazahstan.

Patogeneza • După introducerea virusului și replicarea acestuia în viremie dezvoltat sistemul de macrofage, dă naștere la intoxicațiile • Faza ulterioară a diseminării hematogene conduce la dezvoltarea kapillyarotoksikoz universale, modificari ICE necrobiotice in miocard, rinichii, glandele suprarenale, care manifestă clinic prin hemoragie masivă și semne de patologie de organe.

Simptome (semne)

Imagine clinică
• Durata perioadei de incubație este de 1-14 zile. Perioada prodromală durează până la 9 zile. Boala începe brusc cu frisoane, temperatura corpului crește până la 39-41 ° C. Pacienții se plâng de dureri de cap severe, articulare, musculare, abdominale și dureri de spate, greață și vărsături, diaree posibilă. Timp de 3-5 zile temperatura corpului scade, iar după 1-2 zile crește din nou. Durata febrei este de 1-12 zile. La examinarea pacientului, se observă apariția semnalizată a feței, a gâtului, a toracelui superior, a gâtului și a conjunctivei; se injectează vasele din sclera. Observați o bradicardie relativă, hipotensiune arterială, tonuri inimii înfundate, limbă uscată, acoperită, simptom pozitiv Pasternatsky.







• Perioada hemoragică începe de la ziua a 3-a până la a 6-a a bolii - există o erupție pe abdomen, pe suprafețele laterale ale pieptului, în regiunea umărului, adesea pe spate, șolduri și antebrațe. La locurile de injectare, se găsesc hematoame; notează hemoragii în membranele mucoase, sângerări uterine și nazale, hemoptizie, macrogematurie, sângerări ale mucoasei gingiilor, gurii, limbii și conjunctivei. Posibile sângerări gastrice și intestinale masive, care pot dura până la 10 zile.

• Dinamica crește letargia și somnolența, posibila pierdere a conștiinței, vărsăturile devin frecvente, unii pacienți dezvoltă simptome de meningoencefalită. Surditatea tonurilor cardiace, scăderea tensiunii arteriale și, uneori, o stare colapoidă sunt caracteristice. Bradicardia poate fi înlocuită cu tahicardie, ceea ce indică un curs sever. Balonarea, dureros la palpare. Ficatul este mărit, icterul este posibil la unii pacienți. Leziunile renale se manifestă prin durere la nivelul spatelui inferior, un simptom pozitiv al Pasternatsky, modificări ale urinei.

• Perioada de convalescență începe cu normalizarea temperaturii corpului și încetarea sângerării. Pulsul rămâne labil, hipotensiunea arterială persistă mult timp.

diagnosticare

• Diagnosticul diferential al febrei hemoragice de diferite etiologii • Gripa • Leptospiroza • tifoidă • Sepsis • meningococemie • Antrax • hemoragica vasculite • leucemie acută • purpura trombocitopenica.

Tratamentul de urgenta • pacienți spitalizare și izolare • terapie • detoxifiere Cand sangerare (mai ales masiv) - administrarea la 500-750 ml de proaspăt citrata sânge integral, trombocite si masa de leucocite • La activitatea fibrinolitică crescute a sângelui demonstrat de acid aminocaproic și fibrinogen (necesar sub controlul coagulării) .

Predicție • Mortalitatea este ridicată în absența tratamentului • Cu un tratament prompt și adecvat, prognosticul este favorabil.

• complicații infecțioase - șoc toxic • acută a ficatului - insuficiență renală • edem pulmonar, pneumonie, pleurezie • otitei acute • infiltrate purulente și abcese la locurile de injectare.
Sinonime • Febră hemoragică Crimeea • Capilarotoxicosis acute infectious.

ICD-10 • A98.0 Febra hemoragică din Crimeea (cauzată de virusul Congo).







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: