Cauze și mecanisme de inflamație granulomatoasă

Cauze și mecanisme de inflamație granulomatoasă. Ce este un granulom?

Inflamația granulomatoasă este un tip distinct de inflamație cronică, care este detectată în anumite infecții și boli non-infecțioase. De obicei, granuloamele sunt rezultatul reacțiilor imune. Formarea unui granulom este o încercare a celulelor de a reține și delimita agentul dăunător care nu a fost distrus.

În acest caz, există întotdeauna o activare puternică a macrofagelor. care poate afecta țesuturile normale. Tuberculoza este un prototip al bolilor granulomatoase. Sarcoidoza, boala pisica zero, limfom inghinal, lepra, bruceloza, sifilis, anumite infecții fungice, berilioza, reacții la lipide si unele boli autoimune, de asemenea, aparțin acestui grup de boli.

Recunoașterea inflamației granulomatoase într-un material de biopsie este importantă din cauza numărului limitat de cauze care pot provoca aceasta și a semnificației diagnostice asociate cu astfel de leziuni.

Granulom - focare de inflamație cronică, constând din clustere de macrofage, celule de epithelioid transformate în înconjurat de un inel de leucocite mononucleare, în principal limfocite și celule plasmatice uneori.

Secțiunile de țesut colorate cu celule hematoxilină și eozină epiteloide au pal citoplasmă granulară roz și limitele de celule nediferentiate, celulele par sa fuzioneze unele cu altele. Miezul este mai puțin dens decât limfocitul, oval sau alungit, semne de pliere a membranei nucleare sunt posibile. Granuloamele vechi sunt delimitate de o margine de fibroblaste și țesut conjunctiv.

Adesea, celulele epiteliale se îmbină, formând celule gigantice pe periferia sau în centrul granulomului. Aceste celule gigantice pot ajunge la 40-50 microni în diametru. Citoplasma acestor celule conține 20 sau mai multe nuclee mici situate la periferie (celule gigant Pirogov-Langhans) sau haotic (celule gigantice de corpuri străine). Nu a existat nicio diferență în funcția acestor două tipuri de celule gigantice.

Există două tipuri de granuloame. care sunt patogeneza diferite. Formarea unui granulom al unui corp străin este provocată de corpuri străine relativ inerte. In general, granulomul de corp străin se formează în jurul materiale, cum ar fi talc (asociate cu dependenții de droguri injectabile), material de sutura, care este prea mare pentru a evita fagocitoza unitate de macrofage și nu provoacă un răspuns inflamator sau imun.

Macrofagele activate și celulele gigantice ale corpurilor străine se învecinează cu suprafața corpului străin. Adesea, un corp străin este localizat în centrul granulomului, mai ales dacă este privit într-o lumină polarizată, în care este refractilă.

Granuloamele imune se formează ca urmare a acțiunii diferiților agenți capabili să inducă un răspuns imun mediat de celulă. Cu acest tip de răspuns imun, se formează granuloame dacă agentul dăunător este slab degradabil. În acest caz, macrofagii absorb antigenul proteinei străine, o procesează și prezintă peptidele la limfocitele T specifice antigenului, activându-le.

Ca răspuns, celulele T produc citokine, cum ar fi IL-2, care activeaza alte celule T, și IFN-y, necesare pentru activarea macrofagelor și transformarea lor în celule epiteloide si celule gigante multinucleate.

Prototipul granulomului imun este un granulom cauzat de M. tuberculosis și numit tuberculoză. Se caracterizează prin prezența necrozei cauzale, care este rară în alte boli. Afecțiunile morfologice granulomatoase pot fi foarte diverse, ceea ce nu permite diagnosticarea corectă chiar și pentru un patolog cu experiență.

Există multe forme atipice de boli granulomatoase. Diagnosticul etiologic important, prin urmare, cu o colorare specifică pentru detectarea microorganismelor (de exemplu, bacili acid rapid), folosind metode culturale (de exemplu, tuberculoza sau boli fungice), metode moleculare (de exemplu, reacția în lanț a polimerazei în tuberculoza) și metodele serologice (de exemplu, sifilis ).

Recomandată de vizitatorii noștri:

Articole similare

• Inflamația psoriazisului, cauzele exacerbării, decât decolarea și tratamentul

• Inflamația pleoapelor (blefarita) cauzează, simptome, tratament și prevenire

• Inflamația ochiului - simptome, cauze, tipuri - populare despre sănătate

Trimiteți-le prietenilor: