rezistent la meticilină Staphylococcus aureus (. latinesc Staphylococcus aureus) - o bacterie. Cauzează bolile dificil de a vindeca la om, cum ar fi sepsisul. pneumonie. De asemenea, este numit: Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus rezistent la multidrog sau oksatsillinustoychivy. rezistent la meticilină stafilococi - orice tulpină de bacterii Staphylococcus aureus, care este rezistent la cele mai multe antibiotice grup - beta-lactamice (includ peniciline și cefalosporine).
Stafilococul rezistent la meticilină a fost adaptat la supraviețuire în prezența meticilinei. dicloxacilină și oxacilină. Cel mai adesea este asociat cu infecții nosocomiale (nosocomiale). În spitale, pacienții cu răni deschise și un sistem imunitar slăbit prezintă un risc mai mare de infecție decât alți pacienți. Personalul din spitale care nu respectă regulile sanitare adecvate poate transfera bacteriile de la pacient la pacient. Vizitatorii cu infecție stafilococică rezistentă la meticilină sunt recomandați să urmeze protocolul spitalicesc infecțios: utilizați mănuși, halate și măști în prezența indicațiilor. Vizitatorii, inclusiv lucrătorii medicali care nu respectă aceste protocoale, promovează răspândirea bacteriilor în sali de mese, în băi, în lifturi și în diverse alte spații.
Manifestări clinice
Staphylococcus aureus, cel mai adesea persistă în părțile superioare ale pasajele nazale și ale căilor respiratorii, în răni deschise și tracturi urinare. La persoanele sănătoase, boala poate fi asimptomatică pentru o perioadă de câteva săptămâni până la mulți ani. Pacienții cu un sistem imunitar compromis au un risc semnificativ mai mare de infecție simptomatică.
Au fost luate măsuri sanitare suplimentare pentru cei care sunt în contact cu persoanele infectate: rude, personal medical. Acestea sunt recunoscute ca fiind eficiente în reducerea răspândirii infecției în spitalele din Statele Unite, Danemarca, Finlanda și Olanda.
Există o progresie semnificativă a procesului infecțios în 24-48 de ore după simptomele inițiale inițiale. După 72 de ore, bacteriile pot pătrunde în țesuturile umane și pot obține rezistență la acțiunea medicamentelor. Inițial, apar mici conuri roșii care seamănă cu acnee, muscatura de păianjen, care poate fi însoțită de febră. uneori o erupție cutanată. Câteva zile mai târziu conurile devin mai mari, mai dureroase și pot fi umplute cu puroi. Aproximativ 75% din stafilococi rezistente la meticilină sunt localizate la nivelul pielii, țesuturilor moi, și poate fi supus unui tratament eficient. Cu toate acestea, tulpinile au crescut virulența și provoacă boli mai grave decât infecțiile stafilococice tradiționale. Acestea pot afecta organele vitale și pot duce la o răspândire largă a infecției (sepsis), a sindromului șocului toxic și a pneumoniei necrotice. Se crede că acest lucru se datorează toxinelor tulpinilor. Nu se stie de ce unii oameni sanatosi dezvolta infecții ale pielii, care sunt tratabile, iar altele infectate cu aceeasi tulpina dezvolta infectii severe, care se poate termina în moarte.
Cele mai frecvente manifestări sunt infecțiile cutanate, fasciita necrozantă, piomioza, pneumonia necrotică, endocardita infecțioasă (care afectează valvele cardiace). Adesea infecția duce la formarea de abcese. care necesită intervenție chirurgicală.
Grupuri de risc
Grupurile cu risc crescut includ:
- Persoanele cu sistem imunitar slăbit (persoane cu HIV / SIDA, pacienți cu cancer, pacienți după transplanturi de organe, astmatici severi etc.);
- Pacienți cu diabet zaharat;
- Persoanele care utilizează droguri injectabile;
- Pacienții care iau antibiotice chinolone;
- copii;
- Persoanele vârstnice;
- Elevii care locuiesc în dormitoare;
- Persoanele care lucrează sau lucrează în instituții medicale pentru o perioadă lungă de timp;
- Persoane care petrec timp în apele de coastă pe plaje;
- Persoanele care petrec timp într-un spațiu închis cu alte persoane, inclusiv deținuți, soldați, sportivi.
Infecțiile cu stafilococi sunt observate în special în spitale și instituții medicale, în casele de îngrijire medicală. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că infecția poate fi în afara spitalelor - în sisteme închise, cum ar fi închisorile, cu recepție continuă a noilor deținuți, în general, cu probleme de sănătate și igienă personală care nu respectă cerințele. Cazurile de infectare au crescut în șeptel - mai ales porcii bolnavi și vite și păsări de curte din care agentul patogen poate fi transmis la om. În Statele Unite, a fost o creștere a numărului de focare de mesaje de infectii cu transmitere prin piele în vestiare și săli de sport, chiar si in randul populatiilor sanatoase. De asemenea, infecția stafilococică cu rezistență la meticilină devine o problemă în domeniul pediatriei.
Prevenirea și controlul infecției
- Sistem de screening
- Dezinfectarea suprafețelor - alcoolul etilic s-a dovedit a fi un dezinfectant eficient. Pentru a prelungi efectul dezinfecției în combinație cu alcoolul etilic, se poate folosi amoniu cuaternar. În instituțiile medicale stafilococul rezistent la meticilină poate supraviețui pe suprafețe, pe hainele lucrătorilor medicali. Tratamentul de suprafață sanitar complet este necesar în secții, procedural.
- Respectarea igienei personale
- Izolarea pacienților cu suspiciune (sau confirmare) a infecției cu Staphylococcus aureus
- Utilizarea limitată și rațională a antibioticelor
Diagnosticul de laborator
Detectarea focarelor de infecție stafilococică rezistentă la meticilină este efectuată de laboratoare de diagnostic microbiologice și de referință. Există metode exprese care permit determinarea tipului și caracterizarea tulpinii agentului patogen. Metode precum PCR în timp real sau PCR cantitativ sunt din ce în ce mai folosite în laboratoarele clinice pentru detectarea rapidă și identificarea tulpinilor de stafilococ rezistente la meticilină.
Un alt test de laborator folosit pe scară largă este testul de aglutinare cu latex. permite determinarea β-lactam -rezistentny leagă penicilina proteină (Eng.) PBP 2a, care conferă rezistență la Staphylococcus aureus la meticilina și oxacilina.
- Staphylococcus aureus rezistent la vancomicină
notițe
Trimiteți-le prietenilor: