Tulburările cerebrale tranzitorii care apar în bolile infecțioase și stările toxice se manifestă clinic sub forma convulsiilor generalizate sau a sindromului delirios. În practica terapeutică, aceste afecțiuni sunt denumite neurotoxicoză.
Etiologia. Infecții virale respiratorii acute, pneumonie, infecții intestinale, afecțiuni toxice.
Patogeneza. În centrul reacțiilor encefalice se află încălcările hemato- și lichorodinamicii, conducând la hipoxie și tulburări metabolice; edem moderat pronunțat al creierului.
Imagine clinică
In reactiile sugari creierului se manifesta ca tonic generalizate sau convulsii tonico-clonice la copii 3-6 ani apare sindromul predominant delirante. Aceste tulburări apar de obicei în prima zi a bolii, adesea pe fundalul unei temperaturi ridicate a corpului.
Acestea sunt de fapt convulsii febrile, deoarece ar trebui diagnosticate. Cu toate acestea, într-o serie de cazuri, sindromul convulsiv poate să apară chiar și la temperatura corporală normală, care nu se încadrează în cadrul unei crize febrile. Când sindromul delirant apare desinhibare prim motor, stare de nervozitate, excitație psihomotorie în curând sa alăturat, tulburări ale somnului (vise înfricoșătoare, iluzii posibile, halucinații, iluzii). Reacțiile encefalice se caracterizează prin reversibilitatea completă a modificărilor în decurs de 2-4 zile. Cu toate acestea, în unele cazuri, pe fondul continuării sau chiar crize unice de starea pacientului se deteriorează sau există o tulburare progresivă a conștienței până la comă profundă și chiar prohibitive. Acest lucru indică, de obicei, o edemă a tulpinii creierului. În acest caz, posibile tulburări focale: strabism din cauza leziuni ale nervilor oculomotor, ochi, insuficienta respiratorie. Într-o serie de cazuri, se dezvoltă degradarea sau rigiditatea decerebrală; copilul pierde abilitățile dobândite anterior, nu intră în contact, exprimă brusc extensorul general al corpului (mâinile pot fi îndoite). Poate că combinația dintre sindroamele de decorticare și rigiditatea decelerbrală este un proces ireversibil. Astfel de afecțiuni sunt diagnosticate ca encefalopatie toxică-hipoxică (în loc de diagnosticul inițial, reacția encefalică). Dacă pacienții prezintă simptome focale ale leziunilor cerebrale, aceasta este o encefalită.
După crize unice cu debut brusc și pe termen scurt în absența istoriei familiei nu este necesar să se atribuie anticonvulsivante în epilepsie (a se vedea. Convulsii febrile). Copilul este recomandabil să se introducă intramuscular Lasix (1-3 mg / kg) sau sulfat de magneziu (0,2 ml / kg), în continuare timp de 5-6 zile pentru a da Diacarbum in interiorul .125-0.25 g dimineața și după-amiază. Boala principală este tratată. Cu convulsii frecvent recurente și status epileptic, seduxenul este administrat intravenos la o rată de 0,5-0,55 mg / kg. Pacienții cu sindrom delir administrat cu clorpromazina sau rata intramuscular droperidol pipolfenom de 0,5- 1,5 mg / kg intravenos sau intramuscular. Cu o stare generală severă a copilului, manifestările inițiale ale rigidității decerebrale, creșterea edemului, același tratament ca și în cazul encefalitei se efectuează.
Prevenirea. Prevenirea, diagnosticarea precoce și tratamentul bolilor infecțioase acute și afecțiunilor toxice la copii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: